麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效初探

目的 :比较麝香保心丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 :6 0例冠心病心绞痛分为两组 ,治疗组 30例采用麝香保心丸口服治疗 ,对照组 30例用复方丹参片治疗 ,疗程均为 5周。结果 :治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为 93.3%和 73.3% ,均非常显著高于对照组的 5 3.3%和 4 3.3% (P<0 .0 1) ;治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度亦显著优于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著 ,优于复方丹参片。     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.     

电针刺激对缺血再灌注心肌保护中IL-8的作用机制

目的 :观察电针刺激对缺血再灌注心肌保护中IL 8的作用机制。方法 :48例行冠脉搭桥术病人随机分为针刺组和对照组。于术前、体外循环转流前、停转流 60min和术毕取右心房血测定IL 8、SOD、MDA。转流前、停转流 60min取右心耳心肌组织 ,电镜观察心肌超微结构变化。结果 :两组IL 8含量持续上升 ,针刺组停转流 60min、术毕含量显著低于对照组。SOD、MDA于转流前至术毕呈现下降趋势 ,其中针刺组转流前SOD较对照组显著升高 ,而MDA显著降低。电镜观察显示停转流 60min针刺组心肌细胞损伤程度明显小于对照组。结论 :针刺能抑制IL 8的释放 ,减少氧自由基的产生 ,减轻受氧自由基的攻击程度 ,从而对缺血再灌注心肌具有保护作用     

浅谈优化人力资源配置

随着社会主义市场经济体制的建立和改革的深化,医院的内部运行机制越来越不适应当前的社会需要,人事制度改革已成为促进卫生事业可持续发展和将各项改革措施推向纵深的重头戏。正如中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出的那样,积极推进卫生改革的主要措施之一就是“卫生机构要通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制”,而实施这种机制就必须     

肠外营养导致大鼠肝细胞周期基因的变化及临床意义

目的 本研究利用实时定量PCR芯片技术,检测TPN后肝脏细胞周期基因表达的变化,探讨哪些基因在肝脏损害中发挥作用,为临床预防和治疗PNALD提供资料.方法 选择12只雄性SD大鼠,随机分为TPN组(6只)和生理盐水对照组(6只),7d后应用实时定量PCR芯片检测方法 ,比较两组大鼠间肝脏细胞周期基因的表达.结果 TPN组大鼠肝脏病理表现为肝细胞弥漫的脂肪空泡变性,小叶中央区较周边区更为明显;TPN组大鼠肝脏细胞周期表达上调基因有Atm、Brea1、CAkn1b、Dnajc2、G2a、Nfatc1、Notch2、Pkd1、Ppp2r3a等,表达下调基因有CAc25b、Ccnd1、E2f1、Mcm3、Nek2、Wee1等.结论 TPN组与生理盐水对照组大鼠比较,肝脏细胞周期基因表达存在差异,肝细胞周期基因ATM、BRCA1、Cdkn1b 等表达的改变,提示肝细胞增生减少和凋亡的增加,从而阻止肝细胞的修复,可能TPN与肝脏损伤的发生和发展相关.     

成功分离一对腰骶部联体婴儿

联体双胎是一种罕见的先天畸形,也是临床最具挑战的畸形之一.本文报道一例特殊的腰骶部联体双胎,在我院成功地进行了分离手术.     

过量服用木通、仙鹤草致肾功能衰竭各1例

患者女,72岁,农民,2002年6月因双手指关节红肿热痛7d,在当地个体诊所就医,配给单味中药木通3剂,每剂50g,每天1剂,1剂两煎,服用第1剂后感到胃部不适,服用第2剂第1煎时即感恶心,第2煎就未曾服用。随后出现纳差伴四肢无力,此后未服用木通及其他药物,也未见双手症状改善。1周后出现小便次数和尿量减少,来院查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮9.83mmol/L、肌酐472.3μmol/L,考虑为药物性肾功能衰竭,入住我院内科治疗。入院3d后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.66mmol/L,肌酐468.2μmol/L,1周后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.23mmol/…     

热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床研究

月经过多是妇科临床中常见的疾病 ,它困扰着全球约2 0 %的妇女 ,传统的治疗方法有药物和手术两类。本研究采用ＴＢ(ｔｈｅｒｍａｌｂａｌｌｏｏｎ ,热球 )型子宫内膜治疗仪对月经过多的功血病人进行前瞻性研究 ,观察其疗效及安全性。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料研究对象均来自我院 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 7月的门诊或住院患者。治疗组 (Ａ组 ) :年龄 37～ 5 0 ,平均 ( 44 2± 3 0 )岁 ,选取 5 0例符合如下条件的月经过多的病人 :①无生育要求的 ;②年龄 >37岁 ;③无生殖器炎症 ;④排除妊娠 ;⑤无生殖器畸形 ;⑥无子宫内膜…     

心律平在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的应用

心律平是临床常用的抗心律失常药品 ,在院前急救中也得到广泛使用。 2 0 0 0年以来 ,我们在院前急救中用心律平静脉注射治疗 33例室上性心动过速患者 ,并进行了系统分析 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例患者中 ,年龄从 1 6～ 85岁 ,平均 5 6 6岁。其中男性 1 3例 ,女性 2 0例。 5 0岁以上2 5例 ,30～ 4 9岁 5例 ,30岁以下 3例。既往有器质性心脏病 9例 ,冠心病 8例 (其中合并心电图预激综合征 2例 ,1例心功能Ⅲ级 ) ,肥厚性心肌病心功能Ⅲ级 1例。 2 5例既往经食道调拨电生理检查确诊为房室结折返性心动过速 ,6例既往…