脑外伤后血浆内皮素-1含量变化

观察内皮素（ＥＴ）在脑外伤中的变化。急性脑外伤病人 ５６例，按格拉斯哥评分（ＧＣＳ）分为轻、中、重 ３组，又于外伤后（或术后１０ ｄ末）进行格拉斯哥结果评分（ＧＯＳ），用放射免疫法分别测定血浆ＥＴ－１含量。结果：脑外伤后 ＥＴ－ｌ含量显著增加，而且与脑外伤严重程度有关；血浆 ＥＴ－１含量与病人预后（ＧＯＳ）也密切相关，含量越高，预后越差。结论：ＥＴ－１参与脑外伤后继发神经元损伤。     

NF2基因及其蛋白merlin的生物学研究进展

NF2基因是一种瘤抑制基因,其失活可导致蛋白质的变性并可诱导肿瘤的发生。其编码的merlin蛋白与细胞的运动和增殖有着较密切的关系,磷酸化使merlin蛋白丧失了抑制肿瘤生长的能力。通过对NF2及merlin蛋白的研究,为研制抗肿瘤药物或干预的靶点提供其理论基础。     

颅底中线和旁中线部肿瘤的显微外科治疗

目的探索改良手术入路和显微外科手术技巧,以提高颅底中线和旁中线部肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析1991年1月-2001年12月施行手术治疗的168例颅底中线和旁中线部肿瘤患者的临床资料,其中肿瘤位于前颅底者64例、中颅底23例以及后颅底81例;中型(2～4cm)91例、大型(>4cm)77例。采用扩大前颅底入路、单侧额下入路、额下眶上匙孔入路、翼点入路、眶颧入路、眶颧颞极入路、岩骨联合入路、远外侧枕下入路及口-咽入路等9种不同手术入路方法施行手术。结果168例颅底部肿瘤患者,138例(82.1%)全切除,其中脑膜瘤全切除率为88.8%(79/89)、神经鞘瘤83.3%(35/42)、脊索瘤31.3%(5/16)、斜坡胆脂瘤93.3%(14/15)以及其他肿瘤83.3%(5/6)。手术后恢复良好者153例(91.1%),中度致残包括手术后失明或持久性精神症状者11例,重残3例,死亡1例(0.6%)。手术后新产生脑神经功能障碍25例(14.9%),与入路有关的并发症4例(2.4%)。结论合适的颅底手术入路、精良的手术技巧和正确的手术策略可以改善手术显露,扩大手术适应证,提高肿瘤全切除率,降低手术死亡率,减少手术并发症,提高患者的生存质量。     

兔脑缺血后脑微血管和突触膜Na^＋K^＋—ATP酶活性变化

建立兔MCAO局灶脑块血实验模型。通过不连续梯度超迷离心分离脑微血管(CMV)和突触膜(SPM),用生化法分别测其Na~ ,K~ -ATP酶活性。结果发现CMV Na~ ,K~ -ATP酶活性在MCAO后先升后降,而SPM Na~ ,K~ -ATP酶活性别随时相递降,且两者与脑水含量变化均有密切关系。提示CMV和SPM Na~ ,K~ -ATP酶活性变化参与了脑缺血后早期脑水肿的发生发展。     

囊性听神经瘤

目的 探讨听神经瘤囊变原因、细胞增殖及其临床治疗效果。方法 回顾分析16例囊变听神经瘤的临床资料,计算其生长速率,免疫组织化学（PCNA、Ki-67）检查,以计算细胞增殖指数。结果 本组病例10例面神经功能保留,其中4例神经功能正常（House-Brackmann评分1分）,4例部分保留听力;囊变听神经瘤的病理以Antoni B型结构占优;生长指数显高于非囊变,而细胞增殖指数显低于非囊变。结论 听神经瘤囊变主要是由肿瘤缺血或出血所致,MRI是诊断听神经瘤囊变的最好方法,其手术效果（面神经、听神经的保留）较好。     

