肝原性糖尿病10例临床分析

肝脏是体内调节血糖最主要的器官,慢性肝炎、肝硬化病人容易引起糖代谢紊乱,而引发肝原性糖尿病。肝原性糖尿病目前尚无明确的诊断标准,其发病机理也不甚明了。自1993年以来我院共收治10例肝原性糖尿病,其中5例发生在慢性肝炎基础上,5例发生在肝硬化基础上。 1 临床资料 1.1 一般资料 肝原性糖尿病10例中,男8伊,女2例,年龄38～62岁,平均44岁。其中5例有慢性肝炎病史1～3年,糖尿病史2～3个月;5例有肝硬化病史1～12年,糖尿     

铁路危险品货运站空气污染物的致遗传毒性作用研究

采用ＳＯＳ／ｕｍｕ 试验和ＳＯＳ 原位试验,对铁路危险品货运站（ 以下简称危货站） 空气污染物的致遗传毒性进行了研究。结果表明：在不加Ｓ９ 活化系统的条件下,危货站空气污染颗粒提取物具有致遗传毒性作用,可使ＴＡ１５３５／ＰＳＫ１００２ 菌株产生β半乳糖苷酶的量增加,并存在剂量—反应关系;加入Ｓ９ 活化系统后,则ＳＯＳ／ｕｍｕ 试验阴性。同时,应用ＳＯＳ 原位法,对危货站空气污染的综合致遗传毒性进行了现场监测。结果显示,随采样体积的增加,β半乳糖苷酶的量也增加,采样体积与酶诱导率之间,存在剂量—反应关系。     

铁路危险品货运站空气污染指标的探讨

铁路危险品货运站（危货站）空气污染物种类多,空气污染严重,为探讨对其监测和评价的综合性能指标和方法,采用空气耗氧量（ＡＯＤ）和ＳＯＳ致遗传毒性原位监测法（ＳＯＳ原位法）,分别对危货站空气污染进行了研究。结果表明,危货站中各点所测ＡＯＤ值与对照区ＡＯＤ值,在统计学上差异均有显著性（Ｐ〈０．０５）。ＳＯＳ原位法显示,随采样体积的增加,β－半乳糖苷酶的量也增加,采样体积与酶诱导率之间存在剂量－反应关系。     

反相高效液相色谱法测定人体血浆中克拉维酸钾羟氨苄青霉素的含量

目的 :采用反相高效液相色谱法同时测定服用克拉维酸钾羟氨苄青霉素颗粒剂和片剂后人血浆中的克拉维酸和羟氨苄青霉素的浓度。方法 :以ODS柱为分析柱 ,磷酸盐缓冲液 -三乙胺缓冲液 -甲醇 ( 87∶1 3∶2 5) ,用磷酸调 pH至 3作流动相 ,柱温 :3 5℃ ;检测波长 :2 2 2nm。 结果 :本法中羟氨苄青霉素的平均回收率为 99 0 1 %～ 99 75% ,RSD为 1 7%～ 3 2 % ;克拉维酸钾的平均回收率为 97 95%～ 1 0 0 0 % ,RSD为 0 8%～ 2 0 %。 2种药物的日内和日间RSD小于 6 4 % ,血浆中的标准曲线相关良好 ,克拉维酸和羟氨苄青霉素在血浆中的最低检测浓度分别为 0 2 4和 0 2 5μg·mL- 1。结论 :以此条件可对克拉维酸钾羟氨苄青霉素进行药代动力学参数研究     

自控镇痛对老年腹部手术患者围术期肺功能变化的影响

目的探讨患者自控镇痛(PCA)对老年腹部手术患者围手术期肺功能变化的影响.方法将30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期接受腹部手术的60岁以上老年患者随机分为常规镇痛组(对照组)和PCA镇痛组,用手提式自动肺功能仪观察老年腹部手术患者术前和术后第3天围手术期肺功能变化.结果手术后常规镇痛组用力肺活量百分率(FVC%)、第1秒时间肺活量百分率(FEV1.0%)、中期流速百分率(MMF%)、峰值流速百分率(PEFR%)和最大通气量百分率(MVV%)与术前比较有明显降低,差异有显著性意义(P＜0.05),特别是FVC%差异有非常显著性意义(P＜0.01),而PCA镇痛组术后肺功能各项指标除了最大通气量百分率(MVV%)降低外与术前比较差异无显著性意义(P＞0.05),与术后常规镇痛组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论术后PCA镇痛方式可以改善呼吸系统功能状态,同时术前术后监测肺功能可以为老年腹部手术患者安全渡过围手术期提供观察指标.     

