区域慢性病智能健康管理平台设计与实现

目的/意义 落实糖尿病、高血压等慢性病综合防控策略,推动医疗、公共卫生融合的居民健康管理。方法/过程 以打通业务联动和数据融合为基础,设计构建区域化慢性病智能健康管理平台,建立患者全息健康档案,采集日常监测数据,实现建档、诊疗、随访、饮食/运动管理、风险评估、智慧宣教等系统功能。结果/结论 平台使用初期为数千例糖尿病与高血压患者提供区域内一体化健康管理服务,实现慢性病患者健康信息全面掌控与监测,逐步构建居民健康全流程闭环管理模式。     

食蟹猴脑出血骨髓间充质干细胞移植活体示踪观察

目的将超顺磁性氧化铁(superparamagnetic Iron Oxide,SPIO)标记人骨髓间充质干细胞(human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSC)并植入脑出血食蟹猴脑内,利用MRI技术活体示踪移植的hBMSC。方法将自体股动脉血注入食蟹猴右侧基底节区,制备脑出血模型。收集志愿者骨髓,分离培养hBMSC至第3代。脑出血模型制备后第7天,将5×106个SPIO标记的hBMSC通过立体定向手术移植入血肿对侧基底节区。移植后1d、2周、4周、6周、8周采用MRI检查示踪hBMSC。食蟹猴处死后脑组织切片行苏木精-伊红及普鲁士蓝染色。结果SPIO标记hBMSC的效率大于96%,经SPIO标记的hBMSC移植后T2加权像可发现移植区呈明显的低信号区。苏木精-伊红、普鲁士蓝染色可发现移植细胞及新生血管分布于移植区周围,与MRI信号减低区一致。结论SPIO可有效地标记hBMSC,MRI可以活体示踪食蟹猴脑出血脑内移植的经SPIO标记的hBMSC。部分hBMSC可分化为血管,并促进宿主新生血管的形成。     

多切口手术患者的围手术期感染控制及管理

目的 探讨多个手术部位患者围手术期预防感染的有效方法,以控制多切口手术的感染率,提高护理质量.方法 采用合理的人员配备,加强手术切口、器械及一次性物品的分管专用制度,严格污染手术处理流程.结果 多切口手术围手术期管理得到规范和提高,有效预防和控制手术感染率.结论 对多切口手术围手术期进行科学化管理,是控制感染的重要途径.     

影响子宫肌瘤切除术后患者妊娠能力相关因素的分析

目的:分析子宫肌瘤切除术后相关因素对患者妊娠能力的影响.方法:回顾分析为122例子宫肌瘤患者行肌瘤切除术的临床资料,包括患者年龄,子宫肌瘤位置、类型、大小、数量,手术方式及盆腔粘连情况.术后电话随访,了解患者的妊娠、生育情况.结果:患者年龄对术后妊娠能力有显著影响(P ＝0.0005),手术方式对术后妊娠无影响(P＝0...     

MNT减少2型糖尿病内脏脂肪的研究

目的 :探讨医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)与2型糖尿病患者内脏脂肪面积减少的关系。方法 :选择南京医科大学第一附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者67例,随机分为干预组35例和对照组32例,所有入选患者均进行人体成分测定。根据人体成分分析仪的结果,对干预组进行为期3个月系统和有重点的营养健康教育。对照组则不接受常规的相关饮食指导和健康教育,其相关方案不依赖人体成分分析仪的结果做出调整。观察两组患者干预前后的人体成份、人体学测量指标、血糖血脂的变化。结果:干预组的腰围(waist circumference,WC)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、脂肪含量、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、餐后2 h血糖(2 h postprandial glucose,2h PG)、血清甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein,LDL)与干预前相比显著降低(P<0.05);且相关性分析显示,内脏脂肪面积与收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、甘油三酯、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IR-index)呈明显正相关。结论:通过MNT可有效减少内脏脂肪面积从而改善患者胰岛素抵抗,对糖尿病血糖血脂的管理具有更好效果。     

