针灸治疗冠心病临床选穴规律的数据挖掘研究

目的研究针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床选穴规律。方法从CNKI、万方、维普、PubMed数据库收集1991-2013年针灸治疗冠心病的临床文献,建立冠心病选穴数据库,对数据进行统计描述、关联规则分析和聚类分析。结果 1991-2013年每年论文发表的数量无显著性差异,使用频率最高的腧穴依次为内关、心俞、膻中;相关性最高的腧穴是内关-心俞;临床选穴符合冠心病的病因病机特点;根据聚类分析结果,这些腧穴可分为重点穴和选配穴两大类。结论针灸治疗冠心病有规律可循,根据文献分析所发现的组方规律与该病的病机、病证相符,为针灸治疗冠心病的临床选穴提供了参考。     

组蛋白乙酰化与缺血性心肌病

<正>缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,从而产生心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。随着全国人口老龄化程度增加,ICM发病率、死亡率急剧上升;在美国约500万心力衰竭患者中,至少有350万左心室收缩、舒张功能不全者系ICM所致,已经造成严重的社会经济负担〔1,2〕。因其机制尚未完全明确,缺乏特异性的治疗手段,一直是医学研究的热点。表观遗传学(Epigenet-     

电针对心肌缺血模型大鼠心脏组织中腺苷受体表达的影响

目的:探讨电针减轻心肌缺血(myocardial ischema,MI)损伤的腺苷受体作用机制。方法:将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组(n=6)、模型组(n=12)、电针组(n=12),模型组和电针组结扎冠状动脉左前降支建立MI模型;对照组开胸后暴露心脏,不结扎。电针组电针双侧"内关"穴,疏密波,2 Hz/15 Hz,强度1.5~2 m A,持续20 min,每日1次,连续治疗5 d;对照组、模型组仅抓取、固定,不予任何干预。采用2%TTC染色观察各组大鼠心肌梗死面积,用比色法检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性,用放射免疫法测定血清肌钙蛋白T(c Tn T)含量,蛋白质免疫印迹法检测心肌组织中腺苷A1受体(A1AR)、腺苷A2a受体(A2a AR)、腺苷A2b受体(A2b AR)和腺苷A3受体(A3AR)表达。结果:干预后,模型组大鼠心肌组织存在明显的梗死情况,其梗死面积百分比为(27.56±3.24)%,电针组大鼠心肌梗死面积百分比下降到(21.04±3.61)%,差异具有统计学意义(P0.05)。模型组血清LDH、CK、CK-MB、c Tn T表达水平均较对照组上升(均P0.01);电针组经过5 d的治疗后,血清LDH、CK、CK-MB、c Tn T表达水平均较模型组下降(P0.05,P0.01)。与对照组比较,模型组缺血心肌组织中A1AR表达变化不明显(P0.05),A2a AR、A2b AR、A3AR表达下降(P0.05,P0.01);与模型组比较,电针组A2a AR和A2b AR表达上升(均P0.01),A1AR和A3AR表达变化不明显(均P0.05)。结论:电针可能通过调控心肌组织中A2a AR、A2b AR的表达,诱导相应信号级联,减少心肌梗死面积,实现心肌保护效应。     

电针对大鼠缺血心肌组织中炎性物质和交感神经活性物质表达的影响

目的:观察电针对缺血心肌组织中白细胞介素(IL)-8、IL-10和酪氨酸羟化酶(TH)、β3肾上腺素能受体(β3AR)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响,探讨电针促心肌保护与抗炎及调控交感神经重塑的相关性。方法:SD大鼠随机分成假手术组(9只)、假手术电针组(9只)、模型组(15只)、电针组(15只)。结扎冠状动脉左前降支复制心肌缺血(MI)模型。假手术电针组和电针组电针双侧"内关"穴,每次30min,每日1次,治疗4d。采用TTC染色检测大鼠心肌梗死面积百分比,HE染色观察心肌组织形态和炎性浸润,Western blot法检测心肌组织中IL-8、IL-10、TH、β3AR、eNOS的表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌梗死明显、心肌纤维形态紊乱,并有大量的炎性细胞浸润,心肌组织中IL-8、TH、β3AR、eNOS表达增加(P0.01),IL-10表达变化不明显(P0.05)。与模型组比较,电针组大鼠心肌梗死面积减小(P0.01)、心肌炎性细胞浸润减少、心肌纤维形态明显改善,心肌组织中IL-10表达上升(P0.05),IL-8、TH、β3AR表达下降(P0.01),eNOS表达上升(P0.05)。结论:电针可能通过调控炎性反应和交感神经重塑,减小心肌梗死面积,产生心肌保护效应。     

