糖尿病患者血清果糖胺测定的临床价值

目的 了解糖尿病(DM)病人血清果糖胺(FMN)与血糖之间的关系及临床意义. 方法 对90例DM患者及79例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)测定,并对DM患者对餐后2h血糖和FMN进行测定.结果 DM患者空腹及餐后2h的FMN与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),而患者空腹和餐后2hFMN差异无统计学意义(P＞0.05)；DM患者血清FMN与血糖之间呈正相关(r=0.55,P＜0.01). 结论 FMN与血糖的关系密切,2者的联合检测对糖尿病的诊断和疗效的判断具有重要的临床意义.     

基于倾向性评分匹配法比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效

目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月贵州医科大学附属医院和贵州省肿瘤医院收治的147例Ⅳ期肺腺癌患者的临床资料。采用倾向性评分匹配法,均衡组间混杂因素后比较培美曲塞+顺铂化疗方案(PP组)与多西他赛+顺铂化疗方案(DP组)的疗效和安全性。结果 倾向性评分匹配后,PP组与DP组的客观缓解率比较差异无统计学意义(60.0% vs 60.0%, χ²<0.001,P>0.999),两组疾病控制率比较差异亦无统计学意义(86.7% vs 82.5%,χ²=0.284,P=0.594);PP组中位OS优于DP组(17.0个月 vs 9.0个月, χ² =4.411,P=0.036),中位PFS亦优于DP组(8.0个月 vs 5.0个月, χ²=4.299,P=0.038);PP组死亡风险较DP组降低52.4%(HR=0.476,95%CI:0.282~0.805,P=0.006);Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于DP组(28.9% vs 64.4%, χ²=11.429,P=0.001)。结论 在EGFR突变状态未知的Ⅳ期肺腺癌中,培美曲塞+顺铂化疗方案较多西他赛+顺铂化疗方案的临床疗效和预后更好。     

小鼠半肝移植后早期T细胞激活基因-3的变化

目的 研究不同冷缺血损伤条件下,小鼠半肝移植后早期肝内趋化因子T细胞激活基因-3(T cell activation gene-3,TCA-3)的变化. 方法 建立C57BL/6小鼠全肝和部分肝脏移植模型,分为全肝对照组和半肝移植实验组.冷保存时间分为冷缺血1、4和8h.术后4、24 h收集标本,核糖核酸酶保护试验评估各组移植术后TCA-3的mRNA表达水平.组织病理学观察肝脏移植物的缺血再灌注损伤情况.结果 共行小鼠半肝移植45只,全肝移植30只.2组小鼠术后7d的存活率均为100％.定量分析证实:全肝移植术后4h,冷缺血1、4、8h组TCA-3的表达保持在较低水平,但半肝移植组TCA-3的表达明显升高(F=7.41,P＜0.05).术后24 h,全肝移植组和半肝移植组TCA-3的表达均明显降低,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).组织学检查发现半肝移植物表现为更严重的冷缺血损伤. 结论 TCA-3在半肝移植术后早期明显升高,在冷缺血损伤机制中起重要作用,TCA-3可能是减轻半肝移植物冷缺血损伤的早期治疗靶点.     

羟基磷灰/磷酸三钙双相生物陶瓷诱导成骨的成骨方式探讨

目的 探讨羟基磷灰／磷酸三钙（HA/TCP）双相生物陶瓷诱导成骨的成骨方式。方法 将HA/TCP材料制成柱状，采用肌内植入法植入版纳小耳猪腰背部肌肉，术后l、2、3月取材，进行组织学、酶组织化学以及偏振光显微镜观察。结果 术后1月和2月材料内未观察到新骨的形成，在3月材料内有明显的骨组织出现，在新骨边缘有线状排列的成骨细胞，其碱性磷酸酶染色阳性，新生骨组织基质主要为Ⅰ型胶原。结论 HA/TCP具有骨诱导性，新生骨组织与正常骨组织有着一致的胶原成分，其成骨方式为膜内成骨。     

剂量因素对羟基磷灰石/磷酸三钙成骨细胞相容性的影响

目的　检测不同剂量的羟基磷灰石 /磷酸三钙 (HA/ TCP)对兔成骨细胞增殖及碱性磷酸酶(AL P)活性的影响 ,明确材料的剂量因素在研究 HA/ TCP细胞相容性中的作用规律。方法　以兔成骨细胞为正常对照 ,细胞加入钛合金材料组为阴性对照 ,细胞加入聚氯乙烯材料组为阳性对照。选择三种材料剂量 ,以材料占细胞面积的比例表示 ,分别为 10 %、4 0 %和 70 %。将各组材料与兔成骨细胞复合培养 ,MTT法检测不同时间点、不同剂量材料作用下兔成骨细胞增殖的情况 ;偶氮偶联法检测不同时间点、不同剂量材料作用下兔成骨细胞表达 AL P的变化。结果　正常兔成骨细胞的生长呈现时间 -效应关系。与正常对照相比 ,10 % HA/ TCP不会对兔成骨细胞的生长产生影响 (P>0 .0 5 ) ;当 HA/ TCP剂量增大为 4 0 % ,细胞的生长速度明显变缓 (P<0 .0 5 ) ,细胞的生长仍呈现时间 -效应关系 ;70 %的 HA/ TCP使细胞生长趋于停滞 (P<0 .0 1)。 10 % HA/ TCP可造成细胞 AL P活性可逆性损伤 ,HA/ TCP浓度达 4 0 %时 ,AL P活性损伤至共培养 6天不可逆转。相对而言 ,惰性金属硬组织材料钛合金在检测三种剂量下均对细胞生长及细胞 AL P活性不会产生影响。结论　评价材料的细胞相容性应向材料接触剂量个体化、特异化的方向发展 ;除增殖指标之外 ,AL     

