Wnt/β-catenin信号通路作为肝细胞癌的治疗靶点的新进展

肝细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,同时也是排列全球第三位的肿瘤相关致死原因。由于其手术治疗的效果无法令人满意,迫使人们深入研究肝癌的发病、转移和侵袭过程中的分子机制,来开发更有效的早期诊断和治疗手段。而在肝癌信号调控的一系列反应中,Wnt/β-catenin信号通路在肝癌的发生阶段起到关键的作用。本文通过复习相关文献,系统总结了Wnt/β-catenin信号通路在肝癌起始阶段的分子机制,并对其在作为肝癌分子靶点的利弊进行了展望。     

胰腺疾病外科治疗的Meta分析

目的系统评价机器人胰腺切除与开腹胰腺切除治疗胰腺外科疾病的临床效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、Medline、Embase等数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索。采用Cochrane协作网提供的Rev Man5.2.7统计软件进行Meta分析。结果共纳入11项符合标准的NRCs,共计555例患者。结果显示,机器人胰腺切除组与传统开腹胰腺切除组相比,在围手术期死亡率上并无显著差异。而两组在围手术期并发症发生率以及再次手术方面具有显著差异,提示robot方式切除胰腺可有效降低并发症的发生率以及二次手术率。结论通过本次Meta分析发现,机器人胰腺切除术与传统开腹胰腺切除术相比,其安全性及有效性更优。     

肝癌切除附加脾切除、门奇断流治疗肝癌合并门脉高压症(附67例报告)

目的　通过总结 6 7例接受肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除治疗的肝癌伴门脉高压、脾功能亢进病人的临床资料 ,并进行术后随访 ,探讨对肝癌伴门脉高压、脾功能亢进病人进行肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除手术的疗效以及手术可行性、适应证和围手术期注意事项。方法　回顾性分析我院 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月底的该组临床资料 ,并进行电话随访。结果　术后 30d内死亡 3例 ,总并发症发生率为 2 6 9% (18/ 6 7)。术后出现上消化道出血发生率 2 3 0 %(14 / 6 1)。 1、3、5年绝对生存率分别为 77 6 % (45 / 5 8)、4 1 2 % (14 / 34)、35 7% (5 / 14 )。至 2 0 0 3年 4月底 ,死亡 2 8人 ,除术后 30d内死亡的 3人外 ,死于肿瘤复发、转移导致全身衰竭死亡者 15例 ,占 5 3 6 %(15 / 2 8) ;死于上消化道大出血者 3例 ,占 10 7% (3/ 2 8) ;死于肝功能衰竭者 5例 ,占 17 9% (5 / 2 8) ;其他原因死亡者 2例 ,占 7 1% (2 / 2 8)。结论　在严格掌握手术适应证的前提下 ,通过熟练的手术配合和细致的手术操作 ,以及合理的围手术期处理 ,对肝癌合并门脉高压、脾功能亢进病人进行肝癌局部根治性切除附加门奇断流、脾切除术是可行的。     

ERCP在诊治胆囊切除术后综合征中的作用(附101例报告)

我院自1993年10月至1995年10月，共行ERCP检查治疗1257例，其中胆囊切除术后综合征（PCS）行ERCP检查治疗101例。为进一步降低PCS的发生率，提高PCS的疗效，结合101例PCS行ERCP诊治的体会，进一步探讨PCS的病因及处理。我们认为，胆囊切除手术前行ERCP检查有助于减少PCS的发生，同时ERCP能明确PCS的病因并进行适当的治疗。     

肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术的临床应用

随着术前肝储备功能的预测、手术方法的改进及围手术期处理等环节的进步,医生在治疗肝癌的同时亦能顾及门静脉高压症的处理.对术式选择应既能根治或控制肝癌发展,又能有效控制消化道出血、防止再出血,在积极处理肝癌病灶的同时,采取适当的针对门静脉高压症的治疗措施对于提高原发性肝癌的总体疗效意义重大[1].     

肝囊肿再次手术的原因及再次手术方式

肝囊肿是一种易处理、疗效好的良性疾病〔1,2〕。但手术处理不当仍需再次外科手术,增加病人痛苦和经济负担。分析再次手术的原因及讨论其再次手术的方式,可为以后的工作提供借鉴。如表1所示,结合第二次手术中所见,分析肝囊肿再次手术原因:第1,2例病人因开窗范围较小,虽然开窗部位位于囊肿下部最低点,但囊壁僵硬的结缔组织结构,不能使囊肿短时间内完全萎缩,术后粘连导致窗口封闭,囊肿再次形成。术中碘酒灼烧囊肿内壁难以使其完全失去分泌囊液能力,囊肿逐渐增大,出现症状复发或上腹巨大包块,不得不进行第二次手术。第3例病人开窗后虽将囊壁内…     

Hippo信号通路中MST1和MST2的表达在肝癌干细胞干性维持和自我更新中的意义

目的 初步探索Hippo信号通路中MST1和MST2的表达在肝癌干细胞干性维持和自我更新中的作用.方法 qRT-PCR和免疫组化检测肝癌组织样本中MST1和MST2的表达;qRT-PCR和Western blot检测肝癌细胞中MST1和MST2的表达;通过流式细胞术筛选CD90+、CD105+、CD133+型的SMMC...     

肝手术创面门静脉骨骼化处理预防肝癌复发的临床分析

原发性肝癌并门静脉及属支癌栓是手术切除后局部复发的主要因素之一。为最大限度地减少复发率 ,我们在传统开放门脉 ,负压抽吸取出癌栓基础上 ,行骨骼化处理 ,1996年 4月至 1999年 4月 ,实施此项手术 39例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 31例 ,女 8例 ,男女之比 3 8∶1。年龄 36～ 74岁 ,中位年龄 5 5岁。肝细胞癌占 87% (34/ 39) ,胆管细胞癌 13% (5 / 39)。癌肿直径均大于 10厘米。其中有肝外血供者 18例 ,合并左肝静脉癌栓者 3例 ,位于肝左叶 7例。所有病例术前ＭＲＩ证实单发癌灶并门脉系统癌栓形成。1 2　手术方式…     

肝癌切除联合脾切除贲门周围血管离断术的临床应用

随着术前肝储备功能的预测、手术方法的改进及围手术期处理等环节的进步,医生在治疗肝癌的同时亦能顾及门静脉高压症的处理.对术式选择应既能根治或控制肝癌发展,又能有效控制消化道出血、防止再出血,在积极处理肝癌病灶的同时,采取适当的针对门静脉高压症的治疗措施对于提高原发性肝癌的总体疗效意义重大[1].