脑缺血后学习和记忆障碍的神经生物学

脑缺血后学习和记忆障碍的病理生理基础研究目前是这一领域的热门课题，文章综合一些近年来的有关文献认为脑缺血后学习和记忆障碍与兴奋性氨基酸、神经递质或肽类等改变有关，它们通过ｃ－ｆｏｓ基因族影细胞信息传递，从而引起学习和记忆障碍。     

脑血管畸形临床表型与脑血管畸形发生的关系

目的 :分析脑血管畸形的临床表型与其发生的关系。方法 :经选择性全脑血管造影诊断脑血管畸形 CVMs5 1例 (AVMs 46例、 VMs2例、 AVF 2例、 DAVF 1例 ) ,分析病灶部位、供血动脉及引流静脉特征。结果 :发现供血动脉与畸形血管发生的关系有终末供血动脉并终止于 AVMs、通过动脉部分发出分支供应畸形血管 ,也有来自颈内外、椎基底动脉系统的多支供血血管 ;AVMs主要以单支静脉引流进入深静脉系统和 /或静脉窦 ;AVMs的供血动脉较为明显 ,为正常动脉 (解剖行程 )的终末动脉和主干动脉发出的侧方分枝 ,较正常脑动脉有不同程度扩张 ;AVMs中引流静脉 ,以单支静脉引流为主 ,从病变的不同部位融合成一个较大的静脉 ,最终引流入深部静脉和 /或静脉窦 ,典型的病灶呈契形表现 ,AVMs具有发育较为成熟的血管结构。结论 :本结果提示 AVMs为胚胎早期血管发生异常所致 ,以后可能在异常血液动力学和血管生成因子的作用下出现新的血管、扩张和破裂出血等继发改变     

脑干胶质瘤到底有多恶

正今年3月18日,中国台湾著名作家、评论家、历史学家李敖先生不幸因病逝世,享年83岁。台北荣总医院代家属发出说明稿表示,早在2015年7月,李敖因步态不稳至医院求诊,被诊断为脑干肿瘤。李敖先生已经故去,但是,作为医生想在这里简单介绍脑干肿瘤。长期染发是致病因素之一胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%,其     

复发库欣病患者二次手术治疗后缓解影响因素分析

目的:分析接受再次手术的复发性库欣病患者的缓解率及其影响因素。方法:回顾性分析2003年1月至2018年12月行第2次经蝶手术的22例复发性库欣病患者(随访超过6个月)的临床资料。分析患者第2次术前生化指标、双侧岩下窦静脉采血结果、MRI结果。同时评估术后血清皮质醇、24 h尿游离皮质醇(urinary free cortisol, UFC)和病理结果。术后缓解定义为术后血皮质醇小于50μg/L或者24 h UFC值处于正常范围。分析两次术前MRI结果、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平、24 h UFC、肿瘤大小等因素与第2次术后缓解的相关性。结果:16例(72.7%)患者在第2次术后获得缓解,平均随访时间为64.5个月。22例患者初次术前均有明显库欣病影像学证据,其中有8例(36.4%)再次手术前无复发的明显影像学证据。MRI显示存在垂体占位的14例患者中10例(71.4%)再手术后缓解;8例MRI未显示明显肿瘤的患者中6例于再次手术后缓解。微腺瘤患者(75.0%,15/20)的再手术后缓解率略优于大腺瘤患者(50.0%,1/2),但差异无统计学意义。缓解患者二次术前ACTH和UFC水平均低于术后未缓解组,但差异无统计学意义。二次术后,病理结果显示有ACTH阳性腺瘤证据的患者有更高的缓解率(86.7%vs 42.9%,P0.05),而复发时的年龄较大非手术结果的不利因素。结论:二次手术对于初次手术后复发的库欣病患者是一个较好的选择,而其远期效果须延长随访时间进一步验证,缓解相关因素须增加病例进一步筛选。     

脑缺血的基因表达和基因治疗

卒中后，在梗死区周边存在一可逆的半暗带，利用神经保护因子或通过改变半暗带基因表达可保护半暗带，阻止脑组织缺血性损伤的发生和发展。文章对脑缺血基因治疗的原理、基因表达、实验方法和治疗等进行了综述。