石河子市社区卫生服务新体系建设效果分析

新疆石河子市将社区卫生服务体系建设纳入重大民生工程,坚持政府主导,完善社区卫生政策,加大财政投入,加强硬件建设,委托大医院管理社区卫生服务机构,完善社区卫生组织体系,社区卫生事业取得了显著成效,但也存在公共卫生服务功能体现不充分、社区卫生服务机构工作效率不高等问题和委托管理存在的问题。     

定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血临床观察

目的:观察定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血的临床疗效。方法:选取本院治疗的142例肝郁肾虚型经间期出血患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各71例。对照组采用裸花紫珠分散片治疗,观察组在对照组基础上加用定经汤加减治疗。对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候及血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)含量、子宫内膜厚度的变化。结果:观察组治疗总有效率87.32%,对照组治疗总有效率60.56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候评分较治疗前降低,且低于同期对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);对照组中医证候评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前后2组子宫内膜厚度及血清LH、E_2含量均无明显变化,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:定经汤加减联合裸花紫珠分散片治疗肝郁肾虚型经间期出血疗效显著,可明显改善患者的中医证候。     

随班就读孤独症儿童的个案教育康复

背景：孤独症是一种发生在婴幼时期比较严重的生长发育障碍。其基本特征为不同程度的社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为，在世界范围内有日益增高的趋势。孤独症的康复治疗仍然以教育训练为主。 目的：通过案例剖析，为孤独症儿童的随班就读教育训练提供启发，为教育工作者和患儿家长提供适当的建议。 设计：个案分析。 单位：南京特殊教育职业技术学院康复系及南京市上新河小学。 对象：孤独症患儿，男，1998-06生，于2001-02在沈阳市儿童医院被诊断为孤独症，符合1994年美国精神障碍诊断统计手册第4版自闭症的诊断标准。 方法：对孤独症患儿采用综合干预措施5个月。教育措施内容包括：①良好接受课堂学习。②课堂上展示优点。③在生活中良好运用学习内容。④建立友善情感。⑤建立良好行为和消褪异常行蔓。⑥提高课堂注意力。⑦训练课堂环节的理解力。⑧选择适宜的考试办法。⑨建立愉快融合的板块时间。实施过程：每天与患儿的老师、家长进行电话访谈1次，每周与老师、家长、患儿的同学进行面对面的交流1次，针对患儿的具体情况及时的调整教育策略。实验开始结束时进行全韦氏智商测定。并总结患儿课堂和课间行为表现的变化。 主要观察指标：①实验结束时患儿的全韦氏智商测定结果。②患儿课堂行为表现的变化。③患儿课间行为表现的变化。 结果：①实验结束时患儿的全韦氏智商测定结果为言语智商80分、操作智商110分、总智商95分。操作智商与言语智商相差30分，智力分项中的最高分与最低分相差9分，智力发育的不平衡现象已经有所好转。②课堂行为表现的变化：基本上可以与其他同学一样，安静听课，跟随老师的节奏学习，无扰乱课堂的行为，能以适当的方式展示自己的才华。③课间行为的变化：结交好朋友；关注参与同学的游戏；听铃声进入教室，不用老师提醒。 结论：在经过5个月的康复训练后，孤独症患儿随班就读的状况比干预前有明显的改善。运用多种康复训练方法可以改善随班就读孤独症儿童的教育效果。     

江伟华妇科膏方医案三则浅析

<正>江伟华系浙江省名老中医，临床经验丰富。江师早年师承江南何氏妇科，后博采诸长，在临证中结合浙西南地区女性体质特点，进一步发展形成了独具特色的治疗经验。女性一生经历经、孕、产、乳，数伤于血，常需培本固源，而膏方既能滋补又可祛病，对于妇科慢性疾病的调治优势明显。笔者跟师临证，兹援引其膏方调治妇科医案加以分析，窥探其组方特色，以供参考。     

微矩阵电极在人类多功能干细胞分化的心肌细胞上的应用

目的应用微矩阵电极系统MEA(Multielectrode Array,MEA)鉴别人类多功能干细胞分化的心肌细胞的电生理特性并建立体外药物检测平台。方法将人类多功能干细胞分化的心肌细胞团贴于经0.1%明胶处理过的MEA芯片,培养3d后,心肌细胞团保持节律性收缩,应用McRack采集分析软件记录给予10M河豚毒素(TTX)前后心肌细胞场电位(field potential duration,FPD)和心率(heart rate)的变化。结果该方法可用于记录心肌细胞胞外电生理特性;10M的TTX可降低心率,缩短FP min的幅度。结论该技术操作简单,高效,可成功记录人类多功能干细胞分化的心肌细胞的电生理特性,并可用于临床药物筛选。     

新形势下麻醉科医师医患纠纷的防范

麻醉师是现代医疗行业中风险最高的职业之一,随着人们自我保护意识的增强,我国的医患关系变得越来越紧张,医患纠纷官司逐年增加,其中手术麻醉导致的纠纷占有较大比重。文章就麻醉科医师如何防范医患纠纷进行了探讨。采取措施主要包括：加强医师的医德医风教育;提高麻醉知识和技能的学习;对患者及其家属进行有效的沟通;增加责任感,制定合理的医疗工作相关管理制度;认真详细的书写麻醉记录等等。医师只有从多方面加强教育,才能有效的防范麻醉科医患纠纷。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全身麻醉对母婴的影响

目的：探讨瑞芬太尼作为一种超短效阿片类药物复合丙泊酚用于剖宫产全麻对母亲和新生儿的影响。方法选择有椎管内麻醉禁忌证的择期剖宫产产妇50例。按麻醉用药不同分为两组（各25例）：R组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,K组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉。记录两组产妇麻醉诱导前、气管插管后、手术结束时的血压、心率;记录两组新生儿1、5min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 R组产妇血流动力学较K组更为稳定,差异有统计学意义。R组产妇术后苏醒更迅速、更彻底,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较,差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于剖宫产全麻诱导,与氯胺酮相比,产妇血压、心率较平稳,术后苏醒较快,且对新生儿Apgar 评分影响较小,值得进一步研究。     

56例妊娠期尖锐湿疣临床分析

尖锐湿疣(CA)是人乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病(STD)。有学者报道1在正常无症状妇女中,HPV感染率为5%~40%,而妊娠后即可增至60%以上,可见妊娠后,有易感HPV的趋势,本文主要对56例妊娠期CA进行了临床分析。临床资料检查对象:1999年11月~2003年11月因CA来我院进行人工流产或中     

温度干预对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响

老年患者全麻后发生术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的概率越来越高,而国内临床麻醉中对体温的保护常有欠缺,本次研究探讨温度干预对老年患者全麻后POCD发生率的影响,可以为POCD的临床早期预防提供一定依据。1资料与方法