掌背动脉穿支蒂营养血管皮瓣的临床应用

手部皮肤缺损是手外科常见损伤之一,修复方法很多.自2006年1月至2009年9月,我院在总结[1]筋膜蒂岛状皮瓣修复指端皮肤缺损的基础上,开展带皮神经掌背动脉穿支蒂营养血管皮瓣,修复示、中、环、小指背部或其近中节掌侧创伤缺损共67例(70指),术后皮瓣全部成活,效果显著,现报告如下.     

高岭土尘肺病的流行病学研究

目的 探讨高岭土粉尘危害程度和高岭土尘肺的发病特征.方法 随机选择茂名市5家高岭土加工企业和622例接尘工人进行高岭土尘肺横断面流行病学调查.结果 高岭土粉尘(总尘)短时间容许浓度(C-STEL)超标率2.53％,时间加权平均浓度(C-TWA)超标率1.90％.高岭土粉尘中游离二氧化硅(SiO2)含量平均1.25％.622例接尘工人中检出壹期高岭土尘肺9例,检出率1.45％.发病年龄平均47.43岁,发病接尘工龄平均13.91年,发病工种全部为高岭土包装工.高岭土尘肺患者多有咳嗽(66.67％)、咳痰(66.67％)和胸痛(33.33％)等症状.体征主要为干性啰音(33.33％)和呼吸音粗(22.22％).X射线胸片影像表现为圆形小阴影q影为主.肺通气功能损害占33.33％.劳动能力完全丧失或大部分丧失占33.33％.结论 高岭土粉尘对作业工人健康危害较大.高岭土尘肺以发病症状多、体征多、胸片上表现为q影为主、肺通气功能损害和劳动能力丧失明显为其特征.建议将高岭土尘肺列入国家职业病分类和目录中.     

3种职业健康风险评估方法在某小型空气液化和填充企业噪声危害中的运用

目的采用3种职业健康风险评估方法对某小型空气液化和填充企业噪声危害进行风险评估,探索适合空气液化和填充企业的职业健康风险评估方法。方法 2016—2018年对清远市某小型空气液化和填充企业职业卫生现状和噪声危害进行调查,采用澳大利亚职业健康与安全风险评估方法(UQ)、罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法(MLSP)和国际釆矿与金属委员会风险评估方法(ICMM)进行风险评估,并对评估结果进行比较分析。结果对充装、巡检接触噪声导致噪声聋进行职业危害风险评估,UQ和ICMM评估结果一致,均高于MLSP评估结果。对中控接触噪声导致噪声聋进行职业危害风险评估,MLSP和ICMM评估结果一致,均高于UQ评估结果。对充装接触噪声导致听力损失进行职业危害风险评估,ICMM评估结果最高、UQ评估结果次之、MLSP评估结果最低。对中控接触噪声导致听力损失进行职业危害风险评估,MLSP和ICMM评估结果一致,均高于UQ评估结果。对巡检接触噪声导致听力损失进行职业危害风险评估,UQ和ICMM评估结果一致,均高于MLSP评估结果。结论 3种风险评估方法均以危害的结果为依据进行评估,具有一定的客观性。在空气液化和...     

利培酮与氯氮平对精神分裂症患者脑电图的影响

目的分析利培酮与氯氮平对精神分裂症患者脑电图的影响。方法通过对两组分别服用氯氮平、利培酮的患者,在服药前、服药后第2周、第4周分别检查脑电图一次,分析两组病人脑电图的异常率,对比两种药物对脑电活动的影响。结果氯氮平引起脑电图异常率明显高于利培酮(p<0.05)。结论利培酮对脑电图的影响较氯氮平轻。     

基于地理信息系统的茂名市危险化学品企业分布调查

目的 调查茂名市危险化学品生产经营企业分布情况,为职业卫生应急救援体系的评估工作奠定基础。 方法 采用现场问卷调查和企业申报审查相结合的方式,开展危险化学品经营情况调查,采用空间流行病学对企业分布情况进行分析。 结果 茂名市危险化学品生产经营企业556家。主要集中在茂南区,有507家,占全市危险化学品生产经营企业的91.19%,其次是电白区,有24家,占4.32%,其他县市25家,占4.49%。危险化学品生产经营企业分布呈现三个高密度片区,分别是河西片区、乙烯工业片区和港口片区。三个片区又相互衔接形成一条工业带。茂名市危险化学品生产企业相对集中,但仍有部分分布较为分散,河西片区距离居民区及主城区较近。 结论 该市危险化学品经营企业的分布情况有较大事故风险,对应急救援机构能力、反应速度、布点设置等均提出更高的要求。     

