前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用

目的 探讨前路小切口在胸腰椎结核病灶清除、植骨融合内固定术的运用效果.方法 本研究选择2015年1月～2019年12月于本院收治的64例胸腰椎结核患者,采用随机数字表法均分为对照组与观察组,对照组采用常规前后路联合手术,观察组采用前路小切口结核病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗.比较两组患者围术期手术相关指标,术前...     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端骨肿瘤

目的 探讨肱骨近端骨肿瘤施行瘤段切除、人工肱骨头置换的手术适应证、疗效等.方法 8例肱骨近端骨肿瘤,其中骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤3例,软骨肉瘤2例,均采用肩关节前上内侧入路,肱骨干近端切除均包含大、小结节,同时重建了肩外展及内收功能,术后悬吊托板外固定,保持人工肱骨头与肩胛孟较紧密接触,进行早期术后功能锻炼.结果 术后平均随访18个月,无感染、关节松动、关节脱位、假体周围骨折和上肢淋巴及静脉回流障碍等并发症.Neer评分平均为84.3分,>90分2例,80～89分4例,70～79分2例,满意率达100%.结论 人工肱骨头置换治疗肱骨上端骨肿瘤疗效较好,能达到切除肿瘤和保肢目的 .由于随访时间短,长期疗效有待观察.     

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

目的探究动态动脉硬化指数( AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子 6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死( CWI)病人的预后价值。方法选取 2019年 8月至 2021年 8月保定市第二中心医院收治的 96例急性 CWI病人为研究组,另取同期体检健康者 80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清 TRAF6、 PCSK9水平及 AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组( 29例)多因素 logistic回归分析急性 CWI病人预后的影响因素;绘制 AASI与血清 TRAF6、PCSK9对急性 CWI病人预后评估的受试者操,作特征曲线( ROC曲线)。结果研究组血清 TRAF6(1.48±0.34)μg/L、PCSK9(97.25±14.25)μg/L水平及 AASI(0.56±0.15)高于对照组( 0.87±0.19) μg/L、(82.78±9.17)μg/L、(0.36±0.11)(P<0.05)。预后良好组与预后不良组年龄、美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义( P<0.05)。预后不良组血清 TRAF6(1.77±0.37)μg/L、PCSK9(104.82±17.93)μg/L水平及 AASI(0.62±0.12)高于预后良好组( 1.35±0.21)μg/L、(93.97±12.65)μg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素 logistic回归分析结果显示 NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、 AASI、血清 TRAF6、PCSK9水平是急性 CWI病人预后的影响因素( P<0.05)。 AASI联合血清 TRAF6、PCSK9预测急性 CWI病人预后的 AUC是 0.92,灵敏度为 93.10%,特异度为 76.12%,Youden指数为 0.69,优于 AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性 CWI病人血清 TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合 AASI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。     

重症肌无力患者血清中乙酰胆碱受体抗体及肌肉特异性激酶抗体的检测及其意义

[目的]探讨重症肌无力（MG）患者血清中乙酰胆碱受体抗体（AchRAb）以及肌肉特异性激酶抗体（MuSKAb）与临床特点的关系．[方法]应用酶联免疫吸附试验（ELISA）,对40例MG患者血浆进行AchRAb和MuSKAb检测,并与患者临床特点进行比较分析．[结果]40例MG患者中AchRAb阳性为13例（33％）,MuSKAb阳性为7例（18％）,AchRAb与MuSKAb双阴性为22例（55％）,AchRAb与MuSKAb双阳性为2例（5％）．[结论]MG患者中AchRAb阳性者的病情普遍较轻,可受胸腺影响;MuSKAb阳性患者女性多见,全身症状严重．     

微机在门诊药房药品管理的应用

利用计算机对药品进行管理已成为现代药品科学管理的方向。计算机较传统的管理方法,具有快速、准确和使用方便等优点。这些特点适用于医院药品管理,对提高管理水平,保证药品质量,精确核算药品等方面均具有特殊作用。     

