1，25-二羟维生素D3对糖尿病肾病患者尿足细胞相关蛋白Nephrin的影响

目的：探讨1,25-二羟维生素D3（1,25-（OH）2D3）对糖尿病肾病（DN）患者尿足细胞相关蛋白Nephrin的影响。方法选取DN患者共40例,根据尿清蛋白排泄率（UAER）水平分为微量清蛋白尿的DN1组22例和大量清蛋白尿的DN2组18例,经6周洗脱期后给予1,25-（O H ）2 D30．25μg/d ,共治疗12周,10例健康体检者为对照组,测定各组人群血钙（Ca2＋）、血磷（P3＋）、血肌酐（Scr）及24 h尿蛋白及VAER ,采用定量酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组观察人群尿液中Nephrin的表达。结果DN组患者尿中Nephrin表达明显多于对照组,DN1组与DN2组间尿中Nephrin表达也存在差异,1,25-（OH）2D3可使DN1组患者尿中Nephrin表达基线下移（P＜0．05）,但对DN2组患者尿中Nephrin表达无明显影响（P＞0．05）。结论尿中Nephrin的表达是预测DN进展的有效因子,1,25-（OH）2D3可减少早期DN患者尿中Nephrin表达从而减少蛋白尿,延缓DN进展。     

电子束熔融技术制作的个性化根形种植体的制作精度评价

目的：初步评估CBCT结合电子束熔融技术制作的个性化根形种植体的制作误差大小,并分别计算其中CBCT数据提取误差和电子束熔融设备加工误差的大小。方法：分别依据8颗正畸减数离体牙的光学扫描模型和拔牙前CBCT数据提取模型,采用电子束熔融技术制作个性化根形种植体,并建立光学扫描模型,比较个性化根形种植体与离体牙三维偏差的大小。结果：CBCT结合电子束熔融技术制作的个性化根形种植体的整体制作误差为（-0.18±0.04）mm（P〈0.01）,其中EBM设备的加工误差为（-0.20±0.01）mm（P〈0.01）,CBCT数据提取误差为（0.04±0.05）mm。结论：CBCT结合电子束熔融技术制作的个性化根形种植体制作误差较小,主要来自于电子束熔融设备加工误差,并可以通过调节制作参数加以减小。     

颅-眶-颧入路在颅底肿瘤切除术中应用的研究

目的 探讨颅-眶-颧入路的特点及其切除颅中窝底肿瘤的手术技巧和适应症。方法 本入路是将额颞开颅颅骨切除的范围扩大到包括眶上缘、眶外侧壁及颧弓,以增加肿瘤的暴露,有利于肿瘤的切除,采用该方法对4例颅中窝底肿瘤进行手术,取得良好效果。其中脑膜瘤1例,神经鞘瘤2例,海绵状血管瘤1例。结果 获得肿瘤全切除者3例,次全切除1例,无手术死亡和严重并发症。结论 初步手术结果令人满意,该入路具有以下优点:(1)显露良好,可直视下 切除的肿瘤范围广;术野平面低,最大限度地减少脑牵拉;(2)可从不同的方向显露并切除肿瘤,对同时侵袭颅外、硬膜骨外的肿瘤切除较彻底。     

RBP-4对妊娠期甲状腺功能减退子代肾线粒体功能的影响

目的 观测血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)对妊娠期甲状腺功能减退子代肾线粒体功能的影响及其机制研究.方法 选取SD大鼠共60只(雌雄比为2:1),雌鼠与雄鼠合笼交配.妊娠1周后将雌鼠随机分为亚临床甲状腺功能减退组(SCH组)、完全甲状腺功能减退组(OH组)和正常对照组(CON组)进行造模.仔鼠分别在出生后第14天(P14)和第35天(P35),冰上断头,提取肾线粒体.实时荧光定量PCR检测RBP4 mR-NA表达,Western blot检测SREBP-1c、Netrin-1和RBP4的蛋白表达水平.结果 P14和P35时,与同日龄CON组相比,SCH组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05),而同日龄OH组血清RBP4水平均增高,其中P14时两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但P35时两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).在妊娠甲状腺功能减退子代中,P35时OH组的RBP4、SREBP-1c和Netrin-1表达均显著高于SCH组.而且RBP4的表达分别与SREBP-1 c和Netrin-1呈正相关.结论 血清RBP4可作为妊娠期甲状腺功能减退子代肾脏线粒体损害的预测因子,SREBP-1 c/Netrin-1通路活化可能是其发病机制之一.     

