纳络酮加醒脑静注射液治疗急性酒精中毒40例

目的观察单用纳络酮或醒脑静注射液与二者联合应用治疗急性酒精中毒的疗效。方法将40例酒精中毒患者分为两组,在一般治疗的基础上,对照组单用纳络酮或醒脑静注射液;治疗组联合纳洛酮和醒脑静注射液。结果单用纳络酮或醒脑静注射液对患者平均催醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组平均催醒时间及症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳络酮与醒脑静注射液联合应用对急性酒精中毒的疗效明显优于单用纳络酮或醒脑静注射液,值得临床急救推广应用。     

艾叶油对小鼠的遗传毒理学研究

目的:探讨艾叶油对成年小鼠及胚胎鼠的遗传毒性。方法:采用一次性小鼠灌胃急性毒性试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠胚胎肝转移微核试验、小鼠精子畸形试验。结果:艾叶油经小鼠口灌胃给药LD50为4.11ml/kg;艾叶油灌胃剂量2ml/kg时,孕鼠和雄鼠诱发的胚胎肝微核率、骨髓微核率和精子畸形率均较对照组显著升高(P<0.05)。艾叶油灌胃剂量为1ml/kg时,诱发的胚胎肝微核率较对照组显著升高(P<0.05),骨髓微核率与精子畸形率与对照组相比无显著性差异。艾叶油灌胃剂量为0.5ml/kg时,诱发的胚胎肝微核率、骨髓微核率、精子畸形率与对照组相比均无显著性差异。结论:一定剂量的艾叶挥发油对小鼠具有潜在的遗传毒性,并呈剂量-反应关系。     

内镜下经阴道肾切除术中髂外动脉及其毗邻结构的应用解剖

目的　通过对内镜下腹盆部髂外动脉与卵巢血管、生殖股神经及腰大肌位置关系的解剖学观测,为内镜下经阴道肾切除术的临床应用提供解剖学依据。 方法　选取8例成年女性腹盆部标本,在大体解剖后在内镜下进行观测,确定髂外动脉与卵巢血管的交点为内镜下的标志点,测量其与生殖股神经的距离,确定内镜下经阴道肾切除手术通过盆腔后在腹部到达腹膜后间隙的相对安全区域。 结果　（1）确立了以卵巢血管与髂外动脉的交点为内镜下手术入路观察的标志点;左右侧卵巢血管束与髂外动脉相交处的角度,左侧为(20.68±3.14)°,右侧为(29.48±2.47)°;（2）交点处与生殖股神经的距离左侧为(11.84±0.80) mm,右侧为(12.60±1.32) mm。 结论　在卵巢血管与髂外动脉相交平面,在髂外动脉外侧,沿腰大肌的外侧缘进入腹膜后间隙,此范围是一个相对安全区域。     

转染ANT1基因诱导颈动脉球囊损伤大鼠血管平滑肌细胞凋亡

目的通过腺病毒载体在体转染大鼠颈总动脉球囊损伤模型,研究过表达腺嘌呤核苷酸转位酶-1(adeninenucleotide translocase 1,ANT1)对血管平滑肌细胞凋亡的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组、单纯损伤组、Ad-GFP转染组、Ad-ANT1转染组,每组18只。用携带ANT1的腺病毒载体(Ad-ANT1)或空载体腺病毒载体(Ad-GFP)局部感染大鼠颈总动脉球囊损伤动物模型,在损伤后7、14、28 d,取大鼠损伤侧颈动脉RT-PCR检测ANT1 mRNA表达,West-ern blot以及免疫组化检测BAX和Bcl-2表达,TUNEL法原位检测新生内膜及中膜VSMCs凋亡率。结果 Ad-ANT1腺病毒转染后大鼠颈动脉ANT1大量表达,在14 d达到高峰,显著高于Ad-GFP转染组及单纯球囊损伤组(P<0.01),至28 d时仍有表达。在7、14 d时,Ad-ANT1转染组BAX阳性表达率显著高于Ad-GFP转染组及单纯损伤组(P<0.05);Bcl-2阳性表达率高于正常血管,但与Ad-GFP转染组和单纯损伤组无显著差异(P>0.05);Ad-ANT1转染组新生内膜及中膜平滑肌细胞凋亡率显著高于其他各组(P<0.05);在14、28 d时,Ad-ANT1转染组新生内膜及中膜面积比(IA/MA)小于Ad-GFP转染组及单纯损伤组(P<0.05)。结论腺病毒载体介导过表达ANT1可诱导大鼠颈总动脉球囊损伤动物模型新生内膜及中膜VSMC的凋亡,其作用可能通过上调促凋亡蛋白BAX的表达实现。     

