复方冬眠灵、氯胺酮、安氟醚复合麻醉在小儿扁桃体、增殖体摘除术中的应用体会

复方冬眠灵、氯胺酮、安氟醚复合麻醉在小儿扁桃体、增殖体摘除术中的应用体会王洁，梁郑，刘海霞，董耕田，贾英萍，卢秀英（河南省郑州市儿童医院麻醉科郑州市４５０００３）用复方冬眠灵、氯胺酮及安氟醚静吸复合麻醉未行气管插管，用于小儿扁桃体、增殖体摘除术，麻醉...     

新生儿脑膜炎球菌败血症一例

14天男孩,回族,1980年1月18日晨2时始发热,烦燥不安,阵阵惊哭,不吃奶。5时许呼吸急促,面部发青。8时眼睑面部有出血点,后蔓延增多,融合成片。8个小时无尿,呻吟不安,下午17时入院。患儿系足月顺产第二胎,新法接生,母乳喂养。入院前3—4天患儿父母均患“感冒”。体检:体温36.6℃,呼吸80次/分,血压测不出,脉搏摸不到,四肢冰凉。发     

西宁地区小儿急救现状（附3588例危重病例分析）

本文３５８８例中单器官功能衰竭８８０例，多系统水能衰竭（ＭＳＯＦ）２１３６例，死亡３７２例，病死率为１０．３７％。７５８例给予机械通气治疗，病死率为２９．８０％。居前１０位的主要原发病为重症肺炎、中毒型痢疾、败血症、化脓性脑膜炎、中毒、病毒性脑炎、暴发型流脑、颅内出血、坏死性肠炎、格林巴利综合征。本文指出重症肺炎呼吸衰竭、ＭＳＯＦ是儿童重症监护病房（ＰＩＣＵ）危重病例死亡的主要原因。提出降低重症肺     

奥美拉唑缓解消化性溃疡疼痛的疗效观察

1993年5月～1998年2月,我院采用奥美拉吐（商品名洛赛克）治疗疼痛性消化性溃疡,并对其缓解疼痛的疗效进行观察。现将使用情况效果介绍如下。三资料和方法1．1病例及分组选择近几年确诊并住院的65例疼痛性消化性溃疡患者,将其分为两组,33例为治疗组,使用由瑞典Astra厂生产的洛赛克,另32例为对照组,使用雷尼替了或西米替了治疗。两组均辅以痢特灵、维生素B6,治疗组男20例,女13例,年龄18一54岁（平均38．9岁）,胃溃疡15例,十Th指肠溃疡18例。对照组男19例,女13例,年龄19～53岁（平均39．2岁）,胃溃疡14例,十H指肠溃疡18例。…     

细节管理在手术室内镜器械清洗中的应用

随着现代医学的发展,内镜手术在临床上的应用日趋广泛,从2005年我院手术室在内镜器械清洗中强调细节管理以来,通过目测法检查全部合格,且无一例内镜手术感染病例出现,器械损坏少,医生满意度高。因此,在内镜手术器械清洗过程中,强化细节管理,能够提高手术室护理质量。     

