多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用

目的探讨辅助生殖专科医院门诊护士多元化培训模式的实践效果。方法依据辅助生殖专科医院门诊护理特点,制订培训目标,采取一对一培训、集中授课、情绪管理培训等多元化方式,结合21d效应理论的应用,对门诊在职的16名门诊护士进行为期6个月的规范化培训。结果培训结束时护士考核成绩较培训前明显提高（P〈0．01）,护士自评情况明显高于培训前（P〈0．01）,患者满意度明显提高（P〈0．05）。结论多元化培训模式能有效提高辅助生殖专科门诊护士规范化作业的依从性,提高护士的专科核心能力,提高患者满意度。     

生长激素在卵巢低反应患者中的应用研究

目的 探讨生长激素对控制性超排卵中卵巢反应低下的患者的应用价值.方法 将38例符合卵巢反应低下的不孕症患者,随机分为生长激素组(21例)和对照组(17例),均采用短方案降调节,其中生长激素组从周期第2～3d每天注射4IU生长激素直至HCG日,比较两组超排卵过程及结局.结果 两组的一般情况无明显差异;两组超排过程中的各项参数,包括各时期内分泌结果、促性腺激素的使用时间、剂量、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率以及移植胚胎数目均无显著性差异,最终GH组获得了42.1％的临床妊娠率,而对照组仅为13.3％.两组中,超排周期第二天血清GH、抑制素、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP3水平均无显著差异;超排周期第6天两组患者的抑制素水平无显著差异;注射HCG日中,GH组血清IGF-Ⅰ水平较对照组显著增加(P＜0.000);IGF-Ⅱ水平在两组间无显著差异;GH组血清IGFBP3水平较对照组显著下降(P ＜0.000);两组患者卵泡液中IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ及IGFBP3水平均无显著差异.结论 在卵巢低反应患者中,在促排过程中加用生长激素可以显著提高血中IGF-Ⅰ水平,降低IGFBP3水平,妊娠率有上升趋势.     

人胚神经干细胞的分离培养和鉴定

目的：从流产人胚前脑中分离培养人胚神经干细胞。方法：神经干细胞具有自我复制和多向分化潜能。本实验利用神经干细胞特定的培养增殖培养体系分离纯化人胚神经干细胞,并对分离得到的神经干细胞的分子标记及分化潜能进行鉴定。结果：从8~10周龄流产人胚胎分离得到了神经干细胞,它能表达神经干细胞特异性抗原nestin,并能在体外诱导分化为神经元细胞和神经胶质细胞。结论：在人胚中枢神经系统中存在神经干细胞,并能够在体外扩增,为神经干细胞的基础研究和临床应用奠定了基础。     

肾上腺皮质增生患者的常见突变是该疾病新发生突变的热点区域

摘要：目的对肾上腺皮质增生患者及家属（CAH）进行基因诊断并探讨其突变来源。方法通过限制性内切酶特异性识别突变
位点的酶学方法对患者及其家系进行基因诊断。通过PCR测序的方法对收集到的家系进行DNA测序,分析确定肾上腺皮质增
生致病基因21-羟化酶的突变。运用基因组短串联重复序列多态性（STR）分型技术进行亲缘关系分析,用以确定突变位点来
源。结果患者（病例号7424）21-羟化酶基因存在I2g和I172N两个已知突变。I2g突变遗传自母亲（病例号7536）,I172N系新发
生突变。STR分析结果表明该患者的遗传物质一半来自母亲（病例号7536）,一半来自父亲（病例号7535）,二者系患者的生物学
父母。结论肾上腺皮质增生疾病中出现的常见基因突变在遗传过程中也是新发生突变的热点区域。
     

黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中的初步研究

目的:探索黄体期促排卵方案在卵巢低反应患者中应用的可行性及其初步效果。方法:分析77例接受黄体期促排卵的不孕症患者的卵泡期和黄体期促排卵时血清激素水平及获卵数、胚胎情况和助孕结局。结果:经过卵泡期和黄体期2次取卵,77例均有取卵机会,且获得卵子的患者数和有胚胎冻存的患者数均比仅接受卵泡期取卵的患者数显著增加(P0.001和P0.05);卵泡期与黄体期扳机日内分泌水平亦有统计学差异(P0.001),黄体期促排卵周期的回收卵子数、冷冻胚胎数均显著多于卵泡期(P0.001);已接受了冻融胚胎移植(FET)的34例患者中20例获得了临床妊娠。结论:在卵巢低反应患者中实施黄体期促排卵取卵是可行的,可以增加获卵数及获得胚胎的机会,从而为提高妊娠率提供可能。     

