马铃薯片外敷治疗肌注部位硬结的疗效观察

长时间的肌注经常在注射部位出现硬结,如何使硬结尽快消退,至今仍无十分有效的方法。2003年4月-2007年6月我院对注射青霉素、氨苄青霉素、链霉素、黄体酮引起的硬结,应用土豆片外敷治疗取得较好效果,现报告如下。     

开胸房颤射频消融术后血浆脑钠肽水平变化的分析

目的分析血浆脑钠肽（BNP）水平与房颤发生的关系,探寻开胸房颤射频消融手术治疗效果的临床评价指标。方法41例心脏瓣膜病合并慢性房颤的患者（检测组）实行开胸瓣膜置换并房颤射频消融手术,检测患者手术前后血浆BNP水平的变化,与同期50例瓣膜疾患并慢性房颤仅行开胸瓣膜置换手术的患者进行对照,数据进行统计学分析。结果术后随访4—18（10．9±3．6）个月,无死亡病例发生,检测组行射频消融后36例转复为非房颤心律（87．8％,窦性心律33例,结性心律3例）,其血浆BNP水平从术前的（112±54．7）pg／ml降至（50．61±24．40）pg／ml（P〈0．01）,其余5例仍维持房颤心律。对照组有43例（86％）术后仍维持房颤心律,其术前的BNP水平为（104．74±60．82）pg／ml,术后为（113．57±42．64）pg／ml（P〉0．05）,7例转复为非房颤心律（窦性心律5例,结性心律2例）。结论单双极复合冲洗式射频消融术治疗房颤是一种可靠、安全和高效的外科治疗方式,血浆BNP水平是检测房颤发生、变化的较为可靠的评价指标。     

过表达LncRNA GAS5对SD大鼠心肌成纤维细胞活化增殖的影响

目的 应用长链非编码RNA GAS5 (LncRNA GAS5)过表达质粒(pEGFP-C1-GAS5)转染SD大鼠心肌成纤维细胞,观察其对心肌成纤维细胞活化增殖的影响.方法 提取SD大鼠心肌成纤维细胞,转化生长因子β1 (TGF-β1)刺激其增殖,分为pEGFP-C1-GAS5组、阴性对照组和空白对照组,应用LncRNA GAS5基因的过表达质粒 (pEGFP-C1-GAS5)通过脂质体瞬时转染细胞,48 h后收获细胞.采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测GAS5、Ⅰ型胶原前胶原(Col1A1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达,Western blot分析Col1A1和α-SMA蛋白表达变化,MTT法检测细胞增殖活力.结果 TGF-β1刺激心肌成纤维细胞后,qRT-PCR结果显示 LncRNA GAS5的表达量较正常组下降(P<0.05);与阴性对照组和空白对照组比较,转染了pEGFP-C1-GAS5的实验组,qRT-PCR结果显示实验组的GAS5表达均明显升高(P<0.05),同时α-SMA和Col1A1 mRNA表达显著降低(P<0.05);Western blot结果显示转染pEGFP-C1-GAS5的实验组α-SMA和Col1A1蛋白表达量均明显降低(P<0.05);MTT法检测结果表明在实验组心肌成纤维细胞的增殖活力低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05).结论 过表达LncRNA GAS5可显著降低心肌成纤维细胞的增殖活力,提示GAS5有抑制心肌成纤维细胞的活化增殖的作用,为以后进一步研究提供依据.     

肺癌患者肺叶切除术后肺功能的变化

目的观察肺癌患者行单侧肺叶切除术的术前、术后肺功能及血气指标变化。方法测定63例行单侧肺叶切除术的肺癌患者术前、术后3个月的肺功能及血气指标。结果术后早期肺功能各项指标均有下降（P〈0．05）。术后3个月FEV1及DLCO较术前有所改善,与术前相比,P〈0．05。结论单侧肺叶切除术对肺癌患者肺功能无显著影响,其气道阻塞程度及弥散功能术后有所改善。     

外科重构手术对终末期心脏瓣膜病患者心肺功能的影响

目的 探讨外科重构手术(解剖和功能重构手术)治疗终末期心脏瓣膜病患者心、肺功能变化情况,并评价手术的临床疗效.方法 选取2010年5月至2016年7月于安徽医科大学第二附属医院心胸外科行外科重构手术治疗的47例终末期心脏瓣膜病患者,对术前、术后不同时间段的心功能及肺功能资料进行对比分析.结果 术后早期死亡7例,死亡率14.9%.死亡主要原因为多器官功能衰竭、严重低心排量综合征及恶性心律失常.患者术后早期(出ICU时)左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心胸比率、左心房内径、肺动脉收缩压等均较术前明显缩小和降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,左心室射血分数较术前改善(P <0.05),肺功能相关指标如肺活量(VC)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、50%肺活量最大呼气流速(MEF50)等较术前改善不佳,甚至加重(P<0.05);术后6、12个月,VC、TLC、FVC、MVV、MEF50等肺通气功能指标较术前改善(P<0.05),但术后肺功能相关指标如残气量、第1秒呼出的气体量等较术前未见明显改善(P>0.05),一氧化碳弥散功能甚至较术前降低(P<0.05).结论 外科重构手术可改善终末期心脏瓣膜病患者心、肺功能,可作为心脏移植前的替代治疗.     

心理护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的探讨终末期肾病维持性血液透析患者的心理问题及其影响因素,并给与相应的心理干预,以提高患者的生活质量。方法以我院86例终末期肾病患者作为研究对象,应用症状自评量表(SCL-90)进行心理测评,找出患者存在的心理问题,有的放失的对其进行心理干预治疗。结果维持性血液透析患者心理问题显著高于一般人群,影响患者相关因素包括:抑郁、焦虑、躯体化、强迫等。结论维持性血液透析患者生活质量较低,存在各种心理问题是影响患者生存质量的重要因素。医护人员积极有效的心理干预能改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。