阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察使用新型的高选择性的5-HT3受体拮抗剂预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法：择期行妇科腹腔镜手术的病人75例，均接受气管内插管全麻。随机分为三组：A组(对照组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射生理盐水10ml；B组(氟哌利多组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射氟哌利多2．5mg；C组(阿扎司琼组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射阿扎司琼10mg，观察手术后24h的恶心呕吐发生的情况。结果：术后24h阿扎司琼组的恶心呕吐发生率及严重程度明显低于其余两组。结论：在全身麻醉的妇科腹腔镜手术中，麻醉前使用阿扎司琼预防术后恶心呕吐是有效和安全的。     

氯胺酮麻醉后迟发性锥体外系功能紊乱症1例报告

氯胺酮麻醉后迟发性抽搐国内已有6例报道。我们所见1例氯胺酮麻醉后12小时发生症状性癫痫,第9天出现失语、锥体外系紊乱征持续10多天后痊愈,现报告如下。男,2岁8个月。因左眼球穿通伤合并化脓性眼炎,于1984年4月5日上午9时作左眼内容物挖出术。既往无癫痫或高热抽搐史。术前用度非混合液0.5ml,东莨菪硷0.3mg肌注。麻醉用氯胺酮40mg肌注,手术20分钟结束。下午患儿已能说话与进食。晚     

应重视颈源性引起的头面痛

头痛是个常见病,其发病率仅次于感冒,是疼痛门诊的常见主诉.2010年,北京301医院神经内科的于生元教授在WHo资助下,调查了中国5 000多名无亲属关系的18～65岁成年人,发现原发性头痛的年患病率为23.8%,其中偏头痛9.3%和紧张性头痛10.8%.原发性头痛中有23%～47%需看医生,每年造成经济损失6 679亿元（直接损失1 040亿元,间接损失5 639亿元）,占GPD的2.22%,他提出头痛降低了患者生活质量,需引起全社会关注.     

CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其并发症。方法 30例带状疱疹后神经痛患者（VAS≥4.0）,随机分为两组,每组15例：A组应用加巴喷丁、阿米替林、奥施康定等药物治疗;B组在上述药物治疗的基础上,联合CT引导下胸交感神经射频热凝术。观察患者射频治疗前、治疗后1、7、30、90及180d的疼痛程度、奥施康定使用量、药物副作用、治疗并发症等情况变化。结果 B组患者经胸交感神经射频热凝术治疗后,患者疼痛明显缓解,奥施康定使用量大大减少,药物副作用明显减轻,无明显并发症。结论 CT引导下胸交感神经射频热凝术能迅速减轻疼痛,降低镇痛药的使用量并减少其相关副作用,是带状疱疹后神经痛的一种安全、有效、微创的治疗方法。     

浅谈疼痛医学教育管理

当前,我国疼痛医学在临床诊断、治疗方面有较大的发展,但教育管理相对滞后,这将影响学科的进一步发展。当务之急是在医学教育中强调疼痛医学的重要性,建立和完善疼痛医学教学体系,加强医学生对疼痛医学的认识和兴趣培养,制定和落实疼痛科临床医生“三基”培训和继续医学教育制度,以确保疼痛医学的可持续发展。     

抵克力得治疗冠心病的血液流变学动态观察

对７０例冠心病患者采用常规药治疗与常规药加用抵克力得（Ｔｉｃｌｉｄ）治疗，通过血液流变学检查分析，发现常规药加Ｔｉｃｌｉｄ治疗后全血比粘度、血浆粘度、红细胞电泳，血小板粘附、血小板聚集率均有显著下降（Ｐ＜０．０１）。     

眩晕和突聋的全脑血流量变化

用HNCPA－2仪检测46例眩晕和突聋等患者的脑血流量（CBF），其中26例进行动态观察。结果显示动脉硬化发生率占80．43％；CBF值在治疗的第1～10天内达高峰，总趋势是从低值升向正常。其中缓慢增加者占69．23％，快速增加者占30．77％，第二次检测时CBF平均值是618．33ml／min，处于正常水平。提示眩晕和突聋的发病与脑血液供应不足有明显关系。动态观察治疗期间CBF变化对病因诊断和指导用药有一定的临床意义。     

麻醉学专业学生临床实践能力培养的探索

为了探索麻醉学专业临床实践能力培养的教学方法，结合我校的实际情况，在麻醉学专业临床教学中，我们在制定临床教学目标和教学计划、制定临床麻醉操作常规、培养学生的分析问题能力、培养学生的临床应变能力、开展模拟操作训练提高实践操作能力等方面进行了探索与实践。实践证明，以上措施对培养麻醉学专业学生临床实践能力和提高临床实习教学质量具有较好效果。     

物理性腰交感神经节切除治疗下肢缺血性疾病

目的:探讨物理性腰交感神经节切除在治疗下肢缺血性疾病的疗效.方法:应用射频技术对40例下肢缺血性疾病的肢体热凝切除其腰交感神经节,观察患肢SPO2趾脉搏波幅,足背皮肤温度,疼痛VAS评分变化和肢体溃疡的愈合情况分析其治疗效果.结果:射频手术后患肢SPO2脉搏波幅比手术前明显增宽,差异有显著性(P＜0.05);患肢足背皮肤温度比射频消融前升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).手术后患肢疼痛VAS评分和溃疡面积均较手术前有明显改善(P＜0.05).结论:应用射频行腰交感神经节物理性切除治疗下肢缺血性疾病疗效佳、微创、并发症少,是治疗下肢缺血性疾病的有效方法.