电针刺激对缺血再灌注心肌保护中IL-8的作用机制

目的 :观察电针刺激对缺血再灌注心肌保护中IL 8的作用机制。方法 :48例行冠脉搭桥术病人随机分为针刺组和对照组。于术前、体外循环转流前、停转流 60min和术毕取右心房血测定IL 8、SOD、MDA。转流前、停转流 60min取右心耳心肌组织 ,电镜观察心肌超微结构变化。结果 :两组IL 8含量持续上升 ,针刺组停转流 60min、术毕含量显著低于对照组。SOD、MDA于转流前至术毕呈现下降趋势 ,其中针刺组转流前SOD较对照组显著升高 ,而MDA显著降低。电镜观察显示停转流 60min针刺组心肌细胞损伤程度明显小于对照组。结论 :针刺能抑制IL 8的释放 ,减少氧自由基的产生 ,减轻受氧自由基的攻击程度 ,从而对缺血再灌注心肌具有保护作用     

肠外营养导致大鼠肝细胞周期基因的变化及临床意义

目的 本研究利用实时定量PCR芯片技术,检测TPN后肝脏细胞周期基因表达的变化,探讨哪些基因在肝脏损害中发挥作用,为临床预防和治疗PNALD提供资料.方法 选择12只雄性SD大鼠,随机分为TPN组(6只)和生理盐水对照组(6只),7d后应用实时定量PCR芯片检测方法 ,比较两组大鼠间肝脏细胞周期基因的表达.结果 TPN组大鼠肝脏病理表现为肝细胞弥漫的脂肪空泡变性,小叶中央区较周边区更为明显;TPN组大鼠肝脏细胞周期表达上调基因有Atm、Brea1、CAkn1b、Dnajc2、G2a、Nfatc1、Notch2、Pkd1、Ppp2r3a等,表达下调基因有CAc25b、Ccnd1、E2f1、Mcm3、Nek2、Wee1等.结论 TPN组与生理盐水对照组大鼠比较,肝脏细胞周期基因表达存在差异,肝细胞周期基因ATM、BRCA1、Cdkn1b 等表达的改变,提示肝细胞增生减少和凋亡的增加,从而阻止肝细胞的修复,可能TPN与肝脏损伤的发生和发展相关.     

过量服用木通、仙鹤草致肾功能衰竭各1例

患者女,72岁,农民,2002年6月因双手指关节红肿热痛7d,在当地个体诊所就医,配给单味中药木通3剂,每剂50g,每天1剂,1剂两煎,服用第1剂后感到胃部不适,服用第2剂第1煎时即感恶心,第2煎就未曾服用。随后出现纳差伴四肢无力,此后未服用木通及其他药物,也未见双手症状改善。1周后出现小便次数和尿量减少,来院查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮9.83mmol/L、肌酐472.3μmol/L,考虑为药物性肾功能衰竭,入住我院内科治疗。入院3d后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.66mmol/L,肌酐468.2μmol/L,1周后复查尿常规示蛋白质+,肾功能示尿素氮8.23mmol/…     

心律平在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的应用

心律平是临床常用的抗心律失常药品 ,在院前急救中也得到广泛使用。 2 0 0 0年以来 ,我们在院前急救中用心律平静脉注射治疗 33例室上性心动过速患者 ,并进行了系统分析 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例患者中 ,年龄从 1 6～ 85岁 ,平均 5 6 6岁。其中男性 1 3例 ,女性 2 0例。 5 0岁以上2 5例 ,30～ 4 9岁 5例 ,30岁以下 3例。既往有器质性心脏病 9例 ,冠心病 8例 (其中合并心电图预激综合征 2例 ,1例心功能Ⅲ级 ) ,肥厚性心肌病心功能Ⅲ级 1例。 2 5例既往经食道调拨电生理检查确诊为房室结折返性心动过速 ,6例既往…     

多层螺旋CT对心包病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT常规扫描对心包病变的诊断价值。方法 对46例临床疑为心包病变病例进行多层螺旋CT扫描，与最终临床结果对照分析。结果 多层螺旋CT普通检查诊断心包病变的敏感性89．7％，特异性57.1％。结论 多层螺旋CT扫描对心包病变的诊断有较高临床价值，可提供心包增厚、积液、钙化等信息，并对病变性质作出较可靠的诊断。