儿童传染性非典型肺炎临床诊治体会(附6例临床病例报告)

目的　 总结分析儿童传染性非典型肺炎 (非典 )的临床表现特点。 方法 　分析 6例儿童传染性非典型肺炎流行病学史、临床症状、体征、实验室检查结果和治疗转归。 结果 　 6例患儿年龄 3个月～ 12岁 ,男女各 3例 ,均为家庭密切接触发病 ,潜伏期 2～ 12d ,发病后未再感染其密切接触者。临床主要表现为发热和咳嗽。腋温热峰 38 3～ 40 3℃ ,均持续 1周以上。多为不规则高热。伴轻度咳嗽 ,入院时外周血WBC总数多低于 5 0× 10 9/L ,以淋巴细胞分类为主 ;全部患儿胸部X片均有肺部不对称性、多叶局灶性浸润性阴影 ,多出现在发热后 3～ 5d ,多为双侧者 ,也可先为单侧 ,后发展为双侧 ,病变随病程进展而加重 ,多在病程 7d左右达高峰。全部患儿在未吸氧下血氧饱和度均在 95 %以上 ,1～ 5升 /分氧流量吸氧下达 97%～ 10 0 %。经治疗后全部临床痊愈出院 ,发热持续时间平均 8d ;胸片肺部炎症阴影明显吸收好转平均 2周。 结论 　本组儿童非典均为家庭密切接触感染 ,感染后再传染给他人的传染力低 ;临床症状体征主要表现在呼吸系统 ,与成人患者比较 ,病情较缓和 ,较少发生呼吸衰竭和侵犯呼吸系统以外的组织器官 ,预后良好 ;临床上应注意与传统的儿童非典型肺炎鉴别     

电击伤昏迷患儿康复的护理干预

目的　探讨护理干预对电击伤后昏迷患儿知觉、记忆、语言、智能和运动功能恢复的作用。方法　对 11例电击伤后昏迷患儿 ,在昏迷期和恢复期实施有效的康复训练和心理护理。结果　 11例患儿 9例出院时无任何后遗症 ,1例 1个月出院时能简单对答 ,生活基本自理 ,1例 4个多月亦能简单地讲话表达意思 ,生活大部分自理。结论　对电击伤后昏迷患儿给予及时、积极有效的康复护理干预 ,能提高患儿功能恢复的程度及回归社会的能力和质量。     

周期序贯激素替代疗法中不规则阴道流血原因分析及护理

围绝经妇女在使用激素补充疗法 (HRT)周期序贯法时 ,可出现不规则阴道流血 ,影响了患者对性激素治疗的依从性 ,从而限制妇女享用性激素治疗的益处及继续治疗的信心。HRT改善绝经妇女相关症状 ,预防绝经后退化性疾病 ,主要归于补充雌激素 ,而雌激素刺激子宫内膜生长 ,加用孕激素可拮抗雌激素对子宫内膜的刺激 ,保护子宫内膜 ,但不能避免阴道出血等副作用[1] 。为减少此现象 ,对在我院于2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 10月接受周期序贯法的围绝经妇女 76例进行回顾性分析 ,针对 9例出现不规则阴道流血原因提出预防护理措施。临床资料1.一般资…     

螺旋CT肺密度测定软件在放射性肺损伤中的应用

目的应用螺旋CT肺密度测定软件,根据肺密度变化,找出与放射性肺损伤之间的相关因素,探讨其应用价值.方法经常规CT诊断的96例不同类型的放射性肺损伤和80例正常体检者采用16排螺旋CT附带的pulmo自动评价软件测定肺尖、肺门、横膈区的平均CT值,将CT片上放射性肺损伤分型、分类,对其肺密度值进行测定.结果96例不同类型的放射性肺损伤中,56例平均肺密度有不同程度的升高,以含气不全型及慢性纤维化型最为明显.急性放射性肺炎磨玻璃期和补丁期因受累范围和时间关系,肺密度CT值影响不大,35例放射性肺损伤肺密度测定在正常范围.对不同类型的放射性肺损伤肺密度正常与异常值的比较,差异有非常显著性(χ2=56.718,P＜0.001).80例正常体检中68例平均肺密度值正常,12例平均肺密度异常.放射性肺损伤组与正常组的肺密度比较,差异有非常显著性(χ2=18.027,P＜0.001).结论螺旋CT肺密度测定能准确评价不同类型放射性肺损伤的肺密度值,判断肺密度与各型放射性肺损伤之间的相关性.对各种不同类型放射性肺损伤的诊断、定位、照射剂量的掌握具有较高的价值.     

