唾液酸对原发性肺癌的诊断价值

为寻找原发性肺癌血清学诊断的新方法,作者对53例确诊为原发性肺癌患者行血清唾液酸测定,并与25例健康者作对照,结果发现原发性肺癌患者血清唾液酸浓度明显升高,与对照组相比较,血清唾液酸分别为756.0±_31.4、343.0±29.2μg/ml,P<0.001,有非常显著性差异。提示血清唾液酸可作为原发性肺癌的血清学诊断指标。     

山东省部分γ射束远距离治疗装置状态监测结果

γ射线远距离治疗装置是最早应用于放射治疗的装置之一,作为一项成熟、经济的技术,钴-60治疗机被广泛的应用于临床肿瘤治疗.为保证放射诊断治疗质量,卫生部于2006年3月实施了《放射诊疗管理规定》[1],按照此规定的要求,山东省医科院放射医学研究所对山东省20家单位的20台钴-60治疗机进行了状态监测, 发现了其现存问题并提出管理建议.……     

保脾术治疗外伤性脾破裂26例分析

目的探讨外伤性脾破裂的不同保脾方法。方法1998年10月～2005年6月收治的26例脾破裂采用各种保脾术治疗,取得成功。其中2例采用保守治疗,9例行脾修补术,10例行脾部分切除术,5例行脾切除脾片移植术。结果26例全部获得成功,无严重并发症发生,术后3个月～6个月,患者白细胞、血小板、IgG、IgM和IgA数值均恢复正常。结论根据脾损伤程度分级标准选择适当的保脾方法,能获得良好的效果。     

液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的应用

目的评估液体隔离带在超声引导穿刺颈部高风险病灶中的可行性、安全性及有效性。方法 2013年7-12月在同济大学附属第十人民医院暨上海市第十人民医院行注射液体隔离带辅助超声引导下经皮颈部穿刺的30例患者32个病灶。穿刺前注射液体隔离带,观察液体隔离带操作成功率、注入后效果及并发症。结果注射液体隔离带操作需1-2 min,注入0.9%氯化钠溶液10-20 ml。注射液体隔离带成功率为97%（31/32）。其中1例不成功者为甲状腺癌术后复发患者,复发的甲状腺癌灶与颈动脉粘连紧密,无法成功分离。28个紧邻血管或穿刺路径上有血管阻断的病灶中,27个病灶（96%,27/28）成功与血管分离或使血管远离穿刺路径;7个靠近喉返神经走行区的病灶中,全部成功远离喉返神经走行区。所有病例均未出现与注射液体隔离带相关的并发症,成功注射液体隔离带后穿刺成功率为100%,均未损伤血管、喉返神经或邻近组织结构。结论液体隔离带的应用使没有穿刺路径的颈部病灶具备了穿刺条件,降低了危险区域的穿刺风险,尤其提高了紧邻大血管及喉返神经的甲状腺结节或甲状旁腺热消融的安全性,从而拓宽了穿刺的适应证,使部分高风险病例获得了穿刺活检或穿刺治疗的机会。     

TCR基因突变生物剂量计估算电离辐射剂量的研究进展

电离辐射在国民经济各个领域的广泛应用，对经济的发展发挥了重要的促进作用，然而也给相关人群带来了辐射危害的风险。近年来发生的多起重大放射事故，已经引起各级政府、各部门的高度重视。当辐射事故发生后，确定其受照剂量是进行早期分类诊断最重要的环节，而且对迅速处置放射事故、制定医学救治方案具有指导意义。受照剂量可以通过物理计量和生物剂量计测，两者可作为补充。然而，采用物理方法准确估算剂量存在着很大的局限性，特别是在估算偶然突发事件中人员的受照剂量。     

创伤患者肌酸激酶的动态变化及临床意义

目的观察创伤患者血清肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MM）的动态变化,探讨其临床意义。方法总结6年来我院收治的854例创伤患者的临床资料,观察第1、2、3、4、5、6～7、8～9、10～11、12～13、14～15天血清CK变化。采用创伤严重程度（ISS）评分,将其分为≤15分组、16～25分组、26～35分组、≥36分组,比较各组血清CK差异,对照组为外科平诊患者;并比较存活组与死亡组患者的血清CK变化。结果各个创伤组在伤后第1天开始血清CK就明显高于对照组（t=3.308～8.254,P〈0.01）,ISS评分越高,CK增高越明显,组间差异有统计学意义（F=9.162,P〈0.01）;伤后1～2d,各个创伤组血清CK迅速达到峰值,之后逐渐下降,随着ISS评分越高,CK保持高水平的时间越长、下降越缓慢,各个时间段之间的差异有统计学意义（F=5.719,P〈0.01）。成活组与死亡组的血清CK均增高,第8～9天时,成活组的CK值恢复正常,死亡组CK保持高水平时间更长,直到第14～15天也未恢复正常,组间差异有统计学意义（t=3.889,P〈0.01）。结论血清CK可作为评价全身软组织损伤严重程度的一项重要指标，对判断伤情及预后有重要意义。     

基于近10年文献分析的咳嗽病证型及证素研究

目的:挖掘近10年相关文献资料,分析咳嗽病中医证型和证素的分布规律。方法:检索各数据库相关文献,对数据进行规范化处理后,筛选、提取证素并录入系统,用Excel进行证型、证素统计。结果:咳嗽病常见证型为痰热壅肺、痰浊阻肺、风热犯肺;常见的病位证素为肺、肾,常见的病性证素为痰、热、气虚、阴虚。结论:痰热壅肺、痰浊阻肺为咳嗽病常见证型,痰、热、气虚、阴虚为常见证素。     

不同介入治疗方案对急性心肌梗死患者心功能及心肌组织灌注的影响

目的 对接受不同介入治疗（PCI）方案患者心功能及心肌组织血流灌注的研究，探讨急性心肌梗死（AMI）患者行PCI最佳时机和方法。方法 入选69例行介入治疗AMI患者，分为直接PCI组（A组）、易化联合PCI组（B组）、延迟PCI组（C组）三组。术后第7、30天行心脏超声及^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注断层显像（SPECT），评价心功能及心肌组织灌注。结果 ①三组患者扩张后即刻造影结果显示，管腔残余狭窄率〈10％，手术成功率100％。②第30天时A、B两组左心室收缩、舒张末容积指数（LVESVI、LVEDVI）、左心室射血分数（LVEF）均优于C组。③第30天时放射性缺损面积（MIA）A、B两组低于C组，A、B两组心肌组织血流灌注均优于C组。④住院期间A组1例患者发生急性血栓形成，三组患者无死亡病例，随访期间C组1例患者死于心功能衰竭。结论 直接PCI、易化PCI可显著提高AMI患者的近期心肌组织血流灌注。缩小心肌梗死面积，保护心功能；延迟PCI宜早期进行。     

直肠癌前切除术改良结肠J型贮袋肛管吻合的探讨

目的了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌前切除术中的应用效果。方法本院53例行保肛手术直肠癌病人分成贮袋组和对照组2组,贮袋组病人行全直肠系膜切除,术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术。对照组病人行全直肠系膜切除后,结肠肛管端端吻合。术后近期观察两组病人的排便次数,大便控制能力,X线钡剂造影术。结果贮袋组患者肛门感觉良好,能区分排气排便。术后1个月随访75％以上的病人能忍便达30min以上,病人每天平均排便2—3次,术后3个月基术正常。对照组发生前切除综合征7例,切口感染5例。结论改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能。有减轻病人直肠癌前切除综合征发生和症状的作用。提高了患者生活质量．该手术方式值得在直肠癌保肛手术中推广应用。