经尿道电切治疗输尿管囊肿19例体会

目的探讨经尿道电切(TUR)治疗成人输尿管口囊肿的临床疗效。方法采用TUR治疗成人输尿管口囊肿19例进行临床分析。结果 19例手术均一次成功,手术时间10～30min,随访6～36个月,效果良好。所有患者均未见术后大出血、囊肿复发、输尿管开口狭窄及返流等并发症。结论经尿道输尿管囊肿壁部分切除术是一种操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效确切的治疗手段。是目前治疗输尿管囊肿的首选方法。     

胰十二指肠Burkitt淋巴瘤1例

<正>患者男,12岁。因中上腹隐痛伴进食后呕吐7d入院。巩膜黄染,右上腹可及一8cm×8cm×7cm质硬包块,压痛,表面不平,活动度差,浅表淋巴结未触及。化验ALT634U,AST342U,TBil149.4μmol/L,DBil72.5μmol/L,WBC     

兔骨性关节炎模型构建及早中晚期的特点

背景：传统的骨性关节炎动物模型因复制时间长、稳定性差、成功率差异大且对骨性关节炎的病程未加详细分析从而限制了其应用。 目的：以改良的Hulth造模方式观察膝骨性关节炎不同时期的临床及病理特点,界定膝骨性关节炎模型的分期。 方法：无菌条件下暴露兔膝关节内侧纵切口长约2 cm,显露膝关节,然后切断前后交叉韧带及内侧副韧带,完整切除内侧半月板,保留关节软骨面。术后不固定伤肢,自由活动,术后1周内均给予80万单位青霉素预防感染。30 min/d分2次驱赶,连续12周。以不做任何处理兔膝关节为正常对照。造模后 4,6,8,10,12周时Mankin评分及电镜、光镜观察股骨内髁的病理特点。 结果与结论：模型组4,6周可见早期骨关节炎的改变,表现为滑膜充血增生,关节渗出增多,软骨表层不平整,基质染色轻染,Mankin评分为3.5~3.8分;8周可见骨关节炎中期改变,表现为滑膜增生明显,滑液少,软骨裂隙形成达表层,软骨细胞排列紊,基质染色不均,Mankin评分为8~9分;12 周可见骨关节炎晚期改变,表现为滑膜严重结节样增生滑液少而浑浊,骨赘形成严重,软骨下骨暴露,软骨细胞减少,基质染色大部分失染,Mankin评分为12~14分。电镜下观察结果与组织学观察结果相符。结果提示以改良hulth法制作骨性关节炎模型,造模后6 周为早期改变,8周为中期,12周为晚期,此模型比较全面地反映了骨性关节炎软骨退变从早期的代偿性增生到失代偿后软骨细胞和基质减少,软骨变软到剥脱缺失为特点的晚期改变的全过程。     

老年患者负面情绪的健康教育对策与实践

老年患者因长期受病痛折磨而产生负面情绪,给疾病的康复带来不利的影响.在对老年患者的医护过程中,用健康教育这一有效措施进行干预,就能获得理想的康复效果.     

血浆置换治疗肝功能障碍合并MODS的临床观察

目的探讨血浆置换（plasmaexchange,PE）在多器官功能障碍综合征（multipleorgandisfunctionsyndrome,MODS）治疗中的意义。方法将20例急性肝功能障碍患者随机分为两组：肝功能障碍合并MODS组10例,急性单纯肝功能障碍组（非病毒性肝炎）10例。在统一标准的内科综合治疗基础上,分别对两组患者进行了以PE为主的非生物性人工肝治疗。检测治疗前后总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶的变化。结果肝功能障碍合并MODS组肝功能指标明显好转,总胆红素由（240．00±75．53）μmol／L降到（125．00±42．47）μmol／L,直接胆红素由（139．70±54．35）μmol／L降到（75．30±22．18）μmol／L,ALT由（111．10±29．76）U／L降到（72．90±17．80）U／L;病死率为80％。急性单纯肝功能障碍组肝功能指标明显好转。总胆红素由（207．90±72．68）μmol／L降到（87．60±45．26）μmol／L,直接胆红素由（102．30±55．37）μmol／L降到（45．20±25．85）μmol／L,ALT由（120．20±62．54）U／L降到（58．30±26．70）U／L;病死率为0。两组肝功能各指标治疗前后差值和病死率比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论对于肝功能障碍合并MODS患者,PE可以显著改善肝功能指标及病情严重程度,延长患者生存时间,但不能改善患者预后。     