儿童重型化脓性脑膜炎39例康复护理体会

目的:探讨儿童重型化脓性脑膜炎的康复护理方法.方法:对39例重型化脓性脑膜炎患儿在昏迷期和恢复期实施有效的康复训练.结果:本组33例无任何后遗症,3例智力较低下,动作协调较差,生活能自理,1例生活能自理,智力低下,左侧手脚功能稍差,右侧手脚灵活,1例昏迷29d,4个月后能简单地讲话表达意思,生活大部分自理,死亡1例.结论:对重型化脓性脑膜炎患儿给予及时、积极有效的康复护理,能提高患儿功能的恢复.     

肺癌放疗后放射性肺炎的观察与护理

目的探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策。方法对50例放射性肺炎患者实施放疗50～60Gy,用单因素和多因素分析两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关。做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。结果单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0．013和0．009,多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关。经整体护理有效地减轻了患者症状,80％患者顺利地完成了放疗计划。结论加强病情观察,精心的护理可以有效控制放射性肺炎,使患者顺利完成放射治疗计划。     

碳酸氢钠治疗新生儿真菌性臀红的观察及护理

目的 探讨碳酸氢钠外洗治疗新生儿真菌性臀红的疗效及护理措施.方法 对我科68例新生儿真菌性臀红患儿随机分为治疗组34例(轻度真菌性臀红24例,重度真菌性臀红10例,采用1%～4%的碳酸氢钠溶液外洗治疗)和对照组34例(采用1/5 000～10 000高锰酸钾外洗治疗).结果 24例轻度真菌性臀红治疗组患儿平均治愈时间为3 d,10例重度真菌性臀红患儿平均治愈时间7.1 d,疗效均显著高于对照组(P＜0.05).结论 碳酸氢钠外洗治疗真菌性臀红疗效确实,新生儿易接受、安全、方法简便,是提高疗效的一种可行方法.     

碳酸氢钠治疗新生儿真菌性臀红的观察及护理

目的探讨碳酸氢钠外洗治疗新生儿真菌性臀红的疗效及护理措施。方法对我科68例新生儿真菌性臀红患儿随机分为治疗组34例(轻度真菌性臀红24例,重度真菌性臀红10例,采用1%~4%的碳酸氢钠溶液外洗治疗)和对照组34例(采用1/5000~10000高锰酸钾外洗治疗)。结果24例轻度真菌性臀红治疗组患儿平均治愈时间为3d,10例重度真菌性臀红患儿平均治愈时间7.1d,疗效均显著高于对照组(P<0.05)。结论碳酸氢钠外洗治疗真菌性臀红疗效确实,新生儿易接受、安全、方法简便,是提高疗效的一种可行方法。     

中药袋加热法治疗盆腔炎

中药袋热敷是治疗慢性盆腔炎的综合重要治疗措施之一 ,我科每年收住慢性盆腔炎病人 2 5 0人次。过去我科采用传统中药袋加热法 :隔水加热法、热炒法、热水袋加热法 ,操作不便 ,需要时间长 ,临床使用率仅 17%。 2 0 0 2年 2月始我科改用微波炉加热中药袋法后 ,临床使用率上升为 81% ,药效肯定。1　传统中药袋加热法存在的问题1 1　隔水加热法和热炒法 ,操作不便 ,所需时间长 ,不适用于住院病人。1 2　隔水加热法温度难以控制。1 3　热炒法易炒焦或加热不均匀 ,药味易散失 ,影响药效。1 4　热水袋加热法达不到所需温度 ,影响治疗效果。2　微波…     

早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

目的探讨早期护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法根据患者的个体化差异,在进行抗感染、畅通呼吸道、化痰、解痉等综合处理的基础上有针对性地制订实施平稳期的护理干预（COPD健康宣教、呼吸功能锻炼、全身运动的耐力锻炼、长期氧疗、营养支持、情志护理等）。结果患者咳嗽、咳痰、气短症状均较前减轻,急性发作次数减少;生活质量提高,患者满意度高。结论早期护理干预能改善症状,提高生活质量,有利于整体护理质量的提高。