创伤性蛛网膜下腔出血73例诊治分析

颅脑损伤中常见创伤性蛛网膜下腔出血(traumatic sub-arachnoid hemorrhage,tSAH),是导致颅脑创伤后加重继发脑损伤(脑血管痉挛、脑梗死、脑积液等)的主要因素。我科2003年6月～2006年12月收治73例tSAH患者,现总结并分析如下。     

近现代医家论治骨痹(骨性关节炎)内治方药组方规律研究

【目的】探讨近现代医家关于骨痹(骨性关节炎)内治方药的遣方用药规律。【方法】对来源于近现代各医家关于骨痹内治方药的原始文献信息进行采集、整理,运用频数分析、聚类分析等统计学方法,同时结合中医药理论及方证对应法分析骨痹内治方药的组方用药规律。【结果】共收集到骨痹内治方剂174首,用药201味,其中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药的累计频率达到70.8%;四气中温性、平性、寒性3类药物的累计频率达到93.05%;五味中甘、辛、苦类药物的累计频率达到93.33%,药物应用频次以当归、牛膝、甘草、白芍、川芎、续断、杜仲为最高;通过系统聚类形成了4个聚类方。【结论】(1)骨痹内治方药的组方用药规律为辛甘苦燥,甘温并施;平调脏腑,标本兼顾;补中有泻,泻中有补;虫类搜剔,力宏效专。(2)总体用药药味以甘、辛、苦为主,药性以温、平、寒为主,归经以肝肾脾为主。药类以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为主。(3)通过以方测证得出的骨痹病的基本证型有4个,分别为风寒湿痹型、风湿热痹型、肾虚血瘀型、肝肾亏虚型。(4)虚、瘀、痰、邪是致病的主要因素,总的治法治则以补益温通为主,兼以祛瘀化痰,祛风湿通络。     

经尿道前列腺等离子腔内剜除术在治疗前列腺增生症中的应用

目的 探讨经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP)治疗前列腺增生症(BPH)中的有效性.方法 入选BPH患者160例,分为两组;研究组80例采用经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKERP),对照组80例应用常规经尿道前列腺电切术(TURP).对比两组患者的手术时间、出血量、术中术后并发症的情况.结果 研究组和对照组的平均手术时间分别为80和100min(P＜0.05),平均出血量120和190mL(P＜0.05),术后平均膀胱冲洗时间1.5d和3.5d(P＜0.05);结论 PKERP是治疗BPH的有效手术方法,具有切除腺瘤彻底、手术时间短、出血少、住院时间短、并发症少等优点.     

结肠癌患者IL-24表达与临床分期、病理分化程度的关系

目的分析IL-24表达与结肠癌临床分期、病理分化程度的关系。方法收集68例结肠癌病例资料,采用免疫组化方法检测癌组织、癌旁组织中IL-24表达,分析IL-24阳性表达率与结肠癌临床分期、病理分化程度的关系。结果IL-24在结肠癌组织、癌旁组织中的阳性表达率分别为58.8%和100.0%。IL-24在结肠癌组织中的阳性表达率随临床分期升高而下降（P＜0.05）,随病理分化程度降低而下降（P＜0.05）。结论IL-24在结肠癌组织中的阳性表达率随临床分期升高而下降,随病理分化程度降低而下降。     

2006年宜宾市翠屏区碘缺乏病监测结果分析

目的：了解我区实现消除碘缺乏病阶段目标之后碘缺乏病病情的消长趋势，评价可持续防治效果。方法：全区随机调查3个乡160名8～10岁儿童的甲状腺肿大率（B超法和触诊法），48份尿碘水平，180份盐碘。结果：8～10岁儿童甲状腺肿大率B超法为3．13％，触珍法为2．50％，尿碘中位数为211．0μg／L，合格碘盐食用率为98．3％，各项指标均保持在国家消除碘缺乏病标准范围之内。结论：实现消除碘缺乏病阶段目标之后，各项防治措施落实，病情稳定，防治成果巩固。     

端粒酶活性检测在恶性肿瘤诊断中的应用研究

采用银染端粒重复序列扩增方法，对４６例病理诊断为良、恶性肿瘤患者的肿瘤组织及病灶周围组织进行了端粒酶活性检测。结果表明：２５例病理诊断为恶性肿瘤患者的肿瘤组织中，全部检测到端粒酶活性，阳性率为１００％；１８例恶性肿瘤患者的病灶周围组织中，１１例检测到端粒酶活性，阳性率为６１％；２１例病理诊断为良性肿瘤患者的肿瘤组织中，３例检测到端粒酶活性弱阳性。提示端粒酶活性检测对恶性肿瘤的诊断和预后判断有重要的参考价值。     

TVP、TUEVAP、TURP三合一治疗BPH的疗效观察

目的采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)，经尿道前列腺电汽化切割圈前列腺切除术(TUEVAP)，经尿道前列腺电切术(TURP)，三种术式，三种不同的电极联合手术方式治疗BPH，克服单一电极的缺点，从而达到提高手术速度、减少术中术后并发症，达到更加满意的治疗效果。方法按TVP术常规操作。首先使用滚轮式电极(VE-B)，将前列腺粘膜面汽烫，使之达到减少渗血，确定标志之目的。随之更换美产汽化的切割圈电极(VE-LG)，快速、大片切割增生的前列腺组织，直达前列腺包膜止。然后再更换TURP电切割圈(MIE-24-015)，修整汽化创面、处理精阜两侧的前列腺尖端组织，使精阜成为一“凸”状，以达到精雕细琢之目的。从而完成三合一的联合性前列腺电汽化术。结果采用三合一联合手术后，手术时间明显缩短(平均为52分钟)；一次性留置尿管成功率由94％提高到。100％；术后并发症亦显著减少。临床主客观标志亦明显改善，不失为前列腺电汽化术的改良方法。     

四肢开放性大血管损伤的院前急救

目的 探讨四肢开放性大血管损伤的特点及院前现场急救与转送措施。方法 对1998-2001年院前急救的四肢开放性大血管损伤192例的临床资料作回顾性分析。结果 现场死亡12例，死因为出血性休克和（或）严重的血气胸，成功实施院前急救180例。结论 积极抗休克治疗，妥善的止血，包扎，固定与转送，正确处理肢体的异物存留是成功实施院前急救的关键。     

控制性输液治疗对腹腔镜胃肠道肿瘤术后患者恢复的影响分析

目的对腹腔镜胃肠道肿瘤术后患者进行控制性输液治疗,分析其对患者恢复情况的影响。方法选取2016年1月至2017年1月医院收治的腹腔镜胃肠道肿瘤手术患者500例,根据随机数字表法将其分为研究组(n=250)与对照组(n=250)。研究组术后根据患者实际监测情况进行导向性控制液体输入量,对照组术后按照常规外科补液方案进行输液治疗,对两组患者平均输液量、术后恢复情况等进行观察比较。结果与对照组比较,研究组患者在围术期平均液体输入量及住院费用均明显降低,术后首次排气时间及住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05);在术后并发症发生方面,研究组总发生率6.0%与对照组总发生率28.4%比较明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜胃肠道肿瘤术后患者进行控制性输液治疗不仅能够缩短胃肠道功能恢复时间与住院时间,同时能够显著降低术后并发症发生率,疗效安全可靠,值得临床进一步推广与应用。