肝炎病毒感染的肾移植受者术后并发症

目的：了解ＨＢｓＡｇ或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性对肾移植受者术后并发肝外感染、急性排异及移植肾功能不全的影响。方法：回顾分析１０１例肾移植受者的临床资料。结果：在ＨＢｓＡｇ（＋）与Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）组间上述三大并发症发生率差异不显著（Ｐ＞０．０５）；ＨＢｓＡｇ（＋）组或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）组移植肾急性排异及肾功能不全的发生率较高，尽管较阴性组无显著差异（Ｐ＞０．０５），但肝外感染的发生率明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：对ＨＢｓＡｇ（＋）或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）的肾移植受者必须密切监测肝功能，环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度及机体免疫状态，以选择适当的免疫抑制剂方案及剂量     

壮精合剂对初老大鼠行为学及脑单胺类神经递质的影响

目的：观察壮精合剂对初老大鼠行为学及脑单胺类神经递质的影响,探讨其抗衰老的作用机制。方法选用12月龄,体质量（300±20）g。雌性初老大鼠50只,建立模型,分为5组：空白对照组、壮精合剂高剂量组、壮精合剂中剂量组、壮精合剂组低剂量组、阳性对照组,每组10只。各组分别灌胃相应药物8周后,采用Morris水迷宫检测各组大鼠的空间学习记忆行为能力及采用高效液相色谱‐荧光检测法检测各组大鼠大脑皮层、海马单胺类神经递质含量。结果与空白对照组比较,壮精合剂高、中剂量组及阳性对照组均能使初老大鼠学习记忆能力有所改善,并能提高其大脑皮层及海马区单胺类经递质含量。壮精合剂高剂量组与阳性对照组比较在改善学习记忆能力方面差异有统计学意义（P＜0．05）,在提高大脑皮层及海马区单胺类经递质含量方面效果最为显著（P＜0．05）。结论壮精合剂能有效改善初老大鼠的学习记忆能力,其作用机制可能与调节大脑内单胺类神经递质有关。     

老年人脑出血后脑血流量改变的研究

目的研究老年人脑出血后脑血流量改变及影响因素。方法对４２例老年脑出血患者在发病１周内行单光子发射型计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）、脑血流显像和ＣＴ扫描，部分进行动态观察。结果脑血流量下降范围１０例局限在病灶周围，３２例累及病灶以外区域，其中小脑失联络１１例，１～６个月复查仍见广泛的血流量下降，血流减少的范围及程度与出血部位、出血量密切有关。结论老年人脑出血后存在持久广泛的脑血流量下降。     

71例新型冠状病毒肺炎不同病程生物学样本核酸检测分析

目的 对新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）患者在不同病程阶段不同生物学样本新型冠状病毒（SARS-CoV-2）进行核酸检测,并分析其临床意义。 方法 采用横断面观察性研究设计,收集烟台市奇山医院1月24日—2月28日COVID-19确诊患者病例的相关临床资料,应用实时荧光逆转录聚合酶链反应检测技术,在疾病不同阶段采集鼻/咽拭子、痰液样本进行SARS-CoV-2核酸检测。对危（重）型及普通型患者的核酸阴转时间进行统计学分析。 结果 共纳入71例确诊患者,男性40例,女性31例。患者首发症状80.3%为发热,57.8%为咳嗽。普通型病例57例（占80.3%）,轻型病例5例（占7.0%）,重型病例8例（占11.3%）,危重型病例1例（占1.4%）。治愈出院40例,平均住院（22.78±6.19）d;鼻咽拭子和痰液样本在发病的1、2、3、4和5周的核酸检出率分别为100.0%和87.5%、48.6%和88.2%、44.7%和86.1%、19.1%和58.7%、11.5%和33.3%。鼻咽拭子的假阴性率在发病的1、2、3、4和5周分别为12.5%、52.9%、、44.1%、42.9%、20.0%。同期两种样本送检结果一致率在发病第1周及第5周较高;发病1周无病毒学核酸检测阴转的病例,发病2周有2例（占3.9%）,3周有12例（占23.5%）,4周有20例（占39.2%）,5周有16例（占31.4%）,5周后有1例（占2.0%）。第4~5周病毒核酸转阴率最高（占70.6%）;危（重）型和普通型病人的核酸阴转时间分别为（30.00±3.54）d和（24.00±5.84）d ,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 COVID-19的主要症状为发热,干咳。普通型病例为主。痰液样本核酸检测的阳性率高于鼻咽拭子样本,鼻咽拭子检测结果存在假阴性,两种样本联合送检可减少假阴性的发生。在发病的第4周及第5周病毒核酸转阴率最高。重症患者病毒的持续存在,可能是病情加重的主要因素之一。     

