氢化泼尼松、盐酸利多卡因注射液封闭治疗脂肪瘤41例

<正>2005年5月~2009年8月,我院采用氢化泼尼松、盐酸利多卡因注射液封闭治疗脂肪瘤41例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般情况:41例患者,男28例,女13例,年龄20~36岁。位于颈部8例,位于前臂16例,位于躯体腰背、腹部18例。病程最长6年,最短3个月。直径8 cm大的20例,直径5 cm长的15例。境界清楚,呈分叶状,质软,可有假囊性感、无压痛。一般体型偏胖者,较易发病。多发者瘤体较小,常呈对性,有家     

结核分枝杆菌DNA促旋酶基因突变与耐氟喹诺酮类药物的相关性研究

目的 分析MDR TB结核分枝杆菌临床分离株的DNA促旋酶（gyr）基因突变特点,初步探究MDR-TB对氟喹诺酮类药物耐药与gyr基因突变的相关性.方法 采用最低抑菌浓度（MIC）法筛选MDR-TB,对17株临床MDRTB菌株应用DNA直接测序法检测gyr基因的突变情况,分析细菌基因突变与耐药产生的相关性.结果 Mtb 1株标准菌株（H37Rv）未见gyr A亚单位基因（gyrA）和gyr B亚单位基因（gyrB）基因突变,所有17株临床菌株gyrA均存在95位AGC→ACC.12株耐环丙沙星和左氧氟沙星菌株中,10株gyrA产生了错义突变,突变率为83.3％;突变位点位于89位、90位、91位和94位;1株发生了gyrB突变,突变位点位于500位.耐莫西沙星的9株耐药株中,8株gyrA发生突变,占88.9％.结论 gyrA基因突变是Mtb对氟喹诺酮类药物产生耐药的机制之一;gyrA的错义突变主要发生在第89位、90位、91位、94位密码子上.     

超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效观察

目的观察超声引导经皮双极射频消融治疗肝癌的局部疗效。方法选取我院2012年5月~2013年10月收治、以治愈性治疗为目的的24例肝癌患者32个病灶,对所有患者均采取超声引导下经皮双极射频消融进行治疗,术后1个月观察患者影像学(超声造影、增强CT或增强MRI)检查结果,以评价局部疗效,以后每3个月随访一次,以观察患者复发情况。结果病灶完全消融(CA)率96.9%(31/32),其中最大径3cm病灶CA率为100%(27/27),最大径≥3cm病灶CA率为80%(4/5);原发性肝癌完全CA率95.7%(22/23),转移性肝癌CA率100%(9/9)。所有患者均未出现严重并发症及与手术相关的死亡。随访2~19个月,局部复发率为6.3%(2/32)远处复发率为33.3%(8/24)。结论超声引导下经皮双极射频消融治疗肝癌安全可靠、局部疗效确切,对小肝癌尤其明显。     

TIP30与p53、ki67在肺癌中表达的相关性及意义

目的 分析TIP30与p53、细胞核相关抗原(ki67)在肺癌中表达的相关性及意义.方法 回顾性选取2017年1月至2019年4月我院收治的肺癌患者217例,均采用组织芯片(TC)结合免疫组化(IHC)技术检测TIP30、p53、ki67在肺癌组织中的表达、相关性及其与临床病理特征、预后的关系.结果 217例患者,TIP30低表达79例(36.41％)、高表达138例(63.59％),p53阳性表达111例(51.15％)、阴性表达106例(48.85％),ki67低表达102例(47.00％)、高表达115例(53.00％);在肺癌中,TIP30低表达率与p53阳性表达率、ki67高表达率呈正相关(r=0.578、0.499,P<0.05);TIP30表达与性别、年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P>0.05),与肿瘤类型、分化程度、是否有淋巴结转移有关(P<0.05),p53表达与肿瘤类型、淋巴结转移有关(P<0.05),与其他病理参数无关(P>0.05),ki67表达与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05),与其他病理参数无关(P>0.05);Kaplan-Meier生存曲线显示,TIP30高表达组2年无瘤生存率87.52％高于TIP30低表达组21.39％(P<0.05),p53阳性表达组2年无瘤生存率36.72％低于阴性表达组76.48％(P<0.05),ki67高表达组2年无瘤生存率44.72％略低于低表达组56.56％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 TIP30低表达及p53阳性表达、ki67高表达均与肺癌有相关性,TIP30表达越低,p53、ki67表达越高,均与病理参数有一定关联.     