不同孕前BMI孕妇OGTT特点及与GDM检出率的关系

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)水平孕妇葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖值的特点,并分析不同孕前BMI与妊娠期糖尿病(GDM)检出率的相关性。方法回顾性收集2015年1月至2017年12月在海南省海口市妇幼保健院住院分娩并接受75g OGTT的4 898例孕妇作为研究对象,并按照孕前BMI水平分为轻体质量(BMI<18.5kg/m2)、正常体质量(BMI 18.5~23.9kg/m2)、超重(BMI 24.0~27.9kg/m2)和肥胖(BMI≥18.5kg/m2)4组,比较不同孕前BMI水平孕妇75g OGTT血糖值,计算GDM的检出率,分析不同孕前BMI水平与GDM检出率的相关关系。结果 GDM检出率为22.5%(1 102/4 898),轻体质量、正常体质量、超重、肥胖4组GDM检出率分别为:13.3%、20.7%、31.6%、39.2%,随着孕前BMI的上升,GDM的检出率也呈明显上升趋势(χ趋势2=110.175,P<0.001)。轻体质量、正常体质量、超重、肥胖各组孕妇随着孕前BMI的上升,OGTT不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值均呈明显上升趋势(F值分别为92.835、64.455、36.855,均P<0.05);超重组与肥胖组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值比较差异均无统计学意义(t值分别为-1.721、-1.316、-0.365,均P>0.05),但这两组孕妇不同时点(空腹OGTT、OGTT 1h、OGTT 2h)血糖值分别与轻体质量组和正常体质量组比较,差异均有统计学意义(超重组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为14.075、14.583、9.769、13.650、9.990、6.743,均P<0.05;肥胖组与轻体质量组、正常体质量组比较:t值分别为16.214、15.321、10.187、14.110、10.152、7.589,均P<0.05)。孕前BMI值与血糖异常分组之间存在相关性(r=0.307,P=0.018),孕前BMI值与GDM检出率之间亦存在相关性(r=0.362,P<0.001)。结论随着孕前BMI的增加,孕妇GDM的检出率和OGTT有2项及以上异常者所占比例也相应增加。对于孕前体质量超重或肥胖的孕妇,更应当关注其GDM的发病风险。     

婴幼儿重症肺炎与颅内高压(附202例脑脊液压力测定结果分析)

本文通过对202例重症肺炎呼吸衰竭惠儿的脑脊液压力测定,探讨血气改变与颅内高压的关系。临床结果表明:小儿重症肺淡并发颅内高压发生率为81.7%。脑脊液压力增高与血pH.PaO_2、HCO_3~-呈负相关;与PaCO_2呈正相关;颅内压增高程度与呼吸衰竭类型、程度有关。脑脊液压力增高是导致重症肺炎呼吸衰竭加重致死的重要因素之一。抢救重症肺炎呼吸衰竭患儿,改善通气,早期给氧,适当应用脱水剂降低颅内压,非常必要。     

176例危重患儿心电监测的临床分析

１７６例危重患儿心电监测的临床分析青海省儿童医院杜海星，卢秀英心律的变化，一定程度上反映着心脏功能状态。对危重患儿的心电监测为及时发现用常规心电图不易发现的异常心电变化，常采用２４小时持续心电监测为及时抢救病人争取时间，减少死亡率［１，２］，也为正确...     

临时起搏器在食道癌根治术围手术期的护理体会

对食道癌伴心律失常的患者,通过术前安装临时心脏起搏器,可使其在安全的状态下接受手术,并减少严重心血管并发症的发生,增强了手术的安全性,提高了患者的生活质量和生命安全。     

基于根因分析法的3例手术室深静脉非计划性拔管原因分析及护理对策

目的 分析手术室深静脉置管患者非计划性拔管的原因,制定防范措施,优化规范护理操作流程,防范非计划拔管的发生.方法 采用根因分析法(RCA)对2017年6月至2018年8月(改进前)四川省肿瘤医院手术室发生的深静脉置管患者非计划性拔管原因进行回顾性总结,分析深静脉置管非计划性拔管的原因,提升执行力,改进固定方法,制定操作规范,细化手术患者转运交接流程,制定防范对策.2018年9月至2019年7月(改进后),应用改进后的护理操作流程观察结果,再优化操作流程.结果 改进前手术室共发生3例非计划性拔管事件;按规范实施改进后,未发生非计划性拔管事件,护士转运患者的规范性得到提高.改进前,转运规范性操作的人数占总人数70.0％;改进后,转运规范性操作的人数占总人数92.5％,改进前后得分差异有统计学意义(P<0.01).雷达图显示,根因分析法提示小组组员的自我能力得到提升.结论 采用RC A找出非计划性拔管的根本原因,以及根据原因制定快速有效的方法解决和改进操作流程,特别是改进深静脉固定方法,可以有效降低非计划性拔管的发生.