缺血性脑卒中患者C反应蛋白、纤维蛋白原和神经元特异性烯醇酶的动态变化

目的:探讨缺血性脑梗死患者不同病变时期血中C反应蛋白、纤维蛋白原、神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化与缺血性脑卒中关系。方法:临床确诊缺血性脑卒中患者69例,分别检测缺血性脑卒中患者不同病变时期的C反应蛋白、纤维蛋白原、NSE的浓度,选择20例门诊健康体检者作为正常对照组。结果:缺血性脑卒中患者的C反应蛋白:急性期为(17.28±3.82)mg/L;亚急性期为(11.55±1.95)mg/L;恢复期为(7.10±1.30)mg/L。与正常值(4.65±1.39)mg/L相比差异均有显著意义(t=12.717～2.5382,P<0.05或0.01)。纤维蛋白原急性期,亚急性期和恢复期分别为(4.62±0.61),(4.09±0.62),(3.21±0.65)mg/L,与正常值(2.26±0.22)mg/L比差异有显著性意义(t=2.3602～1.8244,P均<0.01)。NSE急性期是(22.27±5.69)mg/L;亚急性期是(13.62±2.74)mg/L;恢复期为(9.16±1.44)mg/L,与正常组(3.08±1.51)mg/L比较差异也均有显著性意义(t=19.1844～6.0735,P<0.01)。随着病程的发展,从急性期到亚急性期以及恢复期,C反应蛋白、纤维蛋白原、NSE的浓度均有明显的下降(F=12.042～3.322,P<0.05)。结论:随着病情的进展,C反应蛋白、纤维蛋白原、NSE存在着动态变化,病情好转,三者的浓度明显下降,呈正相关。     

Warburg效应与神经退行性疾病的关系

糖代谢是脑组织供能最重要的生化过程之一。通常在氧供充足时,脑组织细胞在线粒体内氧化磷酸化;而当机体缺氧状态时,脑组织细胞则选择抑制氧化磷酸化,通过糖酵解产生乳酸以供能量代谢。然而早期发现一些细胞在有氧环境下也能进行糖酵解,产生大量乳酸供能,这种糖酵解途径称为Warburg效应(又称有氧糖酵解)。既往认为Warburg效应主要存在于肿瘤细胞中,但近来发现神经系统也存在Warburg效应,且研究发现糖代谢模式的改变涉及神经退行性疾病的发生发展过程。因此,关于神经退行性疾病中代谢调节酶和代谢途径的研究可以揭示新的分子治疗靶点,有利于纠正体内代谢平衡。本文综述Warburg效应关键调节步骤及其与神经退行性疾病的关系。     

中枢神经系统脱髓鞘疾病动物模型的相关研究进展

中枢神经系统脱髓鞘疾病是一组病因不明的复杂疾病,目前尚无有效的治疗方法,主要原因在于发病机制迄今不明,所以运用相关的动物模型来探究中枢神经系统脱髓鞘的机制对于新疗法的研发十分必要。本文就近几年来常用的中枢系统脱髓鞘动物模型的机制及特点进行综合叙述。     

C型Niemann-Pick病小鼠P27kipl表达异常与神经元变性和星形胶质细胞增生

目的探讨细胞周期蛋白抑制物P27kipl在NPC小鼠模型中神经元变性、死亡及星形胶质细胞增生中的作用.方法利用免疫组化和免疫荧光技术检测NPC-1小鼠脑部P27kipl表达及胶质细胞增殖的情况.结果 P27pipl在野生型小鼠大脑皮质、海马、基底节、脑干广泛的神经元及小脑Purkinje细胞均有较强的表达, 而且在部分胶质细胞也存在免疫反应性, 而在NPC小鼠的基底节、脑干神经元及小脑Purkinje细胞中P27kipl的表达明显弱于野生型小鼠.GFAP阳性星形胶质细胞出现P27kipl表达上调, 其细胞数在NPC小鼠大脑皮质、海马及脑干(尤其在桥脑处)显著增多, 提示星形胶质细胞异常增生.结论在NPC小鼠中枢神经元发生病变的同时, 星形胶质细胞也发生了明显的病理性增生, 细胞周期蛋白酶抑制物P27kipl失调参与了这一病理过程.     

