1673例骨科临床用血情况分析及管理对策

目的：了解本院骨科手术围手术期用血情况,为临床合理用血提供依据。方法：收集2010年1月1日-2012年3月31日本院骨科（包括关节外科、创伤骨科、骨关节镜科、矫形修复外科、脊柱一科、脊柱二科）手术患者围手术期间在输血科的原始资料,其中原始输血申请单2414份和配发血报告单1631份,手术记录采用自体回输血的病例42份。结果：1673名行骨科手术的患者共输血1031020ml,输注红细胞4194U（相当于83.8吨）,人均2.5U,输注FFP192120ml,人均114.8ml。自体回输42例（2.5%）,共输注12600ml（人均300ml）,自体回输量仅占总输注量的1.2%。结论：本院异体输血比例达到98.8%,自体输血比例仅1.2%,说明临床用血存在很大风险,应及时制定管理对策予以纠正。     

补天育麟颗粒对雷公藤多苷致大鼠不育症模型的影响

目的研究补天育麟颗粒对大鼠不育症模型的影响。方法用雷公藤多苷造成雄性大鼠不育症模型,观察补天育麟颗粒高、中、低剂量及枸椽酸氯米芬对雄性不育模型大鼠附睾精子质量、性器官系数、血浆性腺激素水平及血清中细胞因子的影响。结果补天育麟颗粒能增加睾丸、附睾质量,增加精子的数量、提高精子活率和顶体酶活性,降低精子畸型率,增加T含量,降低TNF-a、IL-6、ICAM含量,与模型组比较,均有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论补天育麟颗粒具有提高精子数量和质量,改善睾丸功能,调节性腺激素水平及机体免疫功能的作用。      

手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响

目的:探讨手术间隔时间对分期治疗双侧发育性髋关节脱位疗效的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院因双侧发育性髋关节脱位分期接受骨盆Salter截骨术联合股骨截骨术患儿(共26例)的临床资料,根据患儿双侧髋关节手术间隔时间将时间间隔≤8个月组设为观察组,时间>8个月组设为对照组。观察对比两组患儿术后疗效及并发症发生率。结果:观察组手术间隔时间平均为7.1个月,对照组平均间隔时间10.3个月。观察组和对照组术前、术后不同时期髋臼指数和中心边缘角相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后髋关节功能优良率(92.9%)高于对照组(70.9%)(P=0.030)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用切开复位、骨盆Salter截骨联合股骨截骨是治疗双侧发育性髋脱位的有效方法,手术时间间隔≤8个月组整体疗效优于间隔>8个月组。     

不同产钳助产对产后近期盆底功能障碍的影响

目的 探讨不同产钳助产方式对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响.方法 回顾性分析不同产钳助产84例初产妇的临床资料,其中旋转产钳助产组50例,非旋转产钳助产组34例.采用尿失禁三个问题问卷(3IQ)、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)和结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)在产后42天和产后6个月进行压力性尿...     

对广东患者抑郁体验的定性研究——医学人类学对精神病学视角的丰富

目的目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述。而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究。为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究。方法在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加。采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历。对访谈进行录音,转录为文字并译成英文。对中英文记录分别进行了内容分析。结果除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠。结论精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验。需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断。     

阿瓦提县泌尿系结石病的发病原因调查和研究

目的 研究分析新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县泌尿系结石病的发病原因,调查分析尿路结石的主要成分与分布特征。方法 选取阿瓦提县人民医院收治的145例患者作为本次研究对象,分析患者尿路结石的成分并对于其构成情况进行分析,结合当地实际情况进行发病原因分析。结果 145例患者中男性122例,女性23例,男女比例为5.3∶1;结石位置分布：肾脏87例(60.00%)、输尿管38例(26.21%)、膀胱18例(12.41%)、尿道2例(1.38%)。肾脏位置结石患者数量明显多于输尿管、膀胱、尿道位置,差异有统计学意义(χ²分别=33.76、71.08、117.13,P均<0.05)。结石成分：一水草酸钙102例(70.35%)、二水草酸钙12例(8.28%)、无水草酸钙2例(1.37%)、碳酸磷灰石26例(17.93%)、尿酸铵结石3例(2.07%)。草酸钙结石患者例数明显多于碳酸磷灰石结石与尿酸铵结石患者,差异有统计学意义(χ²分别=111.77、181.98,P均<0.05)。年龄分布：<20岁患者1例(0.69%),20～39...     

两种孕周确定方法对中孕期唐筛效率的影响

目的 研究不同孕周确定方法对中孕期唐筛风险率和筛查效率的影响。方法 选取2016年1月—2019年6月行产前筛查,月经规则且周期在28～30 d的单胎妊娠中孕期孕妇4 706例;化学发光法检测血清人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）、非结合雌三醇（uncojugated estriol,uE3）和甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）,采用超声确定孕周（arithmetic ultrasound age,AUA）和末次月经推算孕周末次月经（last menstrual period,LMP）进行胎儿18三体综合征、唐氏综合征及开放性神经管缺陷（open neural tube defects,ONTD）风险评估,比较患病风险率和筛查效率。结果 AUA组唐氏综合征临界风险率显著高于LMP组（P <0.05）;18三体综合征和开放性神经管缺陷风险率两组间差异无统计学意义（P> 0.05）;两组间唐氏综合症检出率、假阳性率、阳性预测值差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 超声确定孕周比用末次月经推算孕周唐氏综合...     

改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病中医临床中的应用及评价

目的探讨改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在椎动脉型颈椎病(CSA)的中医临床中的应用可行性。方法151例CSA患者随机分为针灸推拿治疗组和单针灸对照组,治疗前后采用改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》进行量化评估,并对该量表在本次中医临床中的效度及信度进行初步检验。结果治疗组治疗后症状与功能评分比治疗前有显著提高(p<0.01),治疗组改善指数明显高于对照组(p<0.05)。经检验,该量表也有可以接受的准则效度(r在0.8-0.9之间,p<0.01)和再测信度(r在0.6-0.9之间,p<0.01)。结论针灸推拿结合治疗CSA具有确切的临床疗效,能明显改善患者症状、颈椎功能和生活质量。改良《颈性眩晕症状与功能评估量表》在CSA中医临床中具有可信性、有效性。     

高压氧对迟发性放射损伤的作用

放射疗法是一种对肿瘤和周围正常组织均有显著作用的物理疗法,在放疗的同时,不可避免地会损伤正常组织导致放射损伤,特别是迟发性放射损伤,这将严重影响患者的生存质量。随着时间的推移迟发性放射损伤会发展得更加严重,甚至致死,因此限制了临床治疗时的放射剂量,目前这一问题并未得到解决。笔者主要就高压氧治疗对迟发性放射损伤的影响作一综述。     

长期存活的成人急性淋巴细胞性白血病三例报告

[例1] 女性,18岁,工人,未婚,住院号107451。1973年5月18日因发热一周而入院。体检:体温39℃,两侧颈部及颌下可扪及蚕豆到核桃大小的成堆淋巴结,无压痛。心肺(-),肝脾未扪及。血象:RBC316万/μl,Hb9.5g％,WBC8,000/μl,原淋及幼淋占90.5％,血小板12.8万/μl。骨髓象:有核细胞显著增生,原淋及幼淋占90.5％。诊断为急性淋巴细胞性白血病(急淋),FAB分型属L_1。入院后胸透显示左中肺肺炎,用抗菌素后很快控制。急淋以P(强的松)30～40mg/日,V(长春新硷)1mg/周