小儿消化性溃疡急性穿孔的诊断和治疗

目的 探讨小儿消化性溃疡急性穿孔的临床特点及误诊原因，提高诊断和治疗水平。方法 回顾性分26板凳我小儿消化性溃疡急性穿孔的临床资料。结果 临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热；腹肌紧张、上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。术前确诊10例，误诊16例。本组均行穿孔修补手术治疗后痊愈出院。随访1－2年，有2例（7．7％）溃疡复发。结论 小儿消化性溃疡急性穿孔的临床表现无特异性。术前早期诊断较为困难。X线和B超联合应用可提高诊断的准确率。一经确诊应及时手术，手术方式以选择穿孔修补术为宜。术后应给予抗幽门螺杆菌治疗。     

艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的临床研究

艾迪注射液的主要成分由扶正药物黄芪、人参、刺五加与抗肿瘤成分去甲斑蝥素组成。 1999年 12月～ 2 0 0 2年 4月我院对 65例晚期非小细胞肺癌 (non small celllungcancer ,NSCLC)患者采用艾迪注射液辅助化疗进行治疗 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料经组织学或细     

自体骨膜活化多孔陶瓷块修复长骨干缺损的实验研究

目的：利用自体骨膜中所含成骨细胞及生长因子与多孔生物活性陶瓷复合，制备一种活化的骨替代材料，修复长骨干缺损。方法：从21只狗的股骨干上切取骨膜片，吸附包裹于25cm长1.5Cm，直径1.2Cm，中心有一孔的柱状陶瓷块表面；然后植入自体股部肌群内，1月后将其中4块取出作组织学观察。了解异位成骨情况，另21块直接移植替代相应大小的股骨干缺损，分别于2月，4月，6月取出替代骨段（含材料及相临骨组织）作生物力学测定。X线衍射分析和组织学观察。结果：植入肌内1月时，陶瓷块表面的骨膜增生变厚，骨膜-材料界面成骨细胞大量增生并向陶瓷空隙内爬行。可见新骨形成，植入骨缺损后，随时间延长，抗弯强度逐渐增加，6月时已接近正常骨的抗弯强度，X线衍射分析提示，2月时TCP迅速降解，6月时的X线转靶谱图已接近自体骨。组织学观察，2月时新生骨组织迅速增加，植入物与上下骨面融合，4月和6月时，大部分材料为新生骨组织所替代，新骨比例远大于陶瓷材料，植入物内大量骨小梁形成，哈佛系统清晰可见，成熟骨组织充满材料的孔隙并相互连接。结论：实验结果提示，用自体骨膜与双相多孔陶瓷复合在自体内培养，可使骨膜中的生长因子及成骨细胞活跃，从而提高陶瓷材料的生物活性，用于修复长骨干缺损可加速新骨形成，达到负重骨替代的目的。     

鼻咽癌放疗对听觉脑干反应的影响

1994年3月至1995年10月经Co60γ线或高能X线治疗的初治鼻咽癌25例于放疗前及放疗后测定听觉脑干反应（ABR）。观察Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波的波峰潜伏期和Ⅰ－Ⅲ，Ⅲ－Ⅴ，Ⅰ－Ⅴ的峰间潜伏期。结果：治疗前后的Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ波波峰潜伏期和Ⅲ－Ⅴ峰间潜伏期值无明显差异（P＞0．05），而Ⅰ－Ⅲ，Ⅰ－Ⅴ的峰间潜伏期差异有显著性（P＜0．05），提示鼻咽癌常规放疗后可致桥脑以下水平听觉传导通路异常。此种损伤可能短时不能恢复，且损伤可能延迟发生。     

HBV与贵阳地区青年原发性肝癌致病多因素探讨

针对近年来贵阳地区青年原发性肝癌(PHC)发病率逐渐增加,为了探讨并验证它与HBV感染、遗传、黄曲霉素、饮水污染、吸烟、饮酒等多种因素间的关系,以便制定预防措施。我们于1989年10月至1991年11月,对贵阳地区青年PHC病人进行了病因调查及有关危险因素的筛选,并将结果采用析因分析法,比较各主要危险因素对青年PHC发病的作用大小,现报告如下。