即刻种植与种植体早期加载的临床研究

目的探讨即刻种植与种植体早期加载的临床效果。方法患者37例，拔牙后即刻植入64枚种植体。36枚为Ⅰ期完成手术，其中无牙颌患者覆盖义齿的种植体17枚均即刻加载；14枚种植体于术后1～2个月早期加载，22枚种植体于3～4个月加载。28枚3～6个月后行Ⅱ期手术，常规修复。结果全部种植体稳定无松动，种植体周围无炎症。X线片未见明显骨吸收，即刻加载和即刻修复的病例与常规方法修复的种植体周围龈袋深度差异无统计学意义。结论即刻种植与种植后早期加载缩短了种植修复疗程，其疗效与常规方法修复无差异。     

牙周非手术治疗后根面用氟保护漆脱敏的疗效

目的:评价氟保护漆应用于牙周非手术治疗后早期对根面牙本质敏感症的作用。方法:选择中重度牙周炎病人20例(114个)作为临床分析对象,进行洁刮治和根面平整术后,采用双盲法分别应用氟保护漆和安慰剂涂布根面。治疗1周后复诊,用视觉模糊量表评估根面敏感性。结果:牙周非手术治疗后,应用氟保护漆脱敏牙齿1周后根面敏感性VAS为1.96,而安慰剂组为5.76,二者具有显著性差异(P<0.01)。结论:牙周非手术治疗后局部早期应用氟保护漆可以有效减少根面牙本质敏感的发生。     

Resosolv溶塑液用于塑化根管再治疗中的临床评价

目的 评价Resosolv在塑化根管再治疗中的临床效果.方法 选取曾进行过塑化治疗的患牙随机分为2组,实验组应用Resosolv和不锈钢K型锉疏通塑化根管,对照组应用不锈钢K型锉疏通塑化根管,记录根管通畅的个数.结果 实验组应用Resosolv辅助能够通畅78.48%的根管,而对照组仅能通畅27.78%的根管,二者之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 Resosolv 能够显著提高塑化根管再治疗的再次扩通率,可作为临床上处理塑化根管的有效方法.     

牙骨质撕裂三例

牙骨质撕裂是一类不常见的根折形式,在临床上很容易被误诊为单纯牙周和根尖周病变。因此,正确诊断和早期治疗牙骨质撕裂非常重要。本文报道3例牙骨质撕裂病例,以期为临床诊断和治疗提供参考。     

胞外多糖对粪肠球菌单菌种生物膜形成的影响

目的:观察粪肠球菌单菌种生物膜的动态形成过程,探讨胞外多糖在粪肠球菌生物膜形成过程中的分布和作用。方法:粪肠球菌在盖玻片上形成单菌种生物膜,采用荧光技术标记胞外多糖和细菌,荧光显微镜观察生物膜结构和胞外多糖的分布;蒽酮法测定粪肠球菌在游离和粘附状态下产生水溶性胞外多糖(Water soluble exopolysaccharides,WSE)和水不溶性胞外多糖(Water insoluble exopolysaccharides,WIE)的能力变化。结果:粪肠球菌能在玻片表面粘附形成生物膜,生物膜中胞外多糖分布与菌落中的细菌分布一致,相互包裹成熟形成网络状结构。不同培养时间、不同生存状态粪肠球菌合成WSE和WIE的能力不同,差异有显著性(P<0.05)。粘附菌产生WSE的能力往往低于浮游菌,但是粘附菌产生WIE均高于浮游菌,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胞外多糖在粪肠球菌生物膜形成过程中发挥重要作用。     

四种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果分析

目的:比较镍钛器械M3-L Platinum、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue磨牙根管预备的临床效果。方法:选择牙髓炎或根尖周炎需要根管治疗的磨牙144颗,随机分为4组,M组使用M3-L顺时旋转预备根管;H组使用HyFlex EDM顺时旋转预备根管;W组使用WaveOne Gold往复运动预备根管;R组使用Reciproc Blue往复运动预备根管。均使用热牙胶垂直加压技术充填根管。比较4种镍钛器械根管预备时间,术后疼痛,根管预备及根充效果,器械折断情况。结果:M组预备时间最短,R组预备时间最长,差异有统计学意义(P<0.05);4组在预备后均能形成锥度及流畅度好的根管形态,术后疼痛及根充效果均无统计学意义(P>0.05)。M组使用中出现变形,H组、W组、R组均有器械折断。结论:M3-L、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue在预备磨牙根管时,均能使根管获得良好的预备形,出现较轻的术后疼痛,使用时都需注意器械折断的发生,M3-L预备磨牙根管更加省时。     

