武汉市保健食品卫生现状分析

保健食品是一类具有特殊功能的食品 ,国家卫生部制定了《保健食品管理办法》及《保健品良好生产规范》 ,严格界定了保健食品的内涵及生产规范。为了了解武汉市场保健食品的质量及卫生状况 ,我们将一年来经检测的保健食品结果进行了综合性分析。1　材料与方法1 1　材料1 1 1　样     

电除颤治疗风湿性心脏瓣膜病心房颤动——114例次近、远期疗效及合并症分析

<正> 我院自1974～1980年用电除颤治疗90例风湿性心脏瓣膜病心房颤动(下称风心病房颤)。90例病人,每电除颤一次为一例次共114例次。所用的电除颤器是SIMENS厂出产的THERACARD D.全部病人均在住院中进行除颤,除颤前1～2天给患者服奎尼丁0.2一日三次。除颤时采用安定静脉注射麻醉,电极分别放于心尖及心基底部,一律用同步放电方式、     

肝细胞性肝癌复发再手术切除的疗效分析

目的探讨肝细胞性肝癌复发（HCC）再手术切除治疗的意义。方法回顾性分析2000-2007年间45例HCC复发后再手术切除的临床资料。结果再手术切除的1、3、5年累积生存率分别为93.3%、60.0%、17.7%。第2次手术后1、3、5年的生存率分别为81.1%、46.1%、11.3%。病人的生存时间与年龄、性别、血清AFP水平无关（P〉0.05）,与肿瘤的大小、多少及血管侵犯有关（P〈0.05）。结论再手术切除治疗可以改善病人的生活质量,延长病人的生存时间。肿瘤的大小、多少、血管侵犯是影响HCC预后和复发的重要因素。     

大学生足癣病原真菌的培养鉴定及药敏试验

目的：了解大学生足癣的感染现状;掌握足癣病原菌分离、培养、鉴定的方法,并为足癣的诊断、治疗及药物选择提供参考;使学生获得正确的足癣防治措施。方法：采取临床症状典型者皮屑标本,进行病原真菌的直接镜检、分离、培养、鉴定,采用Rosco纸片扩散法,对分离的真菌进行药物敏感性试验。结果：分离鉴定出病原菌54株,计5个菌种,以红色毛癣菌为主。酮康唑抑菌作用明显,甲氧苄啶无抑制真菌作用。结论：不同菌种对同种药物敏感性不同。体外真菌药敏试验对于药物的选择及监测耐药株的出现均有重要意义。     

培美曲塞+顺铂或多西他赛+顺铂同期胸部IMRT治疗Ⅳ期肺腺癌的疗效和安全性

目的 探讨培美曲塞+顺铂(PP)或多西他赛+顺铂(DP)同期胸部调强放疗(IMRT)治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用。方法 将2011年—2016年1月贵州省肿瘤医院收治的EGFR突变未知或野生型的Ⅳ期肺腺癌随机分为PP组(50例)和DP组(51例)。2组患者均接受同期胸部IMRT,处方剂量60~70 Gy。主要研究终点为1年生存率,次要研究终点为不良反应。结果 PP组和DP组的总有效率(CR+PR)分别为68%和72%(P=0.617);中位生存时间分别为19.6个月(95%CI:13.9~25.3)和12.1个月(95%CI:10.7~13.5);1、2、3年生存率分别为72.0%、28.0%、16.0%和52.9%、17.6%、13.7%(P=0.049)。PP组和DP组3—4级白细胞分别下降48%和63%(P=0.098);3—4级粒细胞分别减少34%和65%(P=0.002);3-4级血红蛋白发生率分别为38%和10%(P=0.024);3—4级血小板分别降低为40%和14%(P=0.003)。2组患者2级急性放射性肺炎(P=0.625)和3级放射性食管炎(P=0.484)发生率相似,无≥3级的放射性肺炎及≥4级的放射性食管炎。结论 培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌同期放化疗的疗效优于多西他赛+顺铂,急性放射性食管炎与肺炎相似,血液学不良反应各有优势,患者可耐受。临床试验注册 中国临床试验注册中心(ChiCTR-TRC-13004184)。     

动态血糖监测系统观测不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血糖波动情况

血糖波动能够引起血管内皮功能的损伤,导致血管内膜增厚、管腔栓塞、器官功能衰竭[1].临床研究也提示,糖尿病患者并发症的发生与血糖波动相关[2].因此,糖尿病患者的治疗应关注血糖水平和血糖漂移两个方面.     

