听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症的应用

目的　对高胆红素血症的足月新生儿进行脑干听觉诱发电位 (BAEP )检测 ,评估高胆红素血症对脑损害及听力的影响。方法　对黄疸延迟消退 ( >2周 )的高胆红素血症患儿行脑干听觉诱发电位检测。结果　 2 3例患儿中异常 11例 ( 4 7 8% ) ,一个月后复查异常 2例 ,三个月后复查异常 1例。结论　高胆红素血症对新生儿可造成听力损害 ,BAEP是高胆红素血症患儿听力筛查的重要手段。     

儿童原发性肝癌的临床特点——附18例报告

我院自1 991～2 0 0 2年收治儿童原发性肝癌1 8例,占同期住院患儿总数0 .6 5‰,占小儿肝脏肿瘤病例的72 % ,为加深对该病的认识,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 991～2 0 0 2年住我院符合原发性肝癌诊断标准[1] 的患儿1 8例。男1 4例,女4例,男女之比3.5∶1 ,年龄最小1 1个月,最大1 3岁,平均7.6岁。≤3岁5例,>3岁1 3例。起病前5年曾患乙型肝炎2例,患恙虫病1例,1例原发性肝细胞癌患儿的父亲患白血病。1 .2　临床表现从发现症状至入院最短6h ,最长4个月,平均2 8d。入院前就诊原因:家长发现腹块8例(4 4% ) ,消化道症状7例(39% ) ,发热1…     

早产儿出院计划应用于极低体质量儿护理的效果观察

目的观察早产儿出院计划应用于极低体质量儿护理的效果。方法选取90例早产极低体质量儿,随机分为观察组和对照组,观察组采用早产儿出院计划,包括确定出院计划实施对象,评估家属情况;利用幻灯示范讲解宣教,家属参与床边护理;发放出院指导细则,建立出院随访登记档案;实施电话随访。对照组采用早产儿常规护理措施。比较两组患儿出院后的1周内再次入院病例数、7～10d生长发育专科门诊复诊数、护理服务满意度。结果观察组出院后的1周内再入院病例数少于对照组,7～10d生长发育专科门诊复诊数、护理服务满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论对早产极低体质量儿采用早产儿出院计划能明显减少再入院机会,提高生长发育专科门诊复诊数,提高护理服务满意度,具有临床护理实用价值。     

新生儿心律失常的临床诊断分析

目的提高对新生儿心律失常的认识,及时防治.方法对NICU的1800名患儿进行心肌酶、心电图、胸片检查,专人每隔3小时作心脏听诊,检出心律失常48例(2.6%).结果窦性心律失常占50%,异位心律失常占41%,传导阻滞占9%.感染因素居首位,其次是先天心、电解质紊乱和代谢异常.结论新生儿心律失常症状不典型,往往被原发病所掩盖,及时发现,对因治疗,预后大部分良好.     

新生儿心律失常的护理

笔者总结了54例新生儿心律失常临床护理要点:适时给氧,注意给氧的浓度和方式;合理喂养,积极纠正电解质紊乱和酸碱失衡;密切观察生命体征和病情变化,做好抢救准备。48例患儿预后良好,6例死亡。认为加强治疗过程中的护理和做好出院指导,是促进机体康复的关键。     

早产儿视网膜病变筛查的状况及护理配合

目的分析我院早产儿视网膜病变（ROP）筛查的状况及早产儿视网膜病变筛查的护理配合。方法回顾性分析2009年1月至2012年3月进行ROP病变筛查的564例早产儿,分析确诊为ROP患者的病情变化情况。结果共40例早产儿确诊为ROP,其中16例（40．0％）出现腹胀伴肠型,19例（47．5％）出现餐前残奶量增加,6例（15．O％）出现感染,9例（22．5％）出现呼吸暂停次数增加,12例（30．O％）出现需氧浓度增加,2例（5．0％）出现给氧方式改变。出现上述两种病情变化的观察组早产儿12例（30．0％）,未出现病情变化或只出现一种病情变化的对照组早产儿28例（70．0％）;出生体重观察组早产儿为（1275±165）g,对照组早产儿为（1316±152）g,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿视网膜病变筛查后病情变化危害较大,护理上应加强感染预防、密切监测患儿的呼吸状况及严防腹胀的护理。     

浅层吸痰法在早产肺出血机械通气患儿中的应用

目的探讨浅层吸痰法在早产肺出血机械通气患儿中的应用效果。方法选取100例需要机械通气的早产肺出血患儿,随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用浅层吸痰法,对照组采用传统吸痰法,比较两组患儿呛咳、1次吸痰有效、吸痰后需增调用氧浓度情况及吸痰前5 min至吸痰后5 min平均动脉血压、血氧饱和度、心率的变化幅度。结果观察组吸痰过程中出现呛咳、需增调用氧浓度少于对照组;平均动脉血压、血氧饱和度、心率变化幅度小于对照组,1次吸痰有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早产肺出血机械通气患儿采用浅层吸痰法明显减少呛咳,不需增调用氧浓度并有效清理气道痰液,减少因吸痰对患儿的影响,具有临床实用价值。     

新生儿盲肠穿孔一例

患儿男，36h，因“生后腹胀、呕吐33h入院”。第1胎第1产，胎龄38^＋5周，因孕母胎膜早破1d，在本院剖宫产娩出，羊水量正常、清，Apgar评分均10分，出生体质量3000g。生后3h喂奶渐出现腹胀，间歇呕吐，非喷射状，呕吐物为黄白色胃内容物，生后24h未排便，直肠指检，排少量白色黏液粪便1次。体检：T36．5℃，RR50次／min，P1307次／min，BP80／42mmHg，一般状态可，易激惹，皮肤轻度黄染，心肺检查无异常，腹部稍膨隆，腹围34cm，     

早期肛门刺激预防早产儿胎粪排出延迟的研究

目的观察早期肛门刺激预防早产儿胎粪排出延迟的效果。方法将100例早产儿按住院号分为干预组和对照组各50例,对照组予常规治疗与护理,干预组在此基础上于早产儿出生后12h内用10～12F医用橡胶肛管进行肛门刺激。结果两组初次排胎粪时间、每天大便次数、胎粪排清时间、需光疗例数及喂养不耐受例数、体质量增长速度等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论早期肛门刺激能有效预防早产儿胎粪排出延迟,减轻黄疸,减少喂养不耐受,加快体质量增长。