3D成像软件定位在电视辅助胸腔镜肺磨玻璃结节切除术中的应用

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)进行亚肺叶切除手术中运用3D成像软件定位肺部磨玻璃结节(GGN)的可行性和安全性.方法 选择2019年1月至2020年1月于新乡医学院第一附属医院行VATS亚肺叶切除手术患者共20例(26个病灶)为研究对象.术前运用3 D软件对患者肺部进行三维重建,将肿块设置成圆球形并放大球体直...     

氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变临床应用研究

[目的]探讨氩离子凝固术在早期食管癌及癌前病变的临床应用价值。[方法]选择某院收治的98例早期食管癌及癌前患者,选择56例患者为观察组,使用氩离子凝固术进行治疗,记录术中及术后并发症,选择42例患者为对照组,给予常规治疗,所有患者术后1年复查胃镜,对比其治疗效果。[结果]观察组治愈率明显高于对照组(P﹤0.01),无效及加重的比率明显低于对照组(P﹤0.01);观察组术中3例创面出血,术后出血1例,均在内镜下成功止血;39例术后发生不同程度的胸痛,3～6d后自行好转;1例出现黑便,1d之后正常。[结论]使用氩离子凝固术治疗早期食管癌及癌前病变手术成功率较高,并发症较少。     

食管癌术后心律失常分析

目的探讨食管癌术后心律失常的发生原因。方法回顾性分析2005年6月至2007年4月间325例食管癌手术病例的资料。结果术后心律失常83例,占25.54%,65岁以上患者术后心律失常发生率(28.11%),高于65岁以下患者(20.37%)(P<0.01)。术前有心电图异常者术后心律失常发生率(53.57%)明显高于术前心电图正常者(10.80%)(P<0.01)。手术时间≥180min术后心律失常发病率(31.89%),明显高于手术时间<180min者(18.46%)(P<0.01)。术前有肺部合并症者术后心律失常发生率(55.00%),明显高于无肺部合并症者(21.40%)(P<0.01)。结论食管癌术后心率失常发生与年龄、肺部并发症、手术时间、术前心电图异常有关。     

骨科老年患者术后精神障碍的相关因素分析

目的探讨骨科老年患者手术后发生精神障碍的相关因素。方法选择2006年5月至2009年5月在我科接受手术治疗的146例60岁以上老年患者,按术后有无精神症状分为有症状组和无症状组。其中有症状组17例,年龄63～104岁,平均(74±8)岁;无症状组129例,年龄60～86岁,平均(68±6)岁。结果发现有症状组在年龄,吸入麻醉方式及时间,术中失血量,术后低血色素及低氧血症,水、电解质紊乱,术前合并糖尿病、高血压病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等因素与无症状组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科老年患者手术后发生精神障碍与年龄,吸入麻醉方式及时间,术中失血量,术后低血色素及低氧血症,水、电解质紊乱,术前合并糖尿病、高血压病、脑血管疾病、呼吸系统疾病等因素有关。     

新辅助化疗联合腔镜手术治疗Ⅲ期食管鳞癌患者临床疗效

目的 探讨新辅助化疗联合腔镜手术治疗Ⅲ期食管鳞癌患者的临床疗效。方法 将158例Ⅲ期食管鳞癌患者按照化疗意愿分为研究组69例与对照组89例。研究组术前给予紫杉醇+奈达铂化疗2个周期,再给予腔镜手术治疗,对照组仅给予腔镜手术治疗。化疗结束后第3周评定研究组化疗效果,比较两组肿瘤切除情况、手术时间、术中出血量、并发症发生率。结果 研究组化疗总有效率为69.6%,研究组R₀切除率显著高于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),两组手术时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新辅助化疗联合腔镜手术可以显著提高Ⅲ期食管鳞癌患者的R₀切除率,减少术中出血量,安全性高。