特异性嵌合抗原受体-T细胞对不同表皮生长因子受体表达肿瘤的杀伤效应研究

目的探讨特异性嵌合抗原受体(CAR)-T细胞对不同表皮生长因子受体(EGFR)表达肿瘤的杀伤效应。方法北部战区总医院呼吸与危重症医学科已制备所需CAR-T细胞, 将其分为UTD对照组、EGFR CAR-T组和CD19 CAR-T组。选取H23非小细胞肺癌细胞系、SKOV3卵巢癌细胞系、Hela宫颈癌细胞系及人胃癌细胞系(HGC)27胃癌细胞系, 采用流式细胞术检测肿瘤细胞表面EGFR表达情况, 通过免疫磁珠分选技术分选SKOV3和Hela细胞, 分选得到EGFR阳性率更高的肿瘤细胞, 采用流式细胞术检测其表达EGFR阳性率。将UTD对照组、EGFR CAR-T组和分化抗原簇(CD)19 CAR-T组分别与不同EGFR阳性率肿瘤细胞共培养, 通过实时无标记细胞功能分析仪(RTCA)检测其对多种EGFR表达率肿瘤细胞的杀伤曲线。结果流式细胞术检测H23、SKOV3、Hela及HGC27细胞系的EGFR阳性率分别为83.7%、73.8%、48.3%和6.1%。免疫磁珠法分选后SKOV3及Hela细胞系EGFR表达率为81.1%和64.2%。RTCA法证实EGFR CAR-T组能够杀伤EGFR...     

TRIZ理论在骨科手术室实习带教中的应用研究

目的 探究TRIZ理论在骨科手术室实习带教中的作用。方法 将2019年10月至2020年7月期间在本院骨科手术室实习的43名实习生纳入对照组,另将2020年8月至2021年5月期间在本院骨科手术室实习的46名实习生纳入观察组。对照组采用传统带教,观察组采用TRIZ理论带教。比较两组实习生的专业考核情况、自我评价、满意度评分及骨科手术室无菌操作合格情况。运用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 观察组实习生理论知识、实践技能、加权总成绩等分数高于对照组（t=14.90,11.82,13.23;均P<0.001）;观察组分析与解决问题能力、临床思维、医患沟通、心理素质、临床案例分析、自学能力、教学满意度等评分高于对照组（t=7.88,11.78,15.26,7.94,12.93,9.83,13.22;均P<0.001）;观察组外科洗手、无菌手术衣穿着、无接触式手套穿戴、细菌学检测等合格率高于对照组（χ²=4.22,6.02,4.92,7.59;P=0.040,0.014,0.027,0.006）。结论 将TRIZ理论应用于骨科手术室实习带教中,可提高理论知识和实践技能考核成绩,增强骨科手术室无菌操作能力和实习生对带教的满意度,具有应用价值。     

改良Neriaser法治疗重型肩锁关节脱位

本文报告自1994年2月至1997年12月应用改良Neriaser法,即切开复位、骨圆针结合张力带钢丝捆扎喙突和锁骨治疗PostⅢ～V级重型肩锁关节脱位24例,根据Karlsson术后疗效评价优良率为91.67％。作者认为本术式创伤较小,操作简单安全,固定可靠,适宜早期功能锻炼,术后患者功能恢复满意;同时认为45岁以上重型肩锁关节脱位的患者仍有手术指征。     

浅谈胸部术后大出血的再手术治疗

目的讨论胸部术后大出血的诊断与处理、胸部止血指征、以及出血原因及预防措施。方法我院自2003～2008年进行了各类普胸手术1535例,术后胸腔大出血再次剖胸止血治疗8例,6例治愈,2例死亡。结论认为对胸部手术大出血病人,经观察保守治疗无效,则尽早手术。而通过出血原因的分析,提出预防措施。同时认为,只要手术中认真操作,遵守操作规程,大多数胸腔手术出血是可以避免的。