威克治疗老年中高度恶性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的：研究小剂量长疗程口服国产三好威克软胶囊治疗老年中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法：采用小剂量长疗程口服国产威克软胶囊治疗老年中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤14例,其中弥漫性大细胞型4例,弥漫性小裂细胞型3例,弥漫性大小细胞混合型2例,免疫母细胞型3例,淋巴母细胞型1例,小无裂细胞裂1例。恶性程度为中、高度。分期为Ⅱ期－Ⅳ期。结果：CR3例,占21．4％;PR8例,占57．1％,有效率为78．6％。主要毒副作用为骨髓抑制和胃肠道反应,对肝功能影响轻微。结论：小剂量长疗程口服国产威克软胶囊治疗老年中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤按期近期疗效满意,毒副作用小,可在门诊治疗,费用低廉,值得临床推广。     

低剂量辐射抑瘤效应及红细胞系统兴奋效应的初步研究

目的：观察低剂量辐射对小鼠种植瘤的抑制作用及其对红细胞免疫、携氧功能和超氧化物岐化酶（SOD）活性的影响,探讨低剂量辐射是否对红细胞系统存在兴奋效应。方法：采用接种S180肉瘤细胞的昆明种雄性小鼠作为动物模型,在接种前6h给予7．5cGyX线一次性全身照射,照射后第5天观察肿瘤发生率。隔日测量肿瘤体积,绘制生长曲线。15天后处死小鼠测量肿瘤重量,病理切片观察肿瘤坏死面积、肿瘤浸润性淋巴细胞情况。同时检测红细胞免疫功能、2,3二磷酸甘油酸（2,3－DPG）含量、SOD活性。结果：与直接接种组相比,低剂量照射组肿瘤发生率明显降低（P＜0．05）。肿瘤生长缓慢,平均瘤重减轻（P＜0．05）,肿瘤坏死面积、肿瘤浸润性淋巴细胞增多。低剂量照射组红细胞免疫功能、2,3－DPG含量、SOD活性明显高于直接接种组（P＜0．05）。结论：低剂量辐射可提高机体抗肿瘤作用,提高红细胞免疫功能,增加2,3－DPG含量,增强SOD活性,在红细胞系统中仍存在兴奋效应。     

超声造影模型构建在乳腺影像报告和数据系统 3~5类诊断中的应用

目的 探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类诊断中构建超声造影模型的临床价值.方法 回顾性分析海口市中医医院、海口市人民医院、海南医学院第一附属医院2016年6月至2019年6月行乳腺超声造影检查、且BI-RADS分类3～5类病人共312例的临床资料,评价超声造影模型诊断效能,比较构建前后乳腺肿物穿刺活检比例、乳腺癌确诊率及漏诊率.结果 全部1050个病灶依据超声造影模型诊断结果进行重新分类调整后可见BI-RADS 3类比例由0.00％(0/1050)增加至23.33％(245/1050),4A类由41.05％(431/1050)降低至21.24％(223/1050),4B类由28.86％(303/1050)降低至12.19％(128/1050),4C类由12.86％(135/1050)提高至14.76％(155/1050),5类由16.67％(175/1050)增加至28.19％(296/1050).根据超声造影模型诊断结果调整并将BI-RADS 4A类作为阈值诊断良恶性病变,灵敏度、特异度、准确度及约登指数分别为93.44％,76.67％,83.09％,0.70.超声造影模型构建后根据活检阈值不同分类:BI-RADS 3类作为阈值穿刺活检比例为88.46％(276/312),乳腺癌确诊率为49.28％(136/276),漏诊率为0.64％(2/312);BI-RADS 4A类作为阈值,穿刺活检比例为83.33％(260/312),乳腺癌确诊率为49.23％(128/260),漏诊率为3.21％(10/312);BI-RADS 4B类作为阈值,穿刺活检比例为74.36％(232/312),乳腺癌确诊率为49.14％(114/232),漏诊率为7.69％(24/312);BI-RADS 4C类作为阈值,穿刺活检比例为57.05％(178/312),乳腺癌确诊率为57.30％(102/178),漏诊率为11.54％(36/312).结论 乳腺良恶性病灶超声造影模型建立可以提供更有价值诊断信息,完善BI-RADS分类,减少不必要穿刺活检或手术风险.     

