孕产期影响儿童智力低下因素的多元分析

目的: 探讨智力低下的危险因素。方法: 回顾性调查 216户家庭, 运用多元Logistic回归分析孕产期因素对儿童智力低下的影响。结果: 孕期营养、孕期用药、孕期未补充相关元素、孕期生活事件、妊娠合并症、孕母年龄、分娩因素和新生儿疾病影响儿童智力低下的发生。结论: 应从生物、心理和社会因素全方位加强孕产期保健, 以降低智力低下儿童的发生。     

替换主要组织相容性复合物Ⅱ类分子恒定链短肽构建内源性丙型肝炎靶向基因疫苗的真核表达

本研究通过三轮聚合酶链反应(PCR),用丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白3(NS3)的辅助性T淋巴细胞(Th1)表位替换BALB/c小鼠MHC Ⅱ类分子恒定链(invariant chain,Ii)短肽(CLIP)编码基因,构建了替换CLIP片段的HCV-NS3 Th1内源性靶向基因疫苗,并在真核细胞中表达,为进一步研究HCV内源性靶向基因疫苗的功能奠定了基础.     

儿童重症肺炎危险因素及风险预测模型的构建

摘要:目的探讨影响儿童重症肺炎 的危险因素并构建风险列线图模型,评估并验证该模型的可行性。方法收集2020年1月至2022年1月兰州大学第一医院诊断为支气管肺炎(188例)和重症肺炎(112例)住院儿童的临床资料共300例为建模组,分别设为儿童轻症肺炎组和儿童重症肺炎组。另收集2022年3月至4月.2023年3月至4月兰州大学第一医院诊断为支气管肺炎(56例)和重症肺炎(67例)住院儿童的临床资料共123例为验证组。建模组与验证组为同一纳入及排除标准,收集患儿临床资料,比较两组资料后用多因素Logistic 回归分析筛选儿童重症肺炎的危险因素,采用R软件构建预测儿童重症肺炎的列线图模型,并评价列线图模型的校准度、区分度和获益率,计算模型的简化应用。结果ICU住院史 、住院时长、C反应蛋白(CRP)、喘息、单核细胞百分比、心血管并发症为儿童重症肺炎独立危险因素(P<0.05)。利用独立危险因素构建的列线图预测模型采用Bootstrap法重复抽样1000次对列线图模型进行内部验证,校正曲线趋近于理想曲线,C-index=0.925,Hos-mer-Lemeshow拟合优度检验显示x = 11.060,P=0.198,预测模型的ROC曲线下面积( AUCROC )为0.925( 95% CI:O.895 ~0.955),临床决策曲线(DCA)评估显示获益率良好,并用R软件再次构建模型的简化应用及验证,验证结果与实际一致性较高。结论利用 ICU住院史、住院时长、CRP、喘息、单核细胞百分比、心血管并发症这6项独立危险因素构建的儿童重症肺炎的风险列线图模型具有较好的预测价值,可为临床儿童重症肺炎的防治提供参考。