闭合复位INTERTAN髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的:观察闭合复位INTERTAN髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2009年9月至2011年1月,使用INTERTAN髓内钉装置治疗股骨转子间骨折患者27例.男16例,女11例.年龄24～81岁,中位数69岁.均为单侧骨折,其中左侧16例,右侧11例.按Tronzo和Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型13例,Ⅳ型10例,Ⅴ型1例.记录并分析手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间及术后随访时的Harris评分.结果:27例患者均采用闭合复位INTERTAN髓内钉固定完成手术.手术时间60～145 min,中位数120 min；术中出血100 ～ 550 mL,中位数300 mL；骨折骨性愈合时间2.8～5.1个月,中位数4.1个月；术后下地负重时间2.7 ～4.8个月,中位数3.3个月.本组有2例患者于术后1年内死亡,其中1例死于心脏病,1例死于肺部感染；1例患者出院后不明原因出现重症肌无力；1例术后切口感染,经切开引流、加强换药、使用敏感抗生素后切口愈合.本组患者术后12个月时的Harris评分为61 ～ 100分,中位数88分,其中优11例,良9例,中3例,差4例.本组患者均未出现股骨头颈部短缩、髋内翻、股骨干骨折和内固定物失效、断裂等并发症.结论:INTERTAN髓内钉无论从生物力学角度还是从解剖结构上都满足了股骨转子间骨折内固定的要求,且具有手术创伤小、固定可靠、术后功能良好、骨折愈合快、并发症少的特点.     

聚乳酸凝胶预防肌腱粘连的实验研究

目的:聚乳酸凝胶(PLA-G)置于肌腱吻合部,观察防粘连作用.方法:将16只兔左后肢比目鱼肌腱切断一半后吻合,鞘内涂PLA-G为实验组;兔的右后肢同样操作,不涂PLA-G为对照组.术后2、4、6、10周随 机取动物每组2只共4只的手术段肌腱和鞘管做大体、组织及超微观察.结果:(1)大体:实验组2周时PLA-G隔离好无粘连;4周开始降解,肌腱滑动良好;6、10周瘢痕小,吻合口生长及滑动良好.对照组瘢痕大、广泛粘连;(2)组织:实验组纤维排列由不规则向规则变化,成纤维细胞少.对照组腱与鞘无分界,成纤维细胞增生、胶原分泌活跃;(3)超微:实验组成纤维细胞粗面内质网较对照组明显稀疏、胶原纤维少.结论:PLA-G具防粘连作用,不影响肌腱愈合.     

自体骨膜一双相多孔生物活性陶瓷复合肌内植入的生物力学和成骨活性研究

目的：考察自体骨膜吸附包裹多孔双相磷酸钙生的活性陶瓷肌内植入生物力学和成骨活性，为骨缺损修复替代材料的选择和制备提供实验依据。方法：用自体骨膜包裹多孔双相磷酸钙生物活性陶瓷植入21只狗的肌肉，与未包裹骨膜和同样材料肌内植入和骨内植入作对照，进行生物力学测定，X线衍射和红外光谱分析以及组织学观察。结果：发现实验组材料的抗弯强度随着时间的延长而增加，其程度虽不如骨内植入者，但远高于未包裹骨膜的肌内植入试样，3月和6月时巳接近或达到正常骨水平；X线衍射结果，实验组TCP的峰值下降明显快于未包裹骨膜的肌内植入组，6月时X线转靶谱图和红外光谱图己接近正常骨的谱图。组织学观察也证实实验组试样的成骨速度和质量显著的高于未包裹骨膜的肌内植入试样。结论：活体骨膜可为多孔生物活性陶瓷材料提供丰富的生长因子，激活和提高材料的成骨活性，有利于骨诱导和新骨形成，促进骨的修复替代。     

游泳池水质的理化指标与微生物关联性研究

本文利用武汉市1998年和1999年各类游泳池水随机抽样的理化与微生物指标检测结果,通过关联性研究的数据分析,寻找出各项理化与微生物指标之间存在的共变关系。用回归模型作相关性统计分析。结果表明:理化与微生物指标之间存在着相关性、局限性和非线性相关。     

赴非洲人员疟疾感染情况调查

1997年以来,沈铁某工务段向尼日利亚输出劳务人员参加铁路建设,大部分人员疟疾发病,5人在归国后发病.     

不同时间段注射Glargine对血糖控制不佳的效果评价

对20例服用口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者随机进行不同时段的甘精胰岛素注射，观察24周。结果：两组在患者治疗前后FBG、HbA1c均明显降低，组间比在入组前，24周时各项指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。且在实验观察期间均无一例低血糖发生。结论：无论在早餐前还是睡前注射甘精胰岛素联合口服降糖药都是安全有效的。     

脾切断流术后胰漏33例分析

目的探讨脾切断流术后胰漏的原因。方法 395例脾切断流术患者术后出现胰漏33例(8.3%),分析发生胰瘘的危险因素。结果 287例二级脾蒂结扎法中13例术后胰漏(4.5%),108例传统脾蒂结扎法中20例术后胰漏(18.5%)。术后1周内出现脾静脉血栓充填者胰漏发生率(14/25,56%),术后1周内无血栓充填者胰漏发生率(19/370,5.1%)。结论门脉高压症患者行脾切断流术后胰漏发生率与手术方式、脾静脉血栓充填关系密切。     

艾迪注射液辅助治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量的临床研究

艾迪注射液的主要成分由扶正药物黄芪、人参、刺五加与抗肿瘤成分去甲斑蝥素组成。1999年12月～2002年4月我院对65例晚期非小细胞肺癌(non—small—cell lung cancer，NSCLC)患者采用艾迪注射液辅助化疗进行治疗，结果总结报道如下。     

"截石位"的并发症与体位安置

“截石位”是手术常用的卧位，如直肠癌根治术、会阴部手术等均采用此种手术体位。由于该体位在临床上最容易引起损伤，给病人带来不必要的痛苦。通过对30例大手术及长时间手术的病人进行合理地安置手术体位，并在病情许可的情况下对肢体进行按摩，取得良好效果，无1例发生手术     

沈阳铁路地区餐饮服务业餐具及饮具消毒质量监测结果分析

目的 了解沈阳铁路地区餐饮服务业餐饮具消毒情况,为卫生监督工作提供科学依据。方法 对该地区各类餐饮服务业餐、饮具1 659件进行大肠菌群监测,并对结果进行分析。结果餐饮具的总合格率为91.04％。大肠菌群阳性检出率由高到低依次为酒店小吃部(18.27％)、车站(10.89％),宾馆招待所(10.20％)、乘务员公寓(5.56％)、学校托幼食堂(5.21％)、列车餐车(4.88％),机关站段食堂(2.47％),不同经营性质大肠菌群检出率差异有非常显著性(X2=54.75,P<0.005)。饮具的大肠菌群阳性率明显高于餐具(X2=8.10,P<0.005)。在所有的餐具中,菜盘的大肠杆菌阳性检出率最高为19.13％。结论 铁路列车的游动性和车站就餐人员的流动性迫切要求监督部门进一步加大监督管理力度,以提高餐饮具消毒的合格率,切断肠道传染病的传播途径,确保就餐人员和职工家属的身体健康。