简易立体定向微创治疗高血压脑出血

目的：探讨关于脑出血选择手术的适应症及手术方法。方法：通过应用YL-1碎吸针行简易立体定向后血肿穿刺引流术，治疗高血压脑出血58例，分析其治疗方法。特点及预后。结果：本组病例均立即复查头CT，见脑内血肿减少56例，无变化2例；经治疗一周后，病情显著改善39例，改善14例，无变化3例，死亡2例。未发生颅内感染，急性硬膜外血肿等严重并发症。结论：微创治疗高血压脑出血，具有操作简单，创伤小，安全有效，并发症少等特点。亦减轻患者经济负担，恢复快，缩短住院疗程。尤其利于基层医院推广应用。     

肿瘤血管内皮细胞的体外模拟培养

目的 探讨一种肿瘤血管内皮细胞(TECs)体外模拟培养模型,为后续实验做准备.方法 利用半透膜孔径为1.0 μm的间接共培养双层培养皿建立肿瘤细胞株A549、内皮细胞(HUVECs)体外共培养模型,模拟TECs体内生长环境,对共培养细胞的形态、生长特性、增殖力及染色体核型、端粒酶活性等遗传特性进行初步分析.结果 在共培养条件下,共培养A549-HUVECs细胞呈游走迁徙状态,细胞能量代谢旺盛,细胞通透性增加,细胞增殖能力持续增加,处于自稳态调节紊乱所导致细胞增殖与凋亡的平衡失调的状态,细胞染色体核型表现为亚三倍体,端粒酶活性增高,发生表型转化,从而表现为类似癌前病变的病理特征.结论 处于体外模拟共培养模型中的A549-HUVECs细胞所发生的特征性变化,类似于体内肿瘤组织中血管内皮细胞的状态,为我们所需要的TECs,说明肿瘤血管内皮细胞的体外模拟培养方法是可行的.     

宫内发育迟缓与新生儿血糖和血脂代谢水平的关系及影响

目的探讨宫内发育迟缓（IUGR）对新生儿血糖和血脂代谢的影响。 方法回顾性分析2014年10月至2018年10月于揭阳市人民医院出生诊断为IUGR的新生儿共113例（IUGR组）,选择非IUGR新生儿共80例作为对照,对比两组新生儿的出生后体格发育指标、血糖和血脂指标以及胰岛素敏感性和抵抗性。 结果IUGR组的新生儿出生体重、身长、头围、腹围和体重/身长的值均显著低于非IUGR组,IUGR组和非IUGR组的FG、TG、TC水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）,IUGR组的ISI指数显著低于非IUGR组（t=4.317,P<0.001）,而IUGR组的HOMA-IR指数显著高于非IUGR组（t=4.013,P<0.001）,新生儿的出生体重与FG、TG、TC水平没有显著的相关性（P>0.05）,而与ISI指数呈显著的正相关（r=0.479,P<0.001）,与HOMA-IR指数呈显著的负相关（r=-0.642,P<0.001）。 结论IUGR新生儿其胰岛素敏感性下降,胰岛素抵抗性增加,且其出生体重与胰岛素敏感性和抵抗性密切相关。     

简易标本缸的制作方法

在人体解剖学教学中,尸体标本是必备的教具。我们利用课余时间制作了一些人体肌肉和人体器官标本,由于购置有机玻璃标本缸价格昂贵,再者多数标本与购买的标本缸大小不符,既不美观,也影响学生观察。我们通过深入调查研究,借鉴金鱼缸制作方法,自制了简易的标本缸。经过不断尝试和改进,简易标本缸制作方法日趋完善,现总结如下。     

右乳腺多发性错构瘤伴双侧副乳腺1例报告

乳腺错构瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤[1],其病因系乳腺管胚芽迷走、异位或胚胎期部分乳腺发育异常,导致乳腺正常结构成分比例紊乱。乳腺多发性错构瘤伴双侧副乳腺临床上更是极为少见,现报道如下。1 临床资料患者女,29岁,已婚,因发现双侧腋下包块8年,伴右乳腺无痛性肿物5个月,于     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致严重脓毒症12例分析

目的分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染导致严重脓毒症的临床特点及细菌耐药性。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月收治的12例MRSA感染致严重脓毒症患儿的病史和细菌药敏试验资料。结果 12例患儿中,男5例、女7例,年龄8 d~11岁,中位年龄1岁,9例为1岁婴儿,均急性起病。5例表现为急性骨髓炎和/或化脓性关节炎,5例表现为坏死性肺炎伴脓胸,1例表现为坏死性筋膜炎,1例表现为血流感染;其中8例同时伴有皮肤及软组织感染,7例并发脓毒性休克,1例并发弥漫性血管内凝血。患儿C反应蛋白均显著升高,4例白细胞计数下降。药敏试验显示12株MRSA对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑有不同程度的耐药。经手术清创、胸腔闭式引流等治疗后,8例存活,4例死亡。结论 MRSA感染导致的严重脓毒症多见于婴儿,发病急、进展迅速,需要积极治疗。