种植体植入后牙槽骨破骨细胞的活性变化

目的:动态观察种植体植入后不同时间段周围牙槽骨破骨细胞的数目、活性的表达变化规律.方法:选用6只成年雄性Beagle犬作为实验动物,随机选择双侧下颌第二前磨牙及第四前磨牙共计24个牙位,分别以12个牙位作为实验组和对照组,检侧种植体植入后3、7、15、30、60和90 d种植体周围牙槽骨破骨细胞的活性变化.取犬下颌骨进行大体标本观察,拍摄X线片,取种植体周围骨组织进行HE染色,观察破骨细胞的形态学变化,并进行定量组织学分析,对照组拔牙窝的检测方法相同.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:破骨细胞的表达活性在种植体植入后第7天达到高峰,而后随时间延长逐渐降低,实验组破骨细胞的活性表达显著活跃于对照组.结论:破骨细胞性骨吸收最为活跃的时间在种植体植入后的第7天左右.     

左上第二磨牙五根管1例

上颌第二磨牙根管的数目变异性非常大,一般以3根管为主,腭侧双根双根管伴近颊第二根管的5根管比较少见,鲜有报道,笔者现报道27牙5根管1例。 1诊疗过程 患者,男,28岁,体健,左上后牙咬合痛10d伴冷热刺激痛。诊断为27牙慢性牙髓炎,X片（图1术前）示根管影像不清。     

不同表面形态种植体与种植体周围炎的相关性

目的初步探讨不同表面形态的种植体与种植体周围炎发病的相关性,为进一步寻找一种更有利于种植义齿长期稳定性的种植体表面形态设计奠定基础。方法对2307例（3652枚）种植体进行追踪观察0．5～10年．分析比较不同表面形态种植体之间种植体周围炎的发病率．考虑患者年龄、性别,种植体长度因素。结果发生种植体周围炎35例,发生率0．96％。其中负重前发生种植体周围炎26例,负重后发生种植体周围炎9例。大颗粒喷砂酸蚀（SLA）表面、钛易耐（TiUnite）表面及可吸收性喷砂介质（RBM）表面形态的种植体其种植体周围炎发生率明显低于光滑表面形态的种植体．差异具有统计学意义（P=0．02）。年龄和性别对于种植体周围炎发生率的影响差异无统计学意义（X^2=2．97,P=0．08）。10～12mm种植体显示出了更高的种植体周围炎发生率。结论在可能的情况下,尽量选择粗糙表面形态的种植体;年龄、性别对种植体周围炎的发生无明显相关性：目前的研究并不能认为种植体的长度与种植体周围炎的发生具有相关性。     

变形链球菌亚单位疫苗SBR制备及经颌下腺免疫小鼠的抗体应答

目的:探讨变形链球菌(S.mutans)唾液结合区段(SBR)作为亚单位防龋疫苗的免疫原性,并评价经涎腺接种诱导有效免疫应答的可行性。方法:构建含S.mutansSBR基因的重组原核表达质粒pTriEx-4-SBR,用该质粒转化大肠杆菌E.coliJM109DE3,培养转化后的E.coli并诱导其表达SBR蛋白;以SBR蛋白作为亚单位防龋疫苗经颌下腺免疫BALBC小鼠,ELISA检测特异性抗体指标。结果:纯化得到的SBR蛋白与预期相符;ELISA结果表明,SBR蛋白经颌下腺免疫小鼠能够诱导血清抗SBR特异IgG(P<0.01)、唾液抗SBR特异IgGP<0.01、唾液抗SBR特异IgAP<0.01显著应答。结论:本实验所表达及纯化的SBR蛋白经涎腺接种途径可诱导明显的免疫应答。