加味生化汤配合手法按摩治疗产后出血的观察及护理

产后2小时出血量大于400ml,24小时内出血量大于500ml者称为产后出血[1]。产后出血是分娩期严重的并发症之一,是导致孕产妇死亡的四大原因之一,产后出血主要的原因是子宫收缩乏力。我院采用生化汤配合手法按摩治疗产后出血,取得较满意的疗效,现将护理经验总结如下。1资料与方法1.1一般资料:选择我院2009年10月至2012年10月住院产后出血患者80例。其中,剖宫产62例,阴道分娩18例;初产妇46例,经产妇产34例;平均年龄26岁。两组产妇均无凝血功能障碍、无子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等疾病。将8     

甲基强的松龙局部治疗胫前黏液性水肿的观察与护理

胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PM)是Graves病伴甲状腺功能亢进症(GD甲亢)的表现之一。通常合并有突眼、甲状腺功能亢进及杵状指。在GD甲亢病人中出现率约为4.3%,在伴有突眼     

HER4与浸润性乳腺癌预后的相关性分析

目的检测HER4在浸润性乳腺癌组织中的表达水平,探讨其表达与临床病理学参数及预后之间的关系。方法58例浸润性乳腺癌病人中,5年内复发组32例,5年无复发组26例,采用免疫组化法检测病理标本的ER、HER2及HER4表达水平,随访局部控制及生存情况。结果ER、HER2、HER4在浸润性乳腺癌中的表达率分别为53．4％（31／58）、24．1％（14／58）和32．8％（19／58）,5年内无复发组的HER4阳性表达率显著高于5年内复发组（P=0．05）,HER2阳性表达率显著低于5年内复发组（P=0．043）,两组的ER表达率无统计学差异（P=0．866）。全组HER4阳性表达组无复发生存时间显著长于HER4阴性组（P=0．023）,OS也有延长趋势（P=0．057）。HER2阴性表达组的RFS（P=0．048）与OS（P=0．02）皆显著长于阳性表达组。HER2与HER4的联合表达情况与RFS和OS密切相关,HER2-／HER4＋组RFS（P=0．016）和OS（P=0．014）显著长于其他各组。多因素分析显示转移淋巴结数、HER2及HER4表达情况是OS的独立影响因素,而淋巴结数和HER4表达情况是RFS的独立影响因素。结论HER4是浸润性乳腺癌的独立预后影响因素,其阳性表达者具有较好的临床预后。     

蛋白质与小分子相互作用研究方法进展

蛋白质与小分子之间的相互作用分析在医药领域具有重大意义,基于化学平衡的理论基础采用多种实验方法结合分析其相互作用,更全面分析蛋白质与小分子之间的作用关系.蛋白质与小分子是多种学科中重要的研究内容,可为生物学、化学及临床药学等领域提供重要信息,对蛋白质与小分子相互作用的多种实验方法进行综述,分析这些方法的特点与应用,为后...     

山东省青岛市男男性行为人群固定性伴无保护性肛交行为的通径分析

目的了解山东省青岛市男男性行为者（MSM）艾滋病知识、自我认同及社会支持情况对固定性伴无保护性肛交（UAI）行为的作用方式及大小。方法采用滚雪球法招募MSM，调查其艾滋病知识、性行为特征等；采用同性恋态度量表和社会支持评定量表分别收集自我认同和社会支持信息。 定量资料和计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，采用Pearson 相关和多重线性回归进行相关和影响因素分析；通径分析中参数估计方法为均数方差调整加权最小二乘法，中介效应检验采用Bootstrap法。结果共招募529人，66.54%有多个（≥2）同性固定性伴；多个固定性伴者的UAI发生比例（88.92%）高于单一固定性伴者（51.98%），P＜0.001。 单一固定性伴者中，有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低（t＝–2.780），自我认同得分较低（t＝–2.000），社会支持得分较高（t＝2.670，P＜0.05）。 多个固定性伴者中，有UAI行为的MSM艾滋病相关知识得分较低（t＝ –3.550， P＜0.001）。 通径分析结果显示:单一固定性伴者中，社会支持和UAI诱发情境对固定性伴UAI行为有正向直接作用，作用大小分别为0.24和0.45；多个固定性伴者中，艾滋病相关知识对固定性伴UAI行为产生负向直接效应，作用大小为–0.42，同时通过UAI诱发情境对UAI行为产生正向间接效应，Bstd＝0.04，经Bootstrap检验，P＜0.05。结论青岛市MSM固定性伴无保护性肛交行为发生比例较高，缺乏艾滋病知识和社会支持得分高可增加无保护性肛交行为发生风险。