上海单中心2012至2016年门诊腹泻婴幼儿腺病毒 流行病学特点

摘要目的：了解上海市门诊腹泻婴幼儿中腺病毒（HAdV）的流行病学特征。方法：收集2012年1月1日至2016年12月31日每周三在复旦大学附属儿科医院(我院）门诊就诊、≤5岁、病程≤14 d的急性腹泻患儿临床病毒检测后的剩余粪便标本,以系统抽样,采用PCR法检测HAdV、星状病毒、轮状病毒和诺如病毒,并通过基因测序和进化树分析确定HAdV的型别。 结果：共1 010例样本进入本文分析,2012至2014年每年144例,2015年265例,2016年313例;男628例;0~6、~12、~24、~36、~48和~60月龄分别为246、578、79、45、18和44例。①5年HAdV总检出率为 5.2%(53/1 010),2012至2016年依次为6.9%(10/144)、10.4%(15/144)、5.6%(8/144)、4.5%(12/265)和2.6%(8/313),不同年份差异无统计学意义。②不同性别、不同月龄患儿和不同月份HAdV检出率差异均无统计学意义。③53例共检测到10种HAdV型别,肠道腺病毒（EAdV）包括HAdV 41型 (31/53,58.5%) 和 40 型(3.8%),非肠道腺病毒（NEAdV）包括HAdV 31型 （11.3%）、1 型(5.7%)、3 型(5.7%)、2 型(3.8%)、 5 型(3.8%)、 6 型(3.8%)、4 型(1.9%)和7 型(1.9%)。各年份均以HAdV 41型为主。④HAdV单一感染占73.6%(39/53),EAdV、NEAdV单一感染分别为49.1%(26/53)和24.5%(13/53);14例为HAdV和其他腹泻病毒混合感染,主要为HAdV与轮状病毒（13.2%,7/53)或诺如病毒（9.4%,5/53)的两两混合感染。结论：上海地区门诊腹泻婴幼儿中HAdV流行型别多样,常年散在流行,且主要为单独感染引发婴幼儿腹泻。     

孕产妇分娩前后D-二聚体变化特点及影响因素研究

静脉血栓栓塞性疾病(Venous thromboembolic disease,VTE),包括下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE),特别是肺栓塞对孕产妇的生命安全有着非常重大的影响[1,2],国内外对此展开了大量的研究[3],发现相关影响因素很多,剖宫产、合并易栓症、妊娠期高血压疾病、多产等都可能导致VTE的发生....     

胎儿生长发育受限脐-门静脉血流循环产前超声特点

目的:探讨胎儿宫内发育迟缓脐-门静脉血流循环变化。方法:将264例孕22~40周宫内单胎分为正常妊娠186例(对照组)、胎儿生长迟缓78例(观察组),采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿的脐静脉、门静脉左支、门静脉窦部及静脉导管血流波形,测定最大血流速度,对两组胎儿的脐静脉、门静脉、静脉导管的血流流速进行比较与分析。结果:观察组胎儿的脐静脉、门静脉血流流速显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎儿静脉导管A波血流流速显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由于胎儿的脐静脉、门静脉以及静脉导管血流等相关参数可以直接显示胎儿生长发育的状况,为此在对胎儿畜生风险分级时应该对这些指标进行全面检查。     

58例钬激光治疗尿路结石术后临床护理体会

目的:探讨钬激光治疗尿路结石的术后护理方法。方法:将116例接受钬激光治疗的尿路结石患者划分为护理研究组与常规护理组,对常规护理组患者在术后仅实施常规护理与必要的医护引导,对护理研究组患者在常规护理的基础上,进一步实施干预范围更加全面的引流管护理。结果:常规护理组并发症发生率为13.79%,半年内复发率8.62%,护理研究组患者并发症发生率仅为6.89%,复发率3.44%,两项数据对比差异明显,具有统计学意义。结论:对钬激光治疗尿路结石术后患者实施干预范围更加全面的护理措施,能够降低患者术后并发症发生率与复发率,值得加强临床推广与实践。     

新生儿高胆红素血症相关因素分析及护理对策探讨

目的：探讨新生儿高胆红素血症相关因素以及护理对策。方法将100例新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用干预性护理。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P 〈0.05）,两组患儿治疗前后的24小时总胆红素无显著差异（P 〉0.05）,治疗72小时、120小时观察组的总胆红素较对照组显著降低（P 〈0.05）。结论对新生儿高胆红素血症患儿采用有针对的干预性护理,可以提高治疗效果,使患儿预后得以改善。     

阴道超声在宫角妊娠中的应用10例分析

目的：探讨宫角妊娠的声像图特点。方法：经阴道超声检查,对子宫进行多角度扫查,观察妊娠囊位于子宫的位置。结果：超声诊断宫角妊娠10例中8例为宫角妊娠,2例为输卵管间质部妊娠。结论：超声对宫角妊娠具有重要的诊断价值。     

超声在新生儿缺血缺氧性脑病中的应用

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)头颅颅内结构改变特征,评价其对新生儿颅脑损伤的应用价值。方法应用超声对57例窒息新生儿进行超声检查,观察其脑实质回声及脑室改变。结果脑实质回声增强35例,脑室间隙缩小10例,侧脑室扩张7例,脑室扩张并出血2例,脑出血3例。结论超声对HIE的应用有很好的诊断价值。     

彩色B超在宫颈癌诊断中的价值

目的探讨彩色B超在宫颈癌诊断中的临床应用价值。方法选择该院妇科接受妇科检查的妇女1688例为该次研究的对象。经三维彩色超声检查对宫颈癌判断情况进行观察。并将检查结果与经手术病理检查宫颈癌诊断的实际情况进行比较。结果经三维超声诊断检出宫颈癌诊断17例。经手术病理检查证实17例患者确实为宫颈癌患者,且与超声检查结果相吻合。结论三维彩色超声检查能对宫颈癌诊断情况作出准确的判断,值得临床推广。     

经阴道超声监测排卵在不孕症中的应用研究

目的经阴道超声监测卵泡生长、发育、排卵情况,评价临床用药治疗效果.方法对100例诊断为排卵障碍性不孕症经促排卵治疗者进行经阴道超声监测卵泡发育,从月经第10天开始监测卵泡发育,观察子宫内膜厚度、分期,卵巢内卵泡大小、数目、卵泡生长速度,是否排卵,指导临床治疗.结果 100例经促排卵治疗,卵泡成熟并排卵60例,卵泡不发育11例,卵泡闭锁9例,卵泡黄素化未破裂者5例,多囊卵巢11例,卵泡过度刺激4例.结论经阴道超声监测排卵并指导临床用药,对不孕症诊治具有非常重要的临床价值;经阴道超声监测卵泡优于临床根据基础体温和血及尿中激素水平的变化来估计排卵日期.     

阴道彩超诊断子宫畸形208例临床分析

目的探讨阴道彩超对先天性子宫畸形的诊断价值.方法收集2009年1月至2011年6月诊断的先天性子宫畸形208例患者的资料.结果 208例子宫畸形中,纵隔子宫135例,双子宫31例,双角子宫9例,残角子宫3例,单角子宫2例,先天性无子宫2例,始基子宫8例,幼稚子宫7例,弓形子宫11例.结论阴道彩超检查安全、简便易行,准确度高,是诊断先天性子宫畸形的首选方法.