西北方域特点慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松研究

通过系统梳理慢性阻塞性肺病与骨质疏松症之间的关系,认为慢性阻塞性肺病是骨质疏松症主要的诱发因素之一,而西北(新疆)这种寒冷干燥(寒燥)的环境在改变机体内部稳态或非平衡的有序状态的基础上增加了慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的可能,而且可能会造成慢性阻塞性肺病继发骨质疏松西北(新疆)独特的中医证型和特殊证型。故而需要加强西北方域特点慢性阻塞性肺病继发骨质疏松症的治疗,以提高当地中医的辨证治疗水平。     

探析腹壁切口疝的治疗及预防

目的 探讨腹壁切口疝的原因及治疗方法.方法 对2000年1月至2009年12月期间采用聚丙烯网片对60例腹壁切口疝患者施行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析,总结促进切口愈合的经验和教训.结果 发生腹壁切口疝的高危因素依次为:腹壁纵行切口、切口感染、切口过大、缝合技术欠佳、高龄、糖尿病、肥胖、低蛋白血症、腹内压增高.术后行个体化负压引流及适度加压处置后,缩短了伤口愈合和住院时间,避免了二次处置所带来的不良影响.术后随访半年以上,均无复发及其他不适.结论 腹壁切口疝无张力修补术后,行个体化负压引流及适度加压包扎,可避免切口积液、积血及感染等情况的发生,并可减轻病人痛苦,对术后恢复及手术效果的保证有着重要的作用.     

外伤性肾损伤的诊断与治疗(附169例报告)

目的 总结外伤性肾损伤的诊断与治疗体会，提高肾损伤的诊治效果。方法 对169例外伤性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析。结果 169例肾损伤患者中，伴有合并伤73例。其中保守治疗141例，手术治疗28例，死亡2例，发生并发症3例。结论 CT检查是诊断肾损伤的有效方法。迅速而准确的伤情评估以及严格掌握手术治疗和非手术治疗指征是处理外伤性肾损伤的关键。     

大鼠移植性骨肉瘤模型的建立

目的:建立大鼠移植性骨肉瘤模型。方法:采用大鼠骨肉瘤细胞系UMR106接种Wistar大鼠后肢股骨远端或胫骨近端的骨髓腔中,成瘤后,进行影像学、病理组织学观察及血清生化检查。结果:本方法致瘤率为86.7%,肺转移率为96.2%。影像学可见骨膜反应,溶骨变化。病理组织学可见骨组织、骨骺板和软骨被肿瘤细胞所侵蚀、破坏,核分裂多见,瘤组织血管丰富,可见坏死、颗粒状钙化、新生类骨质样组织。大鼠血清碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.01)。结论:该方法建立的大鼠骨肉瘤模型,其恶性生物学行为接近临床骨肉瘤患者实际情况,为临床骨肉瘤实施新疗法与基础实验研究提供了良好的动物模型。     

通络祛痛软膏提取工艺优选

通络祛痛软膏含有生草乌、白芷、冰片等6味中药，具有活血化瘀、消肿止痛三功效，主要用于治疗跌打损伤等骨伤科疾病。由于组方中的有效成分大多为脂溶性成分，故本实验选用乙醇回流提取，并同时建立RP—HPLC法测定其中次乌头碱和欧前胡素的含量方法，通过单因素考察和正交优选，考察了回流时间、加醇量、回流次数、乙醇浓度的影响，结合浸膏得率作为指标，获得最佳提取工艺。