脑出血急性期血肿扩大患者血液纤溶活性的研究

目的探讨脑出血患者急性期血液纤溶活性的变化规律和脑出血后血肿扩大与血液纤溶活性的关系。方法利用发色底物法及酶联免疫吸附试验检测115例脑出血患者在发病后6、12、24h血浆纤溶酶原活性（PLG：A）及血浆D-二聚体（D-D）水平，并与50例健康者进行比较。按血肿有否扩大，将115例脑出血患者分为血肿扩大组20例和无血肿扩大组95例，对2组PLG：A及D-D水平进行比较。结果脑出血患者发病后6、12、24h血中PLG：A明显低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；发病后6、12、24h血中D—D显著高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）；2组患者发病后6、12、24h血中PLG：A及D-D差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论脑出血患者急性期血液纤溶活性升高，脑出血后血肿扩大与血液纤溶活性无明显相关性。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血浆血管紧张素Ⅱ和降钙素基因相关肽浓度的影响及其意义

目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死时对血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和降钙素基因相关肽（CGRP）浓度的影响及其临床疗效。方法将100例入院诊断为急性脑梗死患者随机分为对照组50例和治疗组50例。两组均用奥扎格雷钠治疗,治疗组加用盐酸法舒地尔。治疗前、后分别进行神经功能缺损程度评分及血浆AngⅡ和CGRP浓度及头颅MRI和DWI检查。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.9%和78.9%,前者明显高于后者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组血浆AngⅡ降低和CGRP浓度升高,但上述两者浓度的改变在治疗组比对照组更明显（P〈0.05）。结论盐酸法舒地尔能调整AngⅡ和CGRP水平失衡、促进脑循环及脑保护有关,能有效改善急性脑梗死患者的临床预后。     

重症肌无力合并甲状腺机能亢进的临床特点

目的　研究重症肌无力 (MG)合并甲状腺机能亢进 (甲亢 )的临床特点。方法　回顾性分析1983～ 2 0 0 2年我院神经科 2 831例MG中合并甲亢的 2 0 7例患者的临床资料。结果　MG合并甲亢的发病率为7 31% ,男女比例为 0 6 8∶1;<5 0岁发病 192例 (92 78% ) ,先有甲亢 114例 (5 5 0 7% ) ,MG眼肌型 134例(6 4 73% ) ,合并胸腺疾病 4 9例 (2 3 6 7% ) ,有明确诱因 2 7例 (13 0 4 % ) ;经肾上腺糖皮质激素及抗甲亢联合治疗 ,16 5例患者 (79 71% )的MG症状得到改善 ,6 1例 (36 97% )甲亢痊愈。结论　MG合并甲亢以女性较多 ,发病年龄集中在儿童及青壮年 ;MG以眼肌型多 ;甲亢多先于MG发生 ,肾上腺糖皮质激素与抗甲亢联合治疗效果较好。     

针刺抗脑缺血胶质增生的作用

目的 通过针刺对星形胶质细胞增殖进行干预以探讨其对胶质细胞增生的影响.方法 建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)再灌流模型,应用免疫印迹法检测再灌流后2天、7天损伤侧海马CyclinD1和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.观察针刺对胶质细胞增生的影响.结果 MCAO再灌流后2天,损伤侧海马CyclinD1蛋白表达明显增强(P＜0.01);MCAO再灌流后7天,损伤侧海马GFAP蛋白的表达明显增强(P＜0.01);给予针刺后,可抑制CyclinD1蛋白和GFAP蛋白的表达增强(P＜0.01).结论 针刺可抑制胶质增生,从而有可能为神经再生和功能重建提供更有利的生存环境.其机制可能与其调控细胞周期有关.     

脑干出血并发重症多形红斑1例并文献复习

正多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病,常起病较急,可有畏寒、发热、头痛、关节及肌肉酸痛等前驱症状,常伴发粘膜损害,易复发。根据皮损形态不同可分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型及重症型。其中重症型又称     

误诊为脑肿瘤的脑脓肿1例报道并文献复习

目的探讨误诊的脑脓肿患者临床特征、误诊原因及治疗对策。方法结合病例和文献对误诊的脑脓肿患者的临床表现、影像学特点、误诊原因、治疗措施等进行回顾性分析。结果患者以慢性颅高压和局限性神经功能障碍为主要表现,影像学提示多发结节影,周围水肿明显,抗菌治疗无明显好转,经手术确诊,脓液充分引流及抗菌治疗后好转。结论病史不详、临床症状不典型,影像学无特异性的脑脓肿患者易误诊,误诊的意识和预防有助于正确诊断。