个体化低熔点铅挡块技术在鼻咽癌放疗中的应用

目的:观察个体化低熔点铅挡块在鼻咽癌放疗中的应用价值.方法:2006年3月至2009年3月,经病理确诊的112例鼻咽癌患者, 采用头颈同一体位,面罩固定,面颈联合野应用个体化低熔点铅挡块技术,6MV-X线照射鼻咽部总剂量至70～76 Gy,35～38次,49～52d,摄片法制作个体化低熔点铅挡块保护垂体、脑干、小脑、眼睛、口腔等重要脏器,同时拍摄射野验证片,确保放疗的质量及其质量控制,按RTOG标准观察急性期放射损伤.结果:近期疗效CR 61.6%,PR 38.4%,总有效率100%.急性期放射损伤,1、2级口腔黏膜炎发生率为85.7%,3、4级为14.3%;1、2级咽炎发生率为60.7%,3、4级为39.3%;1、2级放射性皮炎发生率为48.2%;口干、中耳炎、视力下降、牙齿酸痛发生率分别为82.1%、11.6%、2.7%、9.8%.结论:对于鼻咽癌放疗患者采用头颈同一体位,面罩固定,面颈联合野应用个体化低熔点铅挡块技术,同时拍摄射野验证片,确保了鼻咽癌放射治疗的质量及其质量控制,能提高放射治疗鼻咽癌的局部控制率,减少放射引起的急性副反应,值得临床推广使用.     

CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的疗效

放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤属于近距离治疗范畴,但生物学优势完全有别于腔内、后装、术中放疗.随着肿瘤诊疗研究的进展,^125I放射性粒子组织间植入近距离治疗是近年来发展起来的新技术,临床应用日趋广泛.我院于2004年10月开展此项新技术,对12例恶性肿瘤在CT引导下经皮穿刺植入^125I粒子进行治疗,其中9例术后超过3个月,经疗效评价,取得了较好的疗效,报告如下。     

地塞米松穴注治疗化疗所致白细胞减少临床观察

目的 观察地塞米松足三里穴位注射治疗化疗所致的白细胞减少的临床疗效。方法 对化疗所致的白细胞减少患者63例。进行双侧足三里地塞米松注射治疗。结果 全组总有效率为88．9％(56／63)，其中Ⅰ、Ⅱ级白细胞减少者有效率为100％(26／26)、89．5％(17／19)，无明显毒副作用。结论 地塞米松足三里穴位注射是治疗化疗所致轻、中度白细胞减少的有效方法，值得临床推广应用。     

地塞米松穴注治疗化疗所致白细胞减少临床观察

目的　观察地塞米松足三里穴位注射治疗化疗所致的白细胞减少的临床疗效。方法　对化疗所致的白细胞减少患者 6 3例 ,进行双侧足三里地塞米松注射治疗。结果　全组总有效率为 88.9%(5 6 / 6 3) ,其中Ⅰ、Ⅱ级白细胞减少者有效率为 10 0 %(2 6 / 2 6 )、89 .5 %(17/ 19) ,无明显毒副作用。结论　地塞米松足三里穴位注射是治疗化疗所致轻、中度白细胞减少的有效方法 ,值得临床推广应用。     

非典期间九江地区发热留观病人348例分析

按照卫生部有关精神．九江地区自2003年4月22日至2003年5月28日，共对348例发热病人．进行了医学隔离和观察，均排除了传染性非典型肺炎。现报告如下。     

放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移

目的观察放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移的临床疗效.方法自1998年10月以来,作者采用放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移16例,放疗全颅二侧野对穿照射,肿瘤吸收剂量3000～4000cGy/3～4周,对单发转移灶再缩野局部追加肿瘤吸收剂量1500～2000cGy/1.5～2周.威猛用量为每日60mg/m2,连用3天～5天,顺铂为每日30mg/m2,连用3天.结果CR6例,PR8例,有效率为87.5%;主要毒性为骨髓抑制.结论放疗联合威猛加顺铂方案治疗肺癌脑转移疗效确切,毒副反应轻微,患者耐受良好,值得临床推广.     

区域热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液近期疗效分析

目的:观察热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应.方法:39例均为恶性胸腔积液患者,21例合并有局部疼痛.全部患者均采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽量引流尽胸水.将顺铂(DDP)60mg～80mg溶解于生理盐水40ml～60ml中注入胸腔,立即予以胸腔区域热疗.使用NRL-002型内生场热疗机进行加热,加温时对鼓膜、直肠及胸腔内进行测温.治疗时间以胸腔内温度上升至40℃以后开始计时,治疗时间60min～90min.热疗2次/周,胸腔灌注化疗1次/周,每个疗程热疗4次～8次.结果:39例中,CR 24例,PR 8例,有效率为82.1%.疼痛完全缓解9例,中度缓解7例,轻度3例缓解.脂肪硬结发生率为12.8%.消化道反应、骨髓抑制轻微.结论:热疗联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效的治疗手段,值得在临床推广应用.