血浆同型半胱氨酸表达水平与血管性痴呆的相关性研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由缺血性和(或)出血性脑血管疾病导致脑组织功能作用受到严重损害所引起的痴呆,也是目前惟一可以防治的痴呆,我国VD发病率1.1%～3.0%[1]。近年来,研究结果已证实血浆同型半胱氨酸(ho-mocysteine,Hcy)表达水平增高是心脑血管疾病的独立危险因素,也是导致VD的一个重要危险因素[2]。本研究探讨血浆Hcy表达水平与VD的相关性及其临床意义,报告如下。     

重复性“饥饿/再投喂”对高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及其机制研究

目的探究重复性"饥饿/再投喂"饲喂方式处理对高脂饮食诱导肥胖大鼠的作用及其机制。方法设计"重复性饥饿1 d/再投喂1 d,持续6 w"的方式(基础饲料)饲喂模型动物,6 w末实验组(RFR)大鼠改为每天喂以高脂饲料(RFR-CF/HF),并将对照组随机分为两组,一组饲喂高脂饲料(HF),另一组饲喂基础饲料(CF)至第12 w。分别于实验第6 w和第12 w末处死动物,比较各组大鼠体重、Lee’s指数和脂体比的差异,检测血脂、血清中生长激素、甲状腺素、瘦素、胰岛素、血浆促肾上腺皮质激素及下丘脑匀浆神经肽Y(NPY)含量,应用RT-PCR法检测下丘脑NPY、阿片黑皮素原(POMC)mRNA的表达水平。结果 RFR-LF/HF组Lee’s指数、脂体比、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、瘦素和胰岛素水平均显著低于HF组而高于CF组,下丘脑匀浆NPY含量和NPY mRNA表达水平显著高于HF组和CF组,POMC mRNA表达水平显著低于HF组和CF组。结论重复性"饥饿/再投喂"饲喂处理可降低高脂饮食诱导的肥胖程度,减轻外周血的瘦素抵抗和胰岛素抵抗,但可能会引起中枢神经内分泌肽表达的极度紊乱。     

围术期神经认知障碍评估方法的研究进展

<正>围术期神经认知障碍（perioperative neurocognitive disorders,PND）是一个涵盖术前或术后认知功能障碍的术语,包括术前认知功能下降、术后谵妄（postoperative delirium,POD）、迟发性神经认知恢复和术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfuncition,POCD）~[1]。PND的有效防治对提高患者术后生活质量、降低医疗负担具有重要意义。1995年,Murkin团队提出改进的POCD评测方法,包括术后24 h和7d的标准化神经系统检查~[2]。2001年,     

前路矫形术治疗胸段脊柱侧凸

目的 总结胸段脊柱侧凸的前路矫形方式及临床效果. 方法 2002年6月-2007年4月,采用前路矫形技术治疗胸段脊柱侧凸23例.男7例,女16例;年龄11～17岁,平均13岁.特发性脊柱侧凸17例,Chiari畸形I型或脊髓空洞伴胸段脊柱左侧凸6例.病程3～10个月.站立正位X线片示Cobb角为40～78°,平均59°.Bending相自然矫正率为50.O%～67.5%,平均53.5%. 结果 患者术后均无胸腔感染,其中1例于术后3周发现乳糜胸、T6 螺钉松动拔出和椎体破裂,经对症处理后治愈.术后2周站立位X线片示Cobb角为3～20°,平均13.7°,矫正率为76.8%.21例获随访,随访时间10～60个月,矫正丢失2～8°,平均4.6°.患者固定融合区植骨均愈合良好,均无内固定断裂、明显后凸加重及曲轴现象发生. 结论 只要严格掌握适应证,重视并及时处理并发症,前路矫形是治疗胸段脊柱侧凸有效方法之一.     

脑微血管周细胞在神经炎症中的作用机制研究进展

周细胞是微血管周围的壁细胞,因其在中枢神经系统疾病中的作用而受到越来越多的关注。作为神经血管单元的重要组成部分,周细胞积极参与邻近细胞的相互作用,并与它们协同工作以维持中枢神经系统的稳态。越来越多证据表明脑微血管周细胞具有免疫调节细胞的许多特性,包括响应和表达过多的炎症分子、呈递抗原和吞噬能力。最近的研究表明,周细胞在神经系统炎症中起着至关重要的作用。本文结合近年来的相关研究,对脑微血管周细胞在神经炎症中的作用机制研究进展作一综述。