止鼾膏贴治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的观察中药"止鼾膏贴"通过调宗气理论治疗痰湿内阻型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法 30例痰湿内阻型OSAS患者入选为治疗组,另随机选取30例OSAS患者为对照组。除一般性治疗外,治疗组给予止鼾膏贴治疗4 w,对照组不予其他治疗。比较两组治疗前后中医证候积分和睡眠监测指标差异。结果两组治疗前后中医证候积分、呼吸暂停—低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2)均有改善,治疗组改善更明显,差异有统计学意义。结论 "止鼾膏贴"治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效可靠,耐受性好,无不良反应。     

初春如何防治扁桃体炎

正编辑同志:冬春换季,我的扁桃体经常发炎。到医院问诊时,医生提醒我:扁桃体炎发展可能导致扁桃体周围炎乃至更多脏器受损,引起肾炎、风湿病、心肌炎、关节炎等多种疾病。请问:冬春交替时节该如何防治扁桃体炎?某部战士:小任小任读者:春天是扁桃体炎多发季节。扁桃体是个免疫器官,也是抵抗呼吸道疾病"第一道防线"。扁桃体能够产生淋巴     

内江市2016年结核病监测统计分析

目的对2016年内江市结核病网络监测数据进行汇总分析,对下一步结核病防治工作提出建议。方法对2016年内江市的肺结核发病率和死亡率,地区,时间和人群分布进行统计,同时结防机构登记、以及后续的治疗、追踪统计、药品管理。结果 2016年度内江市共报告肺结核患者2271例,肺结核报告发病率60.7/10万,较2015年下降11.15%,连续三年呈下降趋势,死亡率0.21/10万,较2015年上升33.44%。男女性别比约为3.05:1。肺结核患者各年龄段均有分布,在25-29岁、40-49岁、55-69岁出现高峰,三个高峰值随年龄增加而增加,病人信息反馈率为100%,病案初始录入率为99.8%,病人转移信息完整率为99.7%。结论肺结核疫情继续呈下降趋势,职业分布以农民为主,需要加强对农村地区结核病防治知识宣传,强化督导及培训,加大疾控机构与定点医院沟通协作及耐多药肺结核防治工作力度。     

"寒湿疫"理论治疗COVID-19的经验与思考

总结从"寒湿疫"理论治疗通化地区新型冠状病毒感染(COVID-19)的策略与思路,凝练救治经验.COVID-19属于中医"寒湿疫"范畴,病机特点为"寒、湿、瘀、虚、痹",寒湿阳虚是病因病机核心,气化顿滞为疾病变化的关键.结合通化地区气候特点,患者高龄、基础疾病多等复杂因素,在治疗上,总以救治肺气为基本原则.全程注重内外通达,宣畅气机,心肺同治,温阳解毒.治疗策略上同质通治与个体辨治相结合,谨守病机,中西结合.在重症与危重症的救治中,思辨西医救治方法之影响,去伪存真.在治疗节点上,逆其病势,关口前移,既病防变.     

原发性高血压伴发颈动脉粥样硬化患者基质金属蛋白酶不同基因型血脂分析

目的 分析携带不同基质金属蛋白酶（MMP）基因型的原发性高血压（EH）伴发颈动脉粥样硬化（CAS）患者血脂情况.方法 纳入维、汉两个民族488例EH患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术测定MMP-2-735 C/T和MMP-3-1171 5A/6A基因多态性,依据是否存在CAS分为CAS组（293例,其中汉族171例,维族122例）和颈动脉正常组（NS组,195例,其中汉族105例,维族90例）,对不同基因型携带者进行血脂分析.结果 对于MMP-2基因,汉族CAS组CT＋TT基因型低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于CC基因型（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇低于CC基因型（P＜0.05）;维族MMp-2 CT＋ TT基因型三酰甘油均高于CC基因型（P＜0.05）.对于MMP-3基因,汉族NS组6A/6A基因型总胆固醇、LDL-C高于5A/5A＋5A/6A基因型（P＜0.05）.结论 MMP不同基因型患者血脂水平存在差异,与CAS发生机制可能相关.     

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。