经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植对急性前壁心肌梗死左室重构的影响

急诊PCI是急性心肌梗死的首选治疗方法。它可以快速和充分地恢复心肌组织的血流。但冠状动脉一旦闭塞，短时间内心肌坏死很快发生．随着心肌梗死区的纤维化和瘢痕形成，梗死区室壁延展变薄，非梗死区胶原纤维增生，发生左室重构，成为后期心功能不全和心源性死亡的主要原因，因而，细胞移植代替梗死心肌的研究已成为国内外研究热点。故本研究中我们试图应用骨髓单个核细胞通过冠脉法进行移植治疗急性前壁心肌梗死，观察其对左室重构的影响，以评价干细胞移植修复梗死心肌和改善心脏功能的可行性及有无不良反应。     

全胸腔镜下手术治疗先天性心脏病

目的探讨胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术的可行性。方法2004年10月-2008年8月,完成胸壁打孔全胸腔镜下先天性心脏病手术156例,其中单纯房间隔缺损79例、单纯室间隔缺损65例、主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损1例、右室双腔心合并室间隔缺损3例、房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流8例。右侧胸壁3孔,股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷晶体心脏停跳液顺行灌注保护心肌。结果手术均获成功,体外循环时间（74±28）m in,升主动脉阻闭时间（29±13）m in,术后呼吸机辅助时间（3.2±1.1）h,术后住院时间（6.1±1.2）d。术后并发症13例：7例右侧气胸,胸腔穿刺一次治愈;6例右腋下切口液化,伤口延期愈合。无严重并发症发生。全组术后5-7天超声心动图示房间隔、室间隔无残余分流,1例主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损修补术后主动脉瓣轻度返流,3例室间隔缺损合并右室双腔心术后右室流出道疏通满意;心电图示窦性心律,无房室传导阻滞。132例术后随访3个月-3年,其中95例〉12个月,无不适,心功能Ⅰ级。结论胸壁打孔全胸腔镜下手术治疗房、室间隔缺损安全可靠,创伤小,恢复快,美容效果好。     

超声引导射频消融治疗甲状腺结节的进展

正甲状腺结节是临床常见病,北美洲甲状腺结节的触诊检出率约为4%~7%,超声检出率则高达67%~([1])。流行病学研究表明多达50%的成年人存在甲状腺结节,但其中恶性甲状腺结节不足7%~([2-4])。对于恶性甲状腺结节,绝大多数应该选择手术治疗;良性结节中,若无明显症状,可定期随访,不需要治疗。若有压迫症状、继发或合并甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、影响美观并造成心理负担等则需要治疗~([5])。     

南水北调东线山东段沿线土壤的放射性水平

目的 摸清南水北调东线山东段通水前沿线土壤的放射性水平。方法 采用厚层法、硫酸盐EDTA络合沉淀法和γ能谱法。结果 土壤中的总α、总β、¹³⁷Cs、⁴⁰K、²³⁸U、²²⁶Ra、²³²Th、⁹⁰Sr和⁶⁰Co的活度浓度算术均值范围分别为7.30×10²(0.63~50.76)×10²、6.57×10²(5.10~8.58)×10²、4.80×10-1(2.53~9.10)×10-1、5.01×10²(2.81~6.97)×10²、2.40×10¹(1.35~3.50)×10¹、3.14×10¹(2.55~4.27)×10¹、3.47×10¹(2.71~5.44)×10¹、6.14(3.26~8.35)和0 Bq·kg^-1。结论 南水北调东线山东段沿线土壤的放射性核素的平均活度浓度总体上处在本底水平。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的探讨

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术治疗的可行性。方法：回顾性分析35例左丰结肠癌并急性肠梗阻使用术中结肠灌洗方法施行左侧半结肠一期切除吻合术的治疗情况。结果：全组无死亡病例，未出现吻合口瘘等严重并发症。切口感染5例，占14.3％。结论：左半结肠癌并急性肠梗阻，使用术中结肠灌洗方法，加强围术期处理，一期切除吻合是安全可行的。     

颞叶癫癇海马神经元凋亡机制的研究进展

颞叶癫痫的海马病理变化分子机制一直是神经学科研究的重点。在发现海马致痫灶中存在天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspases-3）后，学者们推测凋亡机制可能对颞叶癫痫海马病理的形成具有一定作用。近年来，许多学者建立了相应的实验模型或活体标本，以凋亡基础理论为依据，从不同角度对颞叶癫痫中海马神经元损伤的凋亡机制进行研究，相继发现了凋亡级联效应途径中其他分子的显著表达，包括死亡受体、凋亡效应酶、凋亡调节蛋白等，甚至在基因水平找到了凋亡存在的证据，同时也引发了抗凋亡的治疗研究，为颞叶癫痫海马神经元损伤分子机制的进一步研究及颞叶癫痫的药物治疗研究提供了理论基础。本文对此进行综述。     

超声引导经皮双极射频消融治疗甲状腺良性结节

目的观察超声引导下经皮双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗甲状腺良性结节的局部疗效。方法选取在我院收治的33例患者,对所有患者采取超声引导下经皮双极射频消融治疗,分别于术前及术后1、3和6个月采用常规超声及超声造影观察结节的大小、血供及并发症发生情况,并于术前及术后第1个月查甲状腺功能指标,以评价局部疗效。结果所有患者均成功施行一次RFA。术后即刻超声造影,显示33枚结节无增强,完全消融率为100%(33/33)。所有患者术中及术后无明显并发症产生,3例术中声音嘶哑,术后恢复正常,为局麻药一过性反应;1例术后有轻微血肿,未作特殊处理1周后超声复查血肿全部吸收。RFA术后6个月100%(33/33)结节体积较术前缩小超过50%,9.09%(3/33)结节体积较术前缩小超过90%。结论双极RFA治疗甲状腺良性结节是一种有效和安全的方式,有良好的临床应用前景。     

前后联合入路手术治疗急性创伤性下颈椎损伤24例

目的探讨严重下颈椎损伤的机制及前后联合入路手术的治疗效果。方法回顾性分析2007年4月至2011年4月收治的24例严重颈脊髓损伤患者,根据损伤类型,采取前-后或后-前两种不同的联合入路术式治疗。以ASIA分类标准进行分级,观察手术前后脊髓功能的变化,以评价其临床疗效。结果术后1例死亡。23例获随访,随访时间11～59个月,平均29个月。23例全部获椎间融合,脊髓功能均有不同程度恢复。结论严格掌握前后联合入路治疗急性下颈椎损伤的手术适应证,减压彻底,可获得良好的颈椎稳定性,有利于脊髓功能恢复。     

经皮空心钉固定治疗老年Weber B型踝关节骨折10例

目的 探讨空心钉在局部皮肤情况差及骨质疏松的老年Weber B型踝关节骨折中的应用.方法 我科自2009年1月至2010年8月采用3或4.5 mm钛质空心螺钉经皮内固定治疗10例年龄65岁以上的Weber B型踝关节骨折患者.术中根据透视决定导针的位置与方向,透视复位满意后经导针方向置入两枚空心钉.按Olerud和Molander踝关节骨折术后评分系统对踝关节功能进行评估.结果 所有患者均获随访,随访时间12～31个月,平均17个月.外踝骨折均骨性愈合,功能评分8例95分以上,1例88分,1例85分.结论 经皮空心钉固定外踝骨折是一种简单、损伤小的手术方式,在局部皮肤情况差及骨质疏松的老年Weber B型踝关节骨折治疗中具有重要作用.