小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

花锚治疗小儿急性黄疸性肝炎的疗效观察及实验研究

花锚系龙胆科花锚属植物椭元叶花锚的干燥全草。性味苦寒,具有清热利湿,平肝利胆的作用。青海、西藏民间以藏茵陈的一种入药。1979年开始青海医学院药理教研组用花锚作动物实验,我院于1981年起应用临床治疗小儿急性黄疸型肝炎,取得良好效果,今总结报告如下。     

决策辅助工具在甲状腺癌患者中应用的范围综述

目的对甲状腺癌患者决策辅助工具的开发过程、主要形式、主要内容、结局指标等进行范围综述, 为今后国内开展相关研究提供理论依据。方法采用Arksey和O’’Malley的范围综述研究方法对文献进行分析。计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献数据库, 检索时限均为建库至2023年8月21日。结果共纳入11篇文献, 其中决策辅助工具形式包括纸质版决策辅助手册、基于网络的决策辅助工具、谈话辅助工具等, 主要内容为提供疾病相关知识及各种治疗方案的利弊, 帮助患者澄清价值观, 了解患者偏好, 帮助医患做出决策;结局指标包括治疗选择、医学知识、决策冲突、决策后悔、决策满意度、焦虑等。结论决策辅助工具的应用对甲状腺癌患者具有积极作用, 今后的研究应鼓励更多的人参与到决策中来, 以改善甲状腺癌患者的决策质量。     

多切口胃代食道手术中护理安全管理

目的：探讨多切口胃代食道术中护理安全问题。方法：对567例中晚期食道癌胃代食道手术病人。在行上腹右胸两切口和颈胸腹三切口两种多切口途径手术中存在的各种安全隐患进行分析。结果：高度的责任感是保证病人安全的关键,严格管理是手术安全进行的保障,充分的物质准备是保证手术安全的前提。     

强制空气加温与碳纤维电阻加温对成人围手术期低体温影响的Meta分析

目的 ：分析强制空气加温和碳纤维电阻加温预防成人围手术期低体温的效果。方法 ：检索中英文数据库中有关强制空气加温与碳纤维电阻加温对预防成人围手术期低体温的随机对照试验,检索时限为建库至2021年3月。2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价。结果 ：最终纳入16篇文献。Meta分析结果显示,与碳纤维电阻加温相比,强制空气加温可升高麻醉诱导后90 min [SMD=0.42,95%CI(0.07,0.77)]及手术结束时[SMD=0.41,95%CI(0.28,0.54)]的核心体温。结论 ：目前证据显示,与碳纤维电阻加温相比,强制空气加温能够更好地维持围手术期患者核心体温,可为患者围手术期体温管理提供参考依据。     

胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下颈、胸、腹三切口食管癌根治术的手术配合经验。方法:对59例经上腹、右胸、左颈行胸腔镜下食管癌根治术的手术前准备、术中配合要点及患者术后恢复情况进行分析,总结腔镜下三切口行食道癌的手术配合要点。结果:全组59例患者,51例患者在胸腔镜下完成手术,8例中转开胸;手术时间平均250(180～330)min,其中胸部手术时间平均为100(80～120)min;术中估计出血量平均150(100～200)ml;术后胸腔引流管放置时间为2天～4天(平均3天);住院时间为9天～10天。51例患者无围手术期死亡,无吻合口瘘、乳糜胸;术后并发心律失常1例、声嘶2例、肺部感染2例,全组并发症发生率占9.8%。结论:术前精心准备,术中密切配合,熟练掌握腔镜器械使用和维护以及术中注意无菌技术操作和无瘤技术,是配合此类手术成功的关键。     

护理干预在门急诊输液患者中的应用效果观察

目的 探讨护理干预在门急诊静脉输液患者中的临床效果.方法 回顾输液大厅2011年1～6月门急诊静脉输液的护理措施.结果 41635例次输液护理,静脉穿刺首次成功41164例次,占98.87%,药品不良反应6例,无护理差错发生.结论 对门急诊静脉输液病人进行护理干预有较好的护理效果.     

妊娠合并梅毒患者的治疗与围产儿预后的关系

目的 了解妊娠合并梅毒患者的抗梅毒治疗对改善围产儿预后的效果。方法 对海南省人民医院及海口市妇幼保健院1995年1月至2001年1月间,妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析。根据是否抗梅毒治疗。将妊娠合并梅毒患者分为治疗组与非治疗组,治疗组患者行青霉素治疗,非治疗组患者未进行抗梅毒治疗。结果 6年间两家医院分娩总人数为18701例,接受梅毒筛查者9805例,妊娠合并梅毒患者61例,发生率为6．2‰,治疗组与非治疗组围产儿死亡率分别为11．1％及83．3％,先天梅毒分别为17．6％及72．1％。结论 妊娠期梅毒是危害围产儿的严重合并症;孕期梅毒筛查是诊断的必要手段。孕期有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率及先天梅毒的发生。     

北京市1992—1998年新生儿主要死因的变化趋势及对策

【目的】　掌握北京市新生儿死亡变化趋势 ,及时调整降低新生儿死亡率的对策。　【方法】　对 1992～ 1998年北京市新生儿死亡的资料进行分析。　【结果】　 7年来北京市新生儿死亡率下降显著 ,1992年为 10 .0‰ ,1998年为 6.1‰ ( χ2 =5 8.92 ,P <0 .0 0 1)。每年的出生窒息均为新生儿死亡第一位死因 ,构成比为 17.7‰～ 2 5 .3‰。　【结论】　降低新生儿死亡率 ,关键要降低出生窒息的死亡率 ,同时也要提高对早产儿、低出生体重儿的预防、监护和治疗水平 ,提高先天性心脏病早期诊治水平     

西宁地区小儿中毒型痢疾的临床特点——附637例分析

本文分析西宁地区小儿中毒型痢疾的特点是:①微循环障碍严重,表现微血管痉挛持续时间长;②160例血气资料证实,均有不同程度的低氧血症、酸碱失衡明显、高乳酸血症占91.8％;③临床并发症多,表现多脏器功能损害,致使临床病情严重复杂,容易导致呼吸循环衰竭。高海拔地区小儿中毒型痢疾的抢救,本文经验是:早期给氧、改善微循环灌注、合理护容纠酸,防治DIC、脑水肿,维护心肺功能是抢救重点。