五倍子治疗银屑病30例

30例中 ,女 18例 ,男 12例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,病程 1个月余～ 5年余。方法 :取五倍子 10 0 g在瓦片上煅后研末 ,取其粉末 10 g在器皿中用醋调匀后涂于患处 ,每日 2次 ,7天为 1个疗程。结果 :短者 1～ 3天即可见效 ,长者 1～ 4个疗程即可消失。 30例全部治愈 ,随访 5年无 1例复发。典型病例 :女 ,30岁 ,1993年 3月初诊 ,患者自述全身广泛性的红色丘疹、斑丘疹、脱银白色鳞屑1个月余 ,瘙痒无度。查 :全身有广泛性的红丘疹、斑丘疹 ,呈圆形和类圆形 ,新旧不一 ,处于不同时期 ,有的其上有一层白色鳞屑 ,鳞屑于基底部附着较牢 ,用力抓搔后 ,将…     

股骨头缺血性坏死临床表现

1　临床症状( 1)初期 (前驱期 )症状虽不典型 ,但常可提出以下比较有特异性的表现 :1髋隐隐作痛或酸软乏力不适。2大腿内侧及腹股沟酸痛或有牵拉感。3膝关节无规律疼痛。4患侧卧位时疼痛 ,很难摆出一个舒适的姿势。5髋外展轻度受限。 6以上症状常间歇性发作 ,活动后加重。( 2 )进展期 (极期 )疼痛疼痛性质 :早期 :以髋、膝关节或大腿内侧疼痛为主 ,活动后加重 ,偶有患肢游窜性疼痛。中期 :疼痛呈隐匿性进展 ,一旦发生髋痛 ,其牵扯痛和反射痛急剧加重 ,呈现刺痛、刀割痛、电击痛、灼痛或撕裂样痛 ;在病变的极期 ,常出现震动痛 ,在大声呼叫 ,…     

股骨头缺血性坏死病理改变

组织器官缺血坏死 ,其组织病理学改变基本是一致的 ,但骨组织缺血缺氧耐受程度略强于其他组织 ,同时引起骨缺血坏死的病因大多为徐缓渐进性的 ,所以骨缺血坏死的进展相对缓慢。1　早期病变1坏死前的血管变化 :窦状小管充血、外渗、组织间隙内出血 ,有坏死的红细胞及含铁血黄素 ,在水肿组织间隙中出现网状纤维 ,间质细胞合成纤维细胞 ,类似于幼嫩而松软的纤维组织。 2脂肪坏死 :脂肪细胞核消失 ,破碎 ;3造血髓组织坏死 :缺血首先引起髓细胞的抑制 ,红髓呈现颗粒状坏死 ,造血组织消失。窦小管扩张 ,动脉壁增厚并有栓塞。多数骨小梁显示有陷窝…     

老年髋部骨折术后并发肺部感染:影响因素及风险预测列线图模型构建

背景:建立髋部骨折术后肺部感染列线图预测模型,采取早期干预措施,对于提高患者的生活质量及降低医疗成本至关重要。目的:构建髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型,为可行性预防和早期干预提供理论依据。方法:回顾性分析2020年1-10月于南京中医药大学附属无锡市中医医院行手术治疗的305例老年髋部骨折患者(训练集)的病例资料,采用单因素和多因素Logistics回归分析,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,通过受试者工作特征曲线分析各独立危险因素和联合模型对术后肺部感染的预测效能,运用RStudio软件中的glmnet、pROC、rms等工具构建了一个列线图模型,用于预测老年髋部骨折患者术后肺部感染的风险,并进一步绘制校准曲线,验证列线图模型的预测准确性。在对2022年11月至2023年3月同院行手术治疗的133例老年髋部骨折患者(验证集)进行受试者工作特征曲线、校准曲线以及决策曲线的分析后,进一步评估列线图模型的预测性能。结果与结论:①此组髋部骨折老年患者术后肺部感染率为9.18%(28/305);②单因素和多因素分析、森林图显示,术前住院天数、白细胞值、超敏C-反应蛋白、血清钠水平是独立危险因素(P<0.05),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示拟合良好(χ2=4.57、P=0.803);对以上各独立危险因素及其联合模型进行受试者工作特征曲线分析,各独立危险因素、联合模型均区分度良好,有统计学意义(P<0.05);③图形校准法、C指数、决策曲线验证列线图预测模型,预测校准曲线位于标准曲线和可接受线之间,该列线图模型预测风险与实际发生风险一致性良好;④验证集运用受试者工作特征曲线、图形校准法、决策曲线验证预测模型,显示预测结果与临床实际相比有良好的一致性,表明该模型的拟合度较好;构建的髋部骨折老年患者术后肺部感染的列线图风险预测模型具有较好的预测效能,利用列线图风险预测模型可筛选出高危人群,为早期干预提供理论依据。     

糖尿病与脑梗塞预后关系的研究

糖尿病是脑梗塞的一种独立危险因素。糖尿病患者合并脑梗塞 ,不仅临床表现重 ,其发病后的复发率、致残率和死亡率明显升高( 1) 。本文分析 1 998～ 2 0 0 1年 1 62例脑梗塞患者临床资料 ,探讨糖尿病血糖水平对近期预后的影响。1　对象与方法1 .1　对象 :1 62例均系我院 1 998～ 2 0 0 1年连续收治脑梗塞患者 ,其中男 87例 ,女 75例 ,年龄 42岁～ 83岁 ,平均年龄 66.5岁。所有病例均符合全国第二次脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准 ,并在起病后 3天内经头颅 CT检查证实。根据发病前有无糖尿病史分为 2组。1 .1 .1　糖尿病组 :41例 ,…     