2016-2018年北海市疟疾传播媒介监测分析

目的通过分析2016-2018年北海市疟疾传播媒介的监测数据,了解当地疟疾传播媒介种群组成、数量及季节消长情况,为制订疟疾防控措施及策略提供科学依据。方法采用诱蚊灯捕蚊法,在监测点捕获按蚊并进行分类鉴定。结果2016-2018年在各监测点捕获按蚊8488只,以中华按蚊为优势种,占按蚊种群的87.91%;其次是嵌斑按蚊,占按蚊种群的10.84%;其他按蚊数仅占1.25%。按蚊活动季节以5-9月为高峰。结论北海市疟疾传播媒介优势蚊种为中华按蚊,嵌斑按蚊次之,没有发现微小按蚊和嗜人按蚊。     

贝那普利治疗80例慢性充血性心力衰竭观察

目的：观察贝那普利对慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者疗效及生活质量的影响。方法：120例CCHF患者随机分为对照组40例和观察组80例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上加用贝那普利,6个月为1疗程。评价临床疗效,测定6 min步行距离（6MWT）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评价生活质量,记录不良反应。结果：治疗后,观察组临床总有效率90.0%,6MWT明显延长,生活质量明显改善,均明显优于对照组（P〈0.05）;两组均无严重不良反应出现。结论：贝那普利适于治疗CCHF患者。     

超声引导下经皮穿刺热消融治疗甲状旁腺结节

目的建立经皮射频和微波热消融治疗甲状旁腺腺瘤、增生结节的技术方案和评价指标,探讨其技术特征、方法步骤、安全性及疗效。方法使用Celon ProBreath双极式射频电极针和Thy-ablationTM微波消融天线针在高频超声引导及超声造影监测下对96例317枚良性病变甲状旁腺进行经皮穿刺消融,就消融策略、穿刺路径、保护重要血管和喉返神经及减少活检出血的措施、判断消融彻底性以及终止消融的指征、每枚腺体消融耗时(AT)及总手术时间(TOT)等消融术中技术问题进行探索与解析,对消融术后消融区的经时变化从多模式超声表现、血清甲状旁腺激素(PTH)和血清钙水平、临床表现以及病理组织学多层面进行跟踪评价。结果采用横切面引导同时显现穿刺目标、穿刺针和重要的解剖结构是安全穿刺的基础,液体隔离带法有利于制作安全穿刺路径并有效保护喉返神经、气管和食管免受热损伤;"热阻断血流"后活检可有效防止病变腺体内出血,并对1例胸锁乳突肌内出血提供有效止血。超声造影是消融过程的重要指导手段,可避免消融不彻底。原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)组TOT为(572.47±75.79)s、每枚腺体AT为(194.82±46.39)s,继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)组TOT为(1 548.47±323.83)s、每枚腺体AT为(217.55±52.42)s;消融后第2个月起消融区开始缩小,射频消融在体积缩小速度和幅度两个方面均优于微波消融;PHPT组中73.1%(19/26)、SHPT组中53.6%(156/291)的消融区在消融后第12个月超声检查时消失;术前99mTc-MIBI发现93.1%(295/317)的甲状旁腺病变,消融后均不再显现;消融区质地明显变硬,但会逐渐变软,与消融区体积缩小趋势平行;消融后血清PTH快速降低,PHPT组尤其明显;PTH有反跳现象,但在时间和程度上SHPT组与PHPT组明显不同。2例甲状旁腺功能亢进危象患者消融后2h内意识开始清醒。结论超声引导下经皮热消融治疗甲状旁腺良性结节是甲状旁腺功能亢进外科治疗手段微创化的最新体现,治疗过程精细、准确,安全省时,病灶灭活彻底,坏死物吸收良好,可迅速降低PTH,具有急救价值。PTH的反跳需引起对新生病灶的警觉。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎超声表现一例

患者女,57岁,右膝肿胀伴疼痛,行走困难。2005年因外伤致交叉韧带损伤行右膝关节交叉韧带重建术,术后活动剧烈时肿胀明显,休息后症状可缓解。6个月前出现右膝肿胀程度较前明显加重,膝关节屈曲受限。查体：右膝关节呈轻度屈曲畸形,肿胀明显,关节内外侧间隙轻压痛,右髌骨内上缘及腘窝可触及数个直径10-30 mm肿块,质软无压痛。     

骨科患者手术治疗后肺栓塞治疗疗效观察

目的 观察并探讨骨科患者手术治疗后肺栓塞的治疗疗效. 方法 随机选择在2013年10月—2014年10月期间该院收治的52例骨科手术后患肺栓塞的患者,采取对症综合处理,分别通过抗凝血、溶血栓等治疗方案,观察并探讨治疗方案的疗效. 结果 47例患者在经过溶血栓治疗后痊愈好转,5例患者治疗无效,其中1例经过抢救仍无效死亡. 结论 骨科患者在进行手术治疗之后,应严密观察患者的情况,特别要注意患者下肢静脉血栓的发生. 医师和患者都应该提高对肺栓塞的认识,及时发现、及时治疗,降低死亡率.