不同培养体系可逆改变人类胚胎干细胞的分化倾向

背景: 人类胚胎干细胞可以在饲养细胞依赖性培养体系和化学限定性培养体系下维持未分化状态,能够在体内外诱导分化成三胚层来源的细胞类型.目的: 比较饲养细胞和化学限定性培养体系对人类胚胎干细胞特性的影响.方法: 将在饲养细胞培养体系下培养27代的人类胚胎干细胞转入到化学限定性培养基体系中培养56代,然后再将其转回到饲养细胞培养体系中,将3种培养条件下的人类胚胎干细胞(饲养细胞培养体系培养70代、化学限定性培养体系培养56代、化学限定性培养体系下培养70代后转回饲养细胞培养体系下培养13代和20代)进行多能性分子标记SSEA4流式分析等检测分析,同时对3种培养条件下人类胚胎干细胞经拟胚体诱导分化后分别检测多能性基因和三胚层分化基因的表达.结果与结论: 人类胚胎干细胞在饲养细胞和化学限定性培养体系下表现出不同的诱导分化倾向,在化学限定性培养体系下表现出向神经诱导分化抑制,这种不同的诱导分化倾向可发生可逆性转换,当人类胚胎干细胞由化学限定性培养体系转回到饲养细胞培养体系时,诱导分化倾向表现出与其在饲养细胞下诱导分化一致的模式.在拟胚体分化中,多能性基因Nanog高可能对诱导分化倾向起着重要作用.与此同时,人类胚胎干细胞SSEA4细胞亚群发生相应的变化,人类胚胎干细胞在饲养细胞和化学限定下培养体系下表现的分化倾向与人类胚胎干细胞亚群所占的比例存在关联.     

两种激素启动方案对多囊卵巢综合征患者行卵母细胞体外成熟周期治疗效果的比较

目的比较两种激素启动方案对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）的治疗效果。方法将2010年4月至2010年8月在本院行IVM周期治疗的PCOS患者随机分为短期FSH刺激组（A组）,共20个周期;及HCG刺激组（B组）,共31个周期。比较两组患者的获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优胚率、着床率、取卵妊娠率、移植妊娠率和流产率有无差异6结果两组的获卵数、卵子成熟率、卵裂率、流产率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。短期FSH刺激组受精率为73．9％,优胚率为35．4％,着床率为12．5％,取卵妊娠率为25．0％,移植妊娠率为25．O％;HCG刺激组受精率为80．3％,优胚率为49．8％,着床率为31．5％,取卵妊娠率为54．8％,移植妊娠率为63．O％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论行IVM周期治疗的PCOS不育患者,采用HCG刺激的方案优于短期FSH刺激的方案,其疗效更好,具有较好的应用前景。     

人类精液的冷冻贮存及临床应用

改进冷冻方法贮存精液,根据月经史、基础体温、宫颈评分等测定围排卵期并进行人工授精。19例受者13例妊娠(68.4％)。受孕平均治疗为1.8周期。7例已足月分娩,2例流产后再孕,其他均在孕期。受孕者应用之精液贮存时间最长为1年。     

两个斑驳病家系KIT基因突变研究

目的 对2个斑驳病家系进行致病基因突变分析,为患者及其家系成员提供遗传咨询和生育指导.方法 分别采集家系1两例患者(先证者及其父亲)、家系2先证者及3名表型正常家系成员的外周血,提取外周血DNA和RNA.应用PCR、逆转录PCR及测序等技术,从基因组水平和表达水平对此两家系先证者和患者进行KIT基因诊断,并初步探讨检测到的突变对KIT基因功能的影响.结果 家系l中两例患者KIT基因均存在IVS12+ 2_+7delinsACATCTTTA的杂合突变,该突变在cDNA水平导致KIT基因c.1765-1779del突变,在氨基酸水平导致p.Gly592Ala/del:E12突变,使得KIT基因剪切位点发生改变,即其中一条cDNA第12外显子被跨越、未转录.家系2中先证者KIT基因存在c.2401A＞C突变,3位表型正常的家系成员未见该突变.结论 确诊了两个斑驳病家系的致病原因.家系1患者KIT基因均存在IVS12+ 2_+ 7delinsACATCTTTA的杂合突变,该突变为人类基因突变数据库未记载的、新的剪切突变;家系2先证者KIT基因存在c.2401A＞C突变,结合3位表型正常的家系成员KIT基因未见c.2401A＞C突变,推测该突变为先证者患斑驳病的致病突变可能性大.为此两家系进行遗传咨询和产前诊断提供了理论依据.