快速老化小鼠肾脏组织1H-NMR谱图变化及电针对其的影响

目的：探讨快速老化小鼠（SAMP8）肾脏组织代谢产物谱图的变化以及电针干预的影响。方法：将SAMP8小鼠随机分为模型组、电针组（n=8）;以SAMR1小鼠作为空白对照（n=8）。给予电针刺激,疏密波,频率2~100 Hz,电压2~4 V,强度以小鼠下肢轻微抖动为度,留针20 min,每日1次,7 d为1疗程,共治疗3个疗程。以1H NMR技术分别获取肾脏组织水溶性提取物和脂溶性提取物的小分子代谢谱图,归一化积分处理后采用SIMCA-P10.0软件包进行主成分分析（PCA）和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）,并结合正交信号校正（OSC）方法对数据进行相关分析。结果：①水溶性提取物结果：对照组、模型组和电针组3组出现明显分离。造成3组差异的主要化学位移是δ1.27（甘油三脂）、δ1.31-δ1.35（乳酸）和δ3.19-δ3.23（胆碱）。模型组与对照组比较,乳酸较少;电针组与模型组比较,甘油三酯较多、胆碱较少。②脂溶性提取物结果：模型组、电针组与对照组分离较明显。造成这种差异的主要化学位移是δ1.26-δ1.34（饱和脂肪酸）、δ2.38（饱和脂肪酸）、δ2.86（不饱和脂肪酸）、δ3.22（磷脂酰胆碱）、δ5.38（不饱和脂肪酸,CH=CH）。模型组与对照组比较,磷脂酰胆碱、不饱和脂肪酸（δ2.86,δ5.38）较多,饱和脂肪酸（δ1.3-δ1.34,δ2.38）较少;电针组与模型组比较,饱和脂肪酸较多（δ1.26）,磷脂酰胆碱（δ3.22）和不饱和脂肪酸（δ2.86,δ5.38）较少。结论：①SAMP8小鼠肾脏组织代谢谱图变化主要是磷脂酰胆碱、不饱和脂肪酸较多,饱和脂肪酸和乳酸较少;②电针刺激对SAMP8小鼠肾脏组织代谢谱的主要影响是升高饱和脂肪酸、甘油三脂,减少胆碱、磷脂酰胆碱和不饱和脂肪酸。     

电针促进阿尔茨海默病模型小鼠（SAMP8）海马神经元突触可塑性的神经细胞黏附机制

目的:研究电针对快速老化痴呆模型小鼠(SAMP8)海马神经元突触超微结构、神经细胞黏附分子(NCAM)、多聚唾液酸转移酶ST8SiaII/IV的影响,从神经细胞黏附角度探讨电针治疗阿尔茨海默病(AD)的可塑性作用机制。方法:以SAMP8小鼠作为AD动物模型,电针"百会"、"涌泉"穴,1次/d,连续刺激21d。以Morris水迷宫测试小鼠学习记忆能力的变化;电镜观察海马神经元突触界面曲率、突触后致密物(PSD)厚度和突触间隙宽度的变化;以免疫组织化学、原位杂交方法检测海马神经元NCAM及其mRNA、ST8SiaII/IVmRNA的表达。结果:①模针组小鼠平均逃避潜伏期较模型组小鼠短(P<0.05);模针组小鼠在平台所在象限停留的时间(39.55±5.47s)较模型组小鼠(30.27±6.12s)长(P<0.05);②模针组突触后致密物厚度(76.928±25.236nm)较模型组(65.371±24.219nm)增厚(P<0.05);突触间隙宽度(25.941±6.217nm)较模型组(29.161±7.830nm)减小(P<0.05);突触界面曲率(1.083±0.049)较模型组(1.062±0.048)变化不明显(P>0.05);③与模型组比较,模针组小鼠NCAM及其mRNA、ST8SiaII/IVmRNA阳性表达明显增强(P<0.05)。结论:①电针能有效改善SAMP8小鼠学习记忆能力;②电针能有效调整海马神经元突触形态,使PSD增厚,突触间隙宽度变窄,促进突触形态可塑性的发挥;③电针改善SAMP8小鼠学习记忆能力的效应可能是通过诱导NCAM及ST8SiaII/IVmRNA的合成,促进神经细胞黏附,促进神经元突触形态可塑性来实现的。     

基于Pub Med数据库的针灸介入肿瘤治疗临床研究的文献计量学分析

目的:总结Pub Med数据库中针灸介入肿瘤治疗的临床研究文献特征,为针灸介入肿瘤治疗的研究提供借鉴和参考。方法:检索2018年12月31日以前Pub Med数据库收录的针灸介入肿瘤治疗的临床研究文献,采用文献计量学方法对其出版年份、发表期刊、作者、国家地区、研究机构、疾病谱和治疗方案进行总结分析。结果:共纳入143篇文献,自2004年起文献发表数量稳步增长;发表于64本国际期刊,刊文数最多的是Acupuncture in Medicine(12篇)和Integrative Cancer Therapies(10篇);分属于18个国家地区,美国(44篇)和中国(34篇)论文数位列前两位;涉及乳腺癌、前列腺癌、胃癌等癌症类型,针灸主要针对并发症和治疗后产生的伴发症,以疼痛、恶心呕吐和疲劳最多;针灸治疗方案随症而定,电针为主要治疗措施。结论:针灸介入肿瘤治疗在神经(精神)系统和消化系统领域应用较为广泛,但针灸治疗方案有待进一步优化和提升。     

横向比较在腧穴教学中的应用

对于针灸推拿专业学生来说,腧穴学习的重要性不言而喻.然而腧穴数量较多,常让学生感到力不从心.在教学安排上,腧穴通常是按经讲述,在学习多条经脉后,面对越来越多的腧穴,每一个腧穴的归经、定位、主治等内容会让学生感觉混淆.在教学过程中增加不同经脉腧穴之间的横向比较,能强化学生对全身腧穴的整体把握,并且能增强学生的临证选穴能力.     

探讨腧穴命名在腧穴教学中的重要性

腧穴的学习既是重点也是难点,如何让学生较快的掌握内容繁多的腧穴知识也是教学过程应当重视的问题。腧穴命名蕴含深意,常可提示腧穴的归经、定位、穴性、主治等重要信息,因此,腧穴命名在腧穴教学中占有重要地位。     

针灸治疗踝关节扭伤的文献计量学分析

目的:采用文献计量学方法对针灸治疗踝关节扭伤的中英文文献进行分析,了解该领域的研究现状、发展水平以及趋势,为临床和科研提供思路和参考依据.方法:检索中国知网、维普数据库、万方医药卫生数据库、中国生物医学文献数据库和Pubmed中收录的针灸治疗踝关节扭伤的临床文献,检索时间为自数据库建立至2019年2月,从文献发表年代、...