基于SEER数据库建立小肝癌患者远处转移预测模型

目的 建立可有效预测小肝癌患者远处转移风险的列线图。方法 从SEER（Surveillance,Epidemiology,and End Results）数据库提取2010年1月至2016年12月诊断的5 595例小肝癌患者的临床病理资料,采用随机数字法按7:3分为训练组（n=3 915）和验证组（n=1 680）。对训练组采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响远处转移的独立危险因素并构建小肝癌患者远处转移预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线及校正曲线评估模型的预测准确性,采用决策曲线评价列线图的临床效用。结果 训练组多因素Logistic分析显示婚姻状况（HR 1.541,95%CI 1.182~2.010,P=0.001）、癌结节数目（HR 2.005,95%CI 1.483~2.710,P<0.001）、T分期（HR 2.076,95%CI 1.176~3.664,P=0.012）、N分期（HR 7.753,95%CI 5.349~11.238,P<0.001）、病理分化程度（HR 1.706,95%CI 1.098~2.652,P=0.018）、甲胎蛋白（HR 1.830,95%CI 1.313~2.550,P<0.001）是小肝癌远处转移的独立危险因素。训练组、验证组中ROC曲线下面积（AUC值）分别为0.805（95%CI 0.778~0.832）和0.829（95%CI 0.791~0.868）,校准曲线表明预测值与实际值有良好的一致性,决策曲线显示模型有良好的临床效用。结论 基于SEER数据库建立小肝癌患者远处转移的预测模型具有良好的预测准度,有助于外科医师评估患者远处转移风险,从而为患者提供个体化的诊疗。     

出生体重及分娩方式对广州市小学生肥胖的影响

  目的  探讨出生体重及分娩方式对小学生超重肥胖和腹型肥胖的影响,为预防儿童肥胖提供依据。  方法  依托广州市中小学生常规体检,采用分层整群抽样方法,抽取3所小学3 361名学生,对学生及家长进行问卷调查。应用Logistic回归模型分析分娩方式、出生体重与学生超重肥胖和腹型肥胖的关系。应用相乘交互项和Delta法探讨交互作用。  结果  广州市小学生的超重肥胖率为21.33%,腹型肥胖率为12.08%。多因素Logistic分析表明,与顺产的学生相比,经剖宫产者的超重肥胖风险增加了44%(OR=1.44,95%CI=1.16~1.80);高出生体重的学生超重肥胖风险较正常体重者增加62%(OR=1.62,95%CI=1.09~2.42)。调整多因素后,未观察到出生体重和出生方式与学生腹型肥胖之间的关联性(P值均>0.05)。经剖宫产出生与父母肥胖对学生的超重肥胖(RERI=0.33,95%CI=0.02~0.65)和腹型肥胖(RERI=0.39,95%CI=0.12~0.65)存在相加交互作用。  结论  剖宫产及高出生体重与小学生超重肥胖风险增高有关联。剖宫产出生方式与父母肥胖可能协同促进儿童肥胖发生。     

一种适用于飞行教官的新型抗荷动作的表面肌电图评价

目的：提出适用于飞行教官的抗荷动作并对其抗荷效果进行表面肌电图评价。方法：选拔17~20岁受试者8名,试验设备采用AMST-HC-4E型载人离心机,根据初教机与高教机飞机性能及载荷特点,编制3.0G60s、4.0G50s、5.0G40s、6.0G30s及7.0G20s 共5条离心机加速度曲线,分别评价FT动作及HP动作抗荷效果,同时利用表面肌电技术观察不同载荷下两种抗荷动作训练前后肌肉用力变化及肌肉激活情况。结果：训练后,受试者使用FT动作与HP 动作时抗荷耐量均较训练前显著增加,与训练前相比,FT动作增加60.8%,HP 动作增加34.6%,FT+KH-X组增加50.5%,HP+KH-X增加51.7%,差异均有统计学差异(P>0.05);表面肌电测试结果显示,训练前后FT动作及HP动作的积分值(iEMG)均呈下降趋势,其中FT动作2.5G10s 载荷下右腓肠肌、3.0G60s载荷下左右腹直肌及右腓肠肌、5.0G40s载荷下左腹直肌训练前后的iEMG值下降差异有统计学差异(P<0.05)。FT动作与HP动作比较,3.0G60s载荷下,FT动作胫骨前肌iEMG显著高于HP动作(P<0.05),在4.0G50s+KHX及5.0G40s+KHX组,HP动作左腹直肌iEMG显著高于FT动作(P<0.05)。结论：本研究提出适用于飞行教官的一种新型抗荷动作且抗荷效果显著,值得推广。     

抓住医改机遇加强医德医风建设

国务院于1998年12月作出了关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定,它将建立覆盖全国城镇的医疗保险制度。这是落实党的十五大一次会议提出的建立适合我国国情的社会保险体系的一个重大决定,是医疗保险制度的重大改革。它对建立社会主义市场经济体制,实现国有企业改革和发展目标,改革目前不适应新形势的劳保医疗和公费医疗制度,提高广大职工健康水平,具有重要的现实意义和深远的历史意义。为配合职工医疗保险制度实施而推行的医疗机构配套改革,将着重优化卫生资源配置,合理调整医疗机构布局,大力发展社区卫生服务,充分利用卫生资源,逐步形…