武汉市武昌区精神发育迟滞患儿及其同胞的病因分析

【目的】　遵循严格诊断途径进行病因分类 ,对精神发育迟滞者进行家庭同胞研究。　【方法】　对武汉市武昌区 10 8例一胎精神发育迟滞追踪其二胎 ,并与正常进行 1∶1对照研究。　【结果】　二胎组生育年龄偏高。 10 8例一胎病因中非特异性 6.48% ,病理性 93 .5 2 % ;后者中所占比例由高到低依次为围产因素、不明损害因素、产前不明因素、遗传因素、产后因素及产前获得性因素。 10 8例二胎中再发精神发育迟滞 6例 ( 5 .5 6% ) ,其中遗传性 3例 ,不明原因 3例。多元分析精神发育迟滞危险因素为 :负性生活事件、婴幼儿疾病、新生儿疾病和孕期合并症 ,其保护性因素为孕期补充微量元素、亲子交流、剖宫产和出生体重。　【结论】　关于病残二胎生育间隔的政策有待修改。加强围生期危险因素的预防、重视社会心理因素和对不明原因精神发育迟滞的病因研究是预防精神发育迟滞的重点     

卵巢内膜样囊肿保守性手术后不同用药方案对短期复发率的影响

目的：探讨卵巢内膜样囊肿保守性手术后不同药物治疗方案对复发的预防作用，并选出最优药物治疗方案。方法：选取2015年7月至2017年2月复旦大学附属妇产科医院收治的行腹腔镜下保守性手术的卵巢内膜样囊肿患者136例，按照术后药物处理方案分为4组，即单纯手术组（n=58）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗组（术后注射3个周期GnRHa，n=28）、避孕药治疗组（术后口服避孕药12个月，n=20）和序贯治疗组（术后先给予3个周期的GnRHa注射，月经恢复后口服避孕药至术后12个月，n=30）。于术后1、3、6、12、18、24个月随访，比较各组患者的累计复发率、不良反应，并分析术后复发的影响因素。结果：随访24个月，136例患者中23例复发，复发率为16.9%。单纯手术组、GnRHa治疗组、避孕药治疗组、序贯治疗组患者的累计复发率分别为28.3%、28.1%、15.0%、3.3%，中位无复发间期分别为27.37、25.89、29.47、30.16个月。序贯治疗组患者术后24个月的累计复发率明显低于单纯手术组、GnRHa治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。序贯治疗组患者围绝经期症状、不规则阴道出血高于单纯手术组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后复发的独立危险因素包括既往子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）手术史（HR=3.480，P=0.015）和囊肿为多房或分隔状（HR=2.307，P=0.049）。结论：卵巢内膜样囊肿保守手术后存在一定的复发率，既往EMs手术史、囊肿多房或分隔状是复发的独立危险因素；术后GnRHa联合口服避孕药序贯治疗方案可有效降低卵巢内膜样囊肿复发，但会并发围绝经期症状等不良反应，需引起临床重视。     

卵巢上皮性癌DNA异常甲基化模式的建立及其应用

目的 建立卵巢上皮性癌(卵巢癌)的DNA异常甲基化模式,探讨其在寻找新的卵巢癌特异性标志物中的应用价值.方法 用激光显微切割技术从20例卵巢癌组织冰冻切片中获取的肿瘤细胞作为实验对象,用原代培养的5例正常卵巢上皮细胞作为对照,用基于芯片技术的差异甲基化杂交(DMH)方法检测卵巢癌的DNA异常甲基化模式.选择7个DMH结果显示在卵巢癌中低甲基化的基因启动子区胞嘧啶-磷酸-鸟嘌呤二核苷酸岛(CGI),用甲基化实时荧光定量PCR技术检测其在87例卵巢癌和42例卵巢良性病变患者病变组织中的甲基化状态.结果 182个过甲基化位点和64个低甲基化位点(阳性率为25%以上的位点分别有18个和31个)组成了卵巢癌的DNA异常甲基化模式.87例卵巢癌和42例卵巢良性病变患者组织DNA中,基因LSM2、EGFLAM和CDKN2A的甲基化率依次为11%(10/87)和33%(14/42)、8%(7/87)和21%(9/42)、9%(8/87)和31%(13/42),与卵巢良性病变相比,卵巢癌中3个基因甲基化率均有显著下降,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 建立卵巢癌的DNA异常甲基化模式是卵巢癌研究中非常重要的基础环节.基因EGFLAM、CDKN2A和LSM2启动子区CGI有可能成为新的卵巢癌特异性的低甲基化肿瘤标志物.     

兰州地区街头无偿献血者传染性指标的检测结果

我们对兰州地区2002~2005年街头无偿献血人群卫生部规定的4项血液传播性疾病的检测结果进行了分析,现将结果报告如下。1材料与方法1.1材料来源兰州地区2002~2005年街头无偿献血者血液标本5268例,其中男3302例,女1966例。初检全部使用厦门新创的ELISA试剂,复检2002年除梅毒抗体使用艾康的试剂外,其余全部使用美国强生公司的试剂。2003和2004年除梅毒抗体使用万泰的试剂外,其余项目均使用美国雅培公司的试剂。2005年HIV抗体检测使用生物梅丽埃的ELISA检测试剂,其余项目的复检试剂与2004年相同。HIV的检测依据2004版《HIV检测规范》进…     

盆腔炎问题不可忽视

很多女性都心存疑问:盆腔炎是会慢慢自愈,还是会反复发作,一直困扰自己的生活?盆腔炎到底能不能根治?那么,首先我们要明白什么是盆腔炎,才能弄清楚盆腔炎对我们的危害。盆腔炎,即盆腔炎性疾病,是常见的女性上生殖道及其周围组织(子宫、输卵管、卵巢宫旁组织及盆腔腹膜)发生的炎症,并常累及邻近组织。     

中心静脉导管在腹水引流治疗的观察与护理

目的观察中心静脉导管留置腹腔引流腹水疗效,并探讨应采取的护理措施。方法密切观察和护理40例使用中心静脉导管治疗腹水患者。结果 40例均一次穿刺成功,所有患者治疗后腹胀情况好转,有36例好转拔除引流管,有4例死亡后拔管。结论通过对患者置管前后的观察与护理,中心静脉导管引流腹水的方法可以提高治疗效果,此方法在临床上值得推广。     

采供血机构无偿献血人员的组成分析

我血液中心是2000年总后卫生部报国家卫生部核准的具有法定采血权的采供血机构,隶属于医院输血科,特点是平时自采自供、战时担任战区战备血液的采集和供应。成立初期,我血液中心的血液采集主要来源于驻军部队的无偿献血。近年来,随着部队参与自然灾害的应急抢险和处突任务量的增加,驻军部队的献血任务常常很难完成。现将我血液中心自2007年以来无偿献血的人员组成分析报告如下,为新时期采供血机构的健康稳定发展提供政策依据。     

治疗性血浆置换术并发过敏反应的原因及处理

大量的临床验证充分肯定了治疗性血浆置换术（ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｌａｓｍａｅｘｃｈａｎｇｅ，ＴＰＥ）用于临床有关疾病的治疗或辅助治疗的疗效，但由于ＴＰＥ去除血浆量较大，需要用大量置换液（ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｆｌｕｉｄ，ＲＦ）补充，且所用ＲＦ成分不...     

卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点及治疗方式

目的:探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床病理特点以及不同手术方式(卵巢肿块剥除术、附件切除术、全子宫+双附件切除术)对其预后的影响,分析卵巢肿块剥除术用于临床明显早期卵巢未成熟畸胎瘤的可行性。方法:回顾性分析1997年7月至2015年8月在复旦大学附属妇产科医院诊治并经病理证实的50例卵巢未成熟畸胎瘤患者的临床资料,依据手术方式分为3组。比较各组患者的临床病理特点及预后情况。结果:50例患者无失访,随访时间3~207个月。FIGO分期:ⅠA期34例,ⅠC_1期10例,ⅠC_2期3例,ⅡB、ⅢB、ⅢC各1例。卵巢肿块剥除术组、患侧附件切除术组、全子宫+双侧附件切除术组5年无病生存率分别是100%、86.8%、100%。行保留生育功能手术的45例患者中,明显早期患者42例。50例患者中无病死,总的5年无病生存率为91.0%。50例患者中,复发4例,复发后3例患者接受补充手术治疗、1例接受辅助化疗,再次手术患者的术后病理提示复发病灶为成熟畸胎瘤。45例保留生育功能手术的患者中,44例月经恢复正常,仅1例术后月经周期缩短。术后有生育要求的患者共13例,其中11例患者成功受孕并正常分娩,2例患者至研究末期未孕(1例因输卵管因素、1例原因不明)。结论:卵巢未成熟畸胎瘤初次治疗时多为早期,对局限于卵巢的明显早期的未成熟畸胎瘤患者可行卵巢肿块剥除术,术后根据病理分级选择化疗方案。     

基于单中心的卵巢子宫内膜样囊肿起源的卵巢透明细胞癌临床特征及预后分析

目的：基于单中心的数据探讨卵巢子宫内膜样囊肿（endometriotic cyst,EC）起源及非EC起源的卵巢透明细胞癌（ovarian clear cell carcinoma,OCCC）的临床病理特征及预后。方法：回顾性分析2007年11月至2015年2月于复旦大学附属妇产科医院手术并经病理确诊的126例OCCC患者的临床资料。首次根据是否起源于EC将患者分为EC组和non-EC组,进行临床病理特征和预后分析的比较。结果：OCCC患者中46例（36.5％）起源于EC（EC组）,80例（63.5％）非起源于EC（non-EC组）。与non-EC组相比,EC组确诊时的平均年龄更小［（50.1±5.6）岁vs （53.3±8.6）岁,P=0.011］,产次更少（100.0% vs 87.5%,P=0.012）,更倾向于累及单侧卵巢（95.7％ vs 82.5％,P=0.033）,术前血CA125≤200 U/mL的比例更高（94.9％ vs 60.8％,P<0.001）,国际妇产科联盟（FIGO）分期更早（95.7％ vs 58.8％,P<0.001）,满意瘤体减灭率更高（100.0％ vs 91.3％,P=0.039）,化疗敏感率也更高（93.3% vs 71.2%,P=0.04）。Kaplan-Meier生存曲线显示：EC组患者疾病无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均显著优于non-EC组。单因素及多因素分析表明：EC起源不是OCCC患者PFS和OS的独立预测因素,FIGO分期和化疗敏感性是预测PFS的独立因素,化疗敏感性是预测OS的独立因素。结论：与非EC起源患者相比,EC起源OCCC患者具有更多预后有利因素,但EC起源不是患者生存预后的独立影响因素。