二级脾蒂结扎法预防脾切断流术后脾热的287例分析

目的探讨改良的二级脾蒂结扎法行脾切断流术对预防术后脾热的影响。方法统计2010年1月至2012年1月395例我科因门脉高压症行脾切断流术患者的临床资料,其中二级脾蒂结扎法,即改良手术组287例,传统手术组108例。比较术后胰漏的发生率,和术后3天内和3天后发热例数、平均体温及发热持续时间等指标。结果改良手术组术后胰漏发生率(13/287,4.5%)显著低于传统手术组(20/108,18.5%);术后3d内改良组与传统手术组体温均明显升高,但两组差异无显著性(P>0.05)。术后3s后改良手术组有63例(22.0%,63/287)体温超过38.5℃,显著低于传统手术组(53.7%,58/108)(P<0.05),改良手术组发热患者的平均体温平均为38.3℃、持续时间平均为5.7d,和传统手术组的平均体温(38.7℃)及持续时间(10.9)比较均有统计学意义(P<0.05);改良手术组及传统手术组术后出现胰漏的患者术后3d后发热率分别为84.6%(11/13)、85.0%(17/20),术后胰漏和发热之间存在相关性(P<0.05)。结论二级脾蒂结扎法进行脾切除能有效预防和减轻脾切断流术后脾热的发生,其机制可能在于减少术后胰漏的发生。     

肺鳞癌组织中p27kip1的表达及其与临床预后因素的相关性

目的探讨p27kip1在肺鳞状细胞癌组织中的表达,及其与临床独立预后因素和生存率的关系,寻找基因治疗的依据。方法通过免疫组化检测48例肺鳞状细胞癌组织中p27kip1的表达水平,及其与年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、分期、病理分级及生存率的相关性。结果p27kip1在肺鳞癌组织中高表达率为42%(20/48)。p27kip1的表达与肺鳞状细胞癌的分化程度呈正相关,P<0.01;而与患者的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤分期无关。结论p27kip1的表达与肺鳞癌的病理分化程度呈显著正相关,对判断预后和指导治疗具有一定的意义。     

NSCLC单器官转移化疗同期原发及转移灶放疗的临床观察

目的:分析发生单器官转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗同期胸部三维放疗联合转移灶放疗的疗效及预后影响因素。方法:我院2003-01-23-2010-07-06收治Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗的201例患者,选取其中单器官转移且原发灶和转移灶均放疗的75例患者作为研究对象,对疗效及预后因素进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析。结果:75例患者中,单纯脑转移20例,骨转移33例,其他转移22例。中位随访时间10个月(3～55个月),中位生存期为11.0个月(95%CI为7.5～14.5),1、2和3年生存率分别为49.6%、20.8%和12.1%。脑转移的中位生存期9.0个月(95%CI为6.5～15.5),骨转移的中位生存期14.0个月(95%CI为9.1～22.5),其他单器官转移的中位生存期11.0个月(95%CI为8.8～13.2)。胸部原发灶放疗处方剂量≥63Gy和<63Gy的中位生存期分别为17.0个月(95%CI为13.0～21.0)和9.0个月(95%CI为7.0～11.0)。多因素分析显示,转移部位和胸部原发灶放疗的剂量是影响总生存的独立预后因素。结论:单器官转移的NSCLC化疗同期胸部三维放疗+转移病灶放疗疗效较好,胸部原发灶较高剂量放疗及骨转移患者生存获益较大。     

电子射野影像系统在测量调强放疗三维剂量上的应用

目的:采用三维γ分析与靶区平均剂量评估电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)在测量调强放疗三维剂量上的应用特点.方法:首先在固体水模体中测试规则野和调强野,分析点剂量、平面γ通过率及靶区三维γ通过率的模型重建精度;再采用EPID测量80例鼻咽癌患者调强放射治疗(i...