早产儿视网膜病变的筛查及影响因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）的筛查方法及影响因素。方法对本院NICU抢救存活600例早产儿行ROP筛查，其中对胎龄≤34周及出生体重≤1500g高危儿40例的各相关因素进行回顾性分析。结果600例早产儿筛查出7例ROP（1．167％），均在出生胎龄≤34周及出生体重≤1500g40例早产儿（17．5％）中，通过对该组高危儿妊娠、分娩、治疗各因素分析，发现胎龄、吸氧时间、浓度、呼吸暂停发作频率、固尔苏使用与ROP发病有明显关系（P〈0．05）。结论预防早产、对早产儿规范用氧和及时筛查，是预防ROP的关键。     

新生儿促红细胞生成素测定的意义

目的探讨足月新生儿血清促红细胞生成素(EPO)水平及其对临床疾病预测诊断价值。方法选择入院有窒息史或孕母有安胎史的新生儿40例,与足月健康儿15例,采用医学发光酶免疫分析法测定新生儿EPO水平。结果足月新生儿40例中足月小样儿EPO较正常对照组升高,差异有显著性(t=5.69P<0.01)。先天梅毒及先天愚型组EPO值较高(t=29.73P<0.01)。EPO升高者出生后逐步下降。窒息组、先天性心脏病(不含先天愚型)组、高胆红素组与正常对照组比较均无明显差异(t=0.199,0.024,0.347Pa>0.1)。结论新生儿EPO处于一个动态变化,出生后EPO升高能反映胎儿宫内慢性缺氧、宫内营养物质供应不足和宫内严重感染情况,出生后渐下降。出生后窒息或缺氧新生儿EPO测定并不能准确反映缺氧情况,可能受多因素影响。     

两种吸痰方法在患儿气管插管中的效果比较

目的探讨浅层吸痰法和常规吸痰法在患儿气管插管中的运用效果。方法选择2008年9月-2009年9月在本院NICU住院行机械通气42例患儿,随机分为观察组和对照组,每组各21例。对照组采用常规吸痰法,观察组采用浅层吸痰法。比较两组患儿吸痰后各观察指标改善情况和并发症发生的差异。结果采用浅层吸痰方法吸痰后5min观察组患儿的血氧饱和度和肺顺应性较对照组好;心率、呼吸较平稳;烦躁、气道黏膜损伤、肺出血的发生率较对照组患儿低,两组比较,均P﹤0.05,差异具有统计学意义。结论采用浅层吸痰法可有效清理气道痰液,提高患儿血氧饱和度,降低并发症的发生率。     

硫酸镁佐治婴儿肝炎综合征对比观察

目的：探讨硫酸镁对婴儿肝炎综合征（婴肝）的疗效。方法：对20例排除胆道完全闭琐的婴肝予33％的硫酸镁口服,对照同期住院的24例患儿在丙氨酸转氨酶、直接胆红素的变化。结果：两组婴肝在治疗后肝功能、胆红素的变化比较有显著差异（P〈0．05）。结论：33％硫酸镁治疗婴肝,方法简单,疗效好,值得推广。     

早产儿足月后骨量评估及后期追踪

目的：对早产儿校正胎龄足月后骨矿密度（BMD）、血钙磷、血碱性磷酸酶（ALP）检查及后期追踪探讨早产儿骨骼发育。方法：选择≤31周早产儿在校正胎龄37周后行双能X线吸收测定术（DEXA）测定BMD,测定血钙、血磷、ALP,与足月儿对照,并后期追踪。结果：BMD：早产儿30例,腰椎I。1～。（0．10±0．04）g／cm。,左、右前臂均为（0．11±0．04）g／cm2;足月儿20例,腰椎L1-4（0．18±0．09）g／cm2,左、右前臂均为（O．23±0．03）g／cm2,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血ALP值两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;血钙磷值比较差异无统计学意义（P〉0．05）;早产儿追踪至6个月,身高头围均达到同龄儿标准。结论：本组BMD检查可发现早产儿足月后骨量仍相对不足,需重视矿物质的补充,但远期的头围身高发育均不受影响。     

新生儿心律失常的临床诊治分析

目的　提高对新生儿心律失常的认识 ,及时防治。方法　对NICU的 180 0名患儿进行心肌酶、心电图、胸片检查 ,专人每隔 3小时作心脏听诊 ,检出心律失常 48例 ( 2 .6%)。结果　窦性心律失常占 5 0 %,异位心律失常占 41%,传导阻滞占 9%。感染因素居首位 ,其次是先天心、电解质紊乱和代谢异常。结论　新生儿心律失常症状不典型 ,往往被原发病所掩盖 ,及时发现 ,对因治疗 ,预后大部分良好