黄连阿胶汤治疗老年病举隅

《内经》云:"阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭".素体阴虚,或壮年耗损过度,至老年出现真阴亏乏,阳失潜藏,心肾失交,或阴虚火旺,灼液成痰,痰阻血瘀,因而出现心悸、眩晕、痴呆等症.笔者以黄连阿胶汤加减,滋阴降火,交通心肾,或佐化痰,或佐活血,使心肾交而水火济,肝得养而五脏安,获得较满意的疗效,兹介绍如下.     

非穿透性小梁手术超声生物显微镜检查

目的：应用超声生物显微镜（ＵＢＭ）检查技术,探讨非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入手术区域解剖特点和房水引汉机制。方法：对１４例１６只眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸钠生物胶植入的患者,在术后１～３个月内进行手术区域ＵＢＭ检查。检查的指标（项目）包括：巩膜瓣下形成液间腔的大小（宽和高）、透明质酸钠生物胶吸收的情况、剩余角膜小梁膜的厚度以及滤过泡的形态,并对结果进行分析。结果：１６只眼术前平均     

高龄股骨上段骨折手术麻醉处理13例分析

目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料,分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响;评价气管插管全麻术对术后恢复的影响;评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症,以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病,积极处理贫血、低蛋白血症,控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能,纠正低氧血症,控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情,术后并发症以肺部感染最多,术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备,选择适当的麻醉方法,术中加强监测和管理,维持循环平稳,术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积,尽早咳嗽咯痰,尽早加强营养支持,是减少手术危险和术后并发症的关键。     

电刺激小脑顶核对脑血管病早期康复的影响

目的　研究电刺激小脑顶核 (FNS)对脑血管病 (CVD)患者的治疗机制和疗效。方法　在常规神经功能药物治疗、功能锻炼基础上使用CVFT - 0 10脑循环功能治疗仪对 5 8例脑卒中患者行FNS ,采用Fugl-Meyer运动功能评分法和神经功能缺损评分标准行功能评定。结果　 5 8例脑卒中患者治疗后 ,上肢运动功能评分和腕、手运动功能较治疗前明显增加 (P <0 .0 1和 0 .0 5 ) ,神经功能缺损程度评分较治疗前减少 35 %。结论　常规神经功能药物加早期肢体正确姿态的摆放 ,配合功能锻炼 ,外加颅外FNS治疗可促进CVD患者上肢综合性功能的早期康复。     

带套囊与无套囊气管导管在小儿全麻中的应用比较

目的比较带套囊与不带套囊气管导管在0~6岁小儿全麻中的应用效果。方法选择年龄在0~6岁,体质量在3 kg以上,拟行全麻气管插管的手术患儿130例,随机均分为实验组和对照组,2组分别在全麻快速诱导后插入带套囊和不带套囊的气管导管。观察并比较2组插管时更换导管的例数,控制呼吸时喉部漏气的例数,拨管时呛咳反应的例数,拨管前脱氧时血氧饱和度(Sp(O2))最低值,拨管后10min内不吸氧时Sp(O2)最低值,术后回访严重气道并发症导致的喘鸣例数。结果实验组换管的例数、控制呼吸时喉部漏气的例数显著低于对照组(P0.05或0.01);实验组和对照组拔管时的呛咳反应发生率,拔管前、拔管后10min内的Sp(O2)最低值差异无统计学意义(P0.05);2组术后均无喉头水肿及声门下狭窄等严重气道并发症发生。结论只要选择材料和工艺良好的带套囊气管导管,在足月新生儿~6岁的患儿应用带套囊气管导管是安全可行、效果良好的。     

基于“脏腑理论”从肺肝脾论治儿童抽动障碍

儿童抽动障碍的发病与脏腑功能失调密切相关, 尤以肺、肝、脾三脏最为显著。脏腑致病主要体现在:肺卫受邪为本病主要诱因;肝风亢动为病机关键;脾虚风痰为病理基础。同时, 肺、肝、脾三脏相互生克制约, 互为影响, 主要表现在:肺脏受邪则木气刑金;脾虚肝亢则土虚木乘。基于对脏腑致病、脏腑生克相关理论的认识, 注重辨别脏腑病因病机, 从肺、肝、脾三脏辨证论治儿童抽动障碍, 脏腑兼顾, 常可获得较好疗效。     

鼻咽癌的临床特点及误诊

鼻咽癌在中国的广东、广西、湖南等省的发病率较高,其中广东省最高。由于本病早期临床特征的不显著性和其部位的隐蔽性,故临床上易造成误诊。识别鼻咽癌的早期临床特点对早期治疗和预后非常重要。本院2004年2月～2007年12月鼻咽癌患者13例误诊,现将有关情况报道如下。1临床资料回顾性分析2004年2月～2007年12月被误诊的     

骨性关节炎患者三种细胞因子水平及透明质酸钠治疗对其水平的影响

目的：探讨骨笥关节炎患者血 甭与滑膜液中ＩＬ－１,ＩＬ－６,ＴＮＦ－ａ水平变化及关节腔注射透明质酸钠对其影响。方法：取２２例有膝关节腔各液的骨笥关节炎口才随机分成两组：治疗组予透明质酸钠２ｍｌ膝关节腔注射,１０ｄ一次,连用５次,对照组予功能锻炼,非甾体药物口服止痛治疗,观察相同疗程即５０ｄ。两组病例分别测定治疗前后血清与滑膜液中ＩＬ－１,ＩＬ－６,ＴＮＦ－ａ水平,为常规ＥＬＩＳＡ法,用双因素比较ｔ     

脑动脉狭窄支架成形术的质量控制(上篇)

弓上和颅内动脉狭窄支架成形术的技术和临床应用正在迅速发展,但其预防缺血性脑梗死的有效性尚有待进一步的严格的随机双盲试验论证,因此,进行诸多方面的质量控制迫在眉睫。最近,美国3个学术团体(美国介入和治疗性神经放射协会-ASITN、美国神经放射协会-ASNR和介入放射协会-SIR)联合成立了实践标准委员会,制定了颈动脉成形术和支架术(CAS)质量提高指南,希望以此促进对CAS进行仔细的科学研究并合理地应用技术。北京天坛医院在脑动脉狭窄支架成形术的质量控制方面经历了3年探索,在此介绍我们的质量控制标准是希望起到抛砖引玉之效果。     

填充式无张力腹股沟疝修补术115例临床分析

目的总结无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的效果。方法对2004年6月至2011年5月收治的无张力腹股沟疝修补术患者115例运用生物补片进行填充式无张力腹股沟疝修补术的临床资料回顾性分析。结果全组患者均顺利完成无张力疝修补术,术后第2天即可下床活动,切口无感染,均Ⅰ期愈合。术后随访6~24个月,效果良好,无一例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全、可靠,复发率低,是一种理想的疝修补术。