高氧液对家兔油酸型急性肺损伤的治疗作用

目的 :研究高氧液 (HO)对家兔油酸型急性肺损伤(ALI)的治疗作用 .方法 :以林格氏液为基液制备HO .将 18只家兔随机分为油酸组 (A组 ) ,高氧液组 (B组 )和正常对照组 (C组 ) ,每组 6只 .A和B组均经耳缘静脉注入油酸 0 .0 6mL·kg-1建立ALI模型 ,C组动物注入等量生理盐水 .B组于注射油酸 30min时经右侧颈外静脉给予HO 2 0mL·kg-1,A、C组给予等量林格氏液 .各组分别在ALI模型制备前 (0min)、注射油酸后 30 ,6 0 ,12 0min时间点经右颈外动脉进行血气分析 ,2h后处死动物取肺组织 ,测定肺组织髓过氧化物酶 (MPO)含量、肺水含量 ,肺体质量比值及观察病理变化 .结果 :与C组相比A组PaO2 显著降低 (P <0 .0 1) ,髓过氧化物酶、肺水含量及肺体质量比值显著增高 (P <0 .0 1) ,镜下见肺灶性出血 ,间质、肺泡水肿 ,大量炎细胞浸润 .B组经HO治疗后迅速提升PaO2 (P <0 .0 5 ) ,降低髓过氧化物酶含量 ,减轻肺水肿 (P <0 .0 1) ,大部分肺组织无明显病理学改变 .结论 :HO对油酸型ALI家兔有治疗作用 .     

冠状动脉旁路术七例麻醉分析

分析了7例冠状动脉旁路术的麻醉处理。讨论了镇痛性麻醉剂芬太尼应用的有关问题以及肌松弛合剂的优点。认为保证心肌氧供需平衡,维持平衡的麻醉过程是该手术麻醉的关键。     

大鼠折肢刺激与氟烷麻醉诱导c-fos基因在中枢的表达

目的旨在了解折肢疼痛信息传递的途径与参与氟烷麻醉作用的中枢部位。方法用ＳＤ大鼠１６只，制造双后肢折断刺激和氟烷麻醉１小时，应用免疫组织化学法，光镜观察ｆｏｓ蛋白阳性神经元在中枢的分布。结果折肢组在外侧隔核、丘脑室旁核、下丘脑室旁核腹侧部、视上核和脊髓后角等１１个核团出现ｆｏｓ蛋白阳性神经元。氟烷吸入麻醉组和折麻组在杏仁核簇、终纹床核、海马Ⅰ区、丘脑中央中核、内外侧缰核、外侧隔核、中视前核、丘脑室旁核、下丘脑室旁核腹侧部、中脑导水管周围灰质和视上核等２４个核团出现ｆｏｓ蛋白阳性神经元，主要分布在端脑、间脑和脑干。结论疼痛刺激和氟烷吸入麻醉在中枢存在着部分相同的调控部位     

早产出生的婴儿易发生贫血与术后呼吸暂停

前瞻性研究和回顾性统计报道都认为早产出生的婴儿术后并发症较多尤其是呼吸暂停,至于是否与贫血有关尚无定论。一般认为小儿血细胞压积30％左右,施行小手术无碍,但早产出生的小儿血细胞压积常比较低,虽然小手术出血不多但术后并发症是否增多还没有报道。作者选择早产出生的婴儿(胎龄≤37周)24例,但一般体质良好,ASA     

胸腔引流管位置不当致臂丛神经受压

作者报告1例因胸腔引流管位置不当造成的臂丛神经损伤。患者男性,35岁,既往体健,因T_7～T_8髓核脱出压迫脊髓,经右侧开胸入路行T_7～T_8椎间盘切除术。用硫贲妥钠、埃芬太尼和阿曲可林诱导置管,术中用N_2O:O_2、埃芬太尼及美多冠林维持麻醉,控制呼吸。病人左侧卧     

静脉复合插管全麻在小儿唇裂修复术中的应用

唇裂是小儿颌面部最常见的先天性畸形 ,唇裂修复手术部位与口腔、呼吸道相通 ,基础麻醉容易发生呼吸道意外 ,在临床麻醉工作中 ,经多年探索 ,总结经验教训 ,近年来我们采用静脉复合插管全麻 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料唇裂患儿 5 4例 ,男 35例 ,女 19例 ,年龄 4月～ 6岁 ,体质量 6.5～ 2 0kg ,双侧Ⅱ度 9例 ,单侧Ⅱ度 2例 ,双侧Ⅲ度 13例 ,单侧Ⅲ度 2 7例 ,唇裂术后畸形 3例 ,其中 15例合并腭裂、口鼻瘘等畸形。手术时间为 80～ 2 45min ,平均 12 6min。1.2　麻醉前准备麻醉前了解患儿全身情况、血常规、胸透等是否正常 ,心肺…     

贺斯人造血浆在口腔颌面外科手术中的应用

外科手术中的血容量 (人造血浆 )补充问题是麻醉科医师的重要课题之一 ,成分输血和血浆代用品的合理联合使用 ,可以达到补充血容量、改善血液循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能、减少并发症的目的。贺斯是中分子羟乙基淀粉 ,属新一代人造血浆代用品。我科自 1999年起将 6 %贺斯用于口腔颌面外科手术病人 ,效果良好安全 ,未发现过敏样反应 ,减少了同种输血的次数及用量 ,节约了手术费用。1　材料与方法术中应用 6 %贺斯的患者为 :ASAI～II级 ,无肾脏病胰腺病变及凝血功能障碍 ;年龄 15～ 6 0岁 ;手术种类不限 ,预计…     

高氧液对油酸型急性肺损伤家兔动脉血气的影响

目的 :研究高氧液 (HO)对油酸型急性肺损伤 (ALI)家兔平均动脉压及血气的影响。方法 :以林格氏液(RS)为基液制备HO。采用油酸型ALI模型 ,将 2 2只家兔随机分为油酸组 (OA组 ) ,高氧液组 (HO组 ) ,每组 11只。分别在ALI模型制备前 (0min)、注射油酸后 3 0min ,60min、12 0min时间点进行动脉血气分析 ,测定平均动脉压(MAP)。结果 :静脉注射油酸后MAP、PaO2 、PaCO2 明显下降 (P <0 0 5 ) ,与OA组比较 ,HO组MAP、PaO2 、PaCO2 显著增高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :HO对油酸型ALI家兔有治疗作用。     

瑞芬太尼输注在口腔颌面外科麻醉中的应用观察

目的:探讨瑞芬太尼静脉输注在口腔颌面外科手术麻醉中的有效性及安全性。方法:60例颌面外科全麻病人根据阿片药物用药分为瑞芬太尼组(REM组)和芬太尼组(Fen组),各30例,复合咪唑安定、异丙酚和维库溴铵实施静吸复合麻醉。Fen组微量泵入芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min);REM组微量泵入瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min)。观察比较两组麻醉效果、生命体征、不良反应和术后恢复情况。结果:两组病例麻醉效果均满意,生理参数两组间比较无明显差异,并发症发生率低,无统计学差异(P>0.05);REM组病人术后平均清醒和气管拔管时间分别为(2.2±0.3)min和(3.5±1.1)min,Fen组分别为(5.3±0.9)min和(6.5±1.3)min。结论:瑞芬太尼用于口腔颌面外科病人的麻醉镇痛安全有效,并且术后清醒及气管拔管时间短于芬太尼。     

2008-2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物.方法对2008-2011年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析.结果4年中共培养出362株MRSA,MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药; MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80%;对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感.结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物,控制耐药菌株的播散和流行,治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA.