空腹血糖对缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的影响

目的：探讨空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）对缺血性脑卒中患者脑血管狭窄程度的影响。方法：回顾性分析缺血性脑卒中患者307例,按FPG水平分为3组,对患者的实验室及影像学资料进行分析。结果：随着FPG增加,脑血管狭窄支数、狭窄程度均增加。年龄＜60岁的患者,FPG 5.6~7.0 mmol/L组及FPG＞7.0 mmol/L组的脑血管狭窄均重于FPG＜5.6 mmol/L组;年龄≥60岁的患者,FPG＞7.0 mmol/L组的脑血管狭窄较FPG＜5.6 mmol/L组严重。结论：缺血性脑卒中患者脑血管的狭窄程度随着FPG增加而增加;＜60岁的患者FPG＞5.6 mmol/L或≥60岁的患者FPG＞7.0 mmol/L,其脑血管的狭窄程度较同龄FPG＜5.6 mmol/L者严重。     

超顺磁性氧化铁标记人Flk-1+CD31-CD34-间充质干细胞对细胞增殖及向神经细胞分化的影响

目的 探讨磁共振增强剂超顺磁性氧化铁(SHO)标记人Flk-1 CD31-CD34-间充质干细胞(hMSCs)对细胞增殖及向神经细胞分化的影响.方法 实验组hMSCs与含SPIO 50 mg/L及多聚赖氨酸(PLL)1.5 mg/L的培养基孵育过夜(12～18 h).通过生长曲线测定、台盼蓝染色及流式细胞仪检测评价SPIO对hMSCs增殖能力、细胞活性及细胞表面标志物的影响.经神经诱导后,通过免疫荧光法测定神经细胞特异性标志物的表达.结果 连续测定7 d细胞活性,活细胞率均超过90%,对照组及实验组生长曲线符合对数生长模式.两组细胞均表达CD44、CD105及Flk-1,而CD31、CD34为阴性.神经诱导后,神经特异性标志物的荧光A值在两组间无统计学差异.结论 SPIO作为磁共振活体示踪剂是安全、有效的.     

阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓形成的成本-效果分析

目的：评价阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯、依诺肝素预防髋膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的成本-效果比,为临床药物选择提供经济学参考。方法：建立髋膝关节置换术后预防静脉血栓栓塞症的决策树模型,参考Meta分析研究结果确定模型中各节点概率,运行数据模型TreeAge Pro 2011得出成本-效果比。结果：全髋关节置换术中阿哌沙班预防用药成本-效果比3 950.43;利伐沙班预防用药成本-效果比2 900.08;达比加群酯成本-效果比3 149.79;依诺肝素成本-效果比3 763.86,全膝关节置换术中阿哌沙班预防用药成本-效果比1 594.70;利伐沙班预防用药成本-效果比1 169.91;达比加群酯成本-效果比1 266.61;依诺肝素成本-效果比1 524.10。结论：利伐沙班预防髋膝关节置换术术后静脉血栓形成相比阿哌沙班、达比加群酯、依诺肝素更具有经济优势。在预防全膝关节置换术中,依诺肝素相比阿哌沙班、利伐沙班、达比加群酯预防用药增加的成本可被接受。     

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁）,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组,中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组,老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组,三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗,中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症,老年组以血糖及收缩压升高为特点。     

人血浆中福多司坦的LC-MS／MS法测定

建立了LC.MS/MS法测定人血浆中的福多司坦,并用于人体药动学研究.血浆经甲醇沉淀蛋白,采用氰基柱,对乙酰氨基酚为内标,甲醇-水(80∶20)为流动相,ESI源负离子检测方式,多反应监测,选择离子反应为m/z 178.0-90.6(福多司坦)和m/z 149.9-106.7(内标).福多司坦在0.2～20 μg/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为0.2 μg/ml,提取回收率为87.2%～97.6%,日内及日间RSD均小于15%.     

乳腺癌保乳术后放疗新进展

乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。据美国最新调查结果显示2007年女性癌症死因中乳腺癌排在第二位,仅次于肺癌之后。随着检查技术的发展以及知识的普及,越来越多的乳腺癌被早期发现。既往乳腺癌的治疗手段主要是根治术,但是近些年来保乳治疗逐渐成为早期乳腺癌的标准治疗,因为在保存患者乳腺功能的同时,多项临床实验证实了保乳治疗的局部复发率和生存情况与根治术的患者相比没有统计学差异。     

单药或联合用药对多囊卵巢综合征促排卵效果的对照研究

目的 针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效.方法 回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗.实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况.结果 各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33).结论 二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法.     

肩关节镜手术围手术期护理安全管理

目的探讨肩关节镜手术的护理配合,减少不良反应的发生,提高手术质量。方法做好充分的术前准备。术中密切观察生命体征,正确摆放体位,积极配合手术。结果提高手术质量,保证效果,确保手术顺利进行,延长关节镜的使用寿命。结论肩关节镜手术加强术前访视体位的合理摆放、仪器设备的管理,是围手术期护理安全管理的重要组成部分。     

中医辨证治疗老年糖尿病肾病的临床观察

目的探究中医辨证方法治疗老年糖尿病肾病的治疗效果。方法将本院在2018年全年收治的老年糖尿病肾病患者共计60例作为研究资料,将全部患者分组进行治疗:观察组与对照组,每组纳入患者30例。观察组患者采用中医辨证论治法治疗,对照组采取西医常规治疗。治疗后比较治疗效果。结果治疗后,观察组患者的FBG、HbAIc、24h尿蛋白定量、Gr、BUN、TC、TG等临床指标均优于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病肾病患者采取中医辨证治疗措施,取得了很好的治疗效果,值得在临床上推广应用。