Marshall-White综合征2例

1临床资料 病例1：患者男,24岁,职员。因双上肢下垂后白斑8年,于2016年6月就诊。患者8年前双上肢出现白色斑点,下垂及遇冷时明显,上抬、摩擦患处或遇热后减轻至消退,无明显自觉症状。既往体健,性格开朗,否认失眠、多梦、心悸、心慌等。吸烟史8年,每天约1包,白斑会随吸烟量增多而加重。家族无类似病史。     

人肝细胞生长因子对体外培养的黑素细胞生物学活性的影响

目的 探讨人肝细胞生长因子（rhHGF）对体外培养正常人黑素细胞生物学活性的影响。方法 分别用不同浓度的rhHGF（0.1，1，10，20，60，80，100 μg/L）作用于体外培养的正常人黑素细胞，采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖及酪氨酸酶活性，用倒置显微镜对比观察不同时期rhHGF（60 μg/L）处理组黑素细胞形态的改变，并用流式细胞仪分析黑素细胞周期及凋亡情况。结果 0.1 ~ 100 μg/L rhHGF有促进黑素细胞增殖作用，在20，60，80 μg/L浓度时促增殖比较显著（P ＜ 0.01），rhHGF各浓度组均增加黑素细胞酪氨酸酶活性（P ＜ 0.01或P ＜ 0.05）；浓度为60 μg/L的rhHGF能使黑素细胞数目增多、胞体增大、树突增多，并有促进黑素细胞由G0/G1期进入S期及抑制细胞凋亡的作用。结论 rhHGF可增强体外培养的人黑素细胞的生物学活性。     

甲状旁腺素和甲状旁腺素相关肽在皮肤病中的研究进展

甲状旁腺素（ PTH）和甲状旁腺素相关肽（ PTHrP）是一类多肽类激素,它们具有相似的基因结构、相同的膜受体,在人体钙、磷代谢过程中起着重要的调节作用。 PTH和PTHrP及其受体除表达于肿瘤组织外,在皮肤、毛囊等正常组织也有表达。它们对表皮增殖分化、毛发生长的生理作用等方面,有望成为银屑病等常见皮肤病的治疗新靶点。     

糖尿病住院患者207例甲真菌病临床调查研究

目的：调查研究糖尿病住院患者合并甲真菌病的患病率、临床分型及菌种构成。方法以2014年6－12月207例我院糖尿病住院患者为研究对象,调查分析糖尿病住院患者甲真菌病的患病率、临床分型及菌种构成等。结果207例糖尿病住院患者甲真菌病的临床分型为远端侧位甲下型（42．9％）、全甲毁损型（38．1％）、近端甲下型（14．3％）、浅表白色型（4．8％）;糖尿病住院患甲真菌病的患病率为10．1％;致病菌主要为皮肤癣菌和酵母菌。结论糖尿病患者甲真菌病的发病率高于普通人群的平均发病率,临床分型以远端侧位甲下型为主,病原菌主要是皮肤癣菌和酵母菌。     

新疆维吾尔族寻常型银屑病伴发代谢相关性疾病分析

目的分析新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的情况。方法对2010年1月—2013年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科住院的106例维吾尔族寻常型银屑病患者伴发代谢相关性疾病的临床资料进行回顾性分析,并与300例同期健康体检者伴发代谢相关性疾病的情况作比较。结果新疆维吾尔族寻常型银屑病患者伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合症和肥胖的几率均高于健康对照组;银屑病组中男性患代谢综合症(22.22%)和高尿酸血症(30.00%)均高于女性患者(6.25%,6.25%,P0.05)。对照组性别方面差异无统计学意义(P0.05)。银屑病合并各种代谢相关性疾病与无代谢相关性疾病比较,在年龄方面差异有统计学意义,合并代谢性疾病的患者年龄更大。在病程、发病年龄和文化程度方面差异无统计学意义。在严重程度方面组间差异有统计学意义,且代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加。同时合并有多种代谢相关性疾病的银屑病患者,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。结论新疆维吾尔族寻常型银屑病患者常伴发高血压、Ⅱ型糖尿病、高尿酸血症、代谢综合征及肥胖等代谢相关性疾病。男性较女性患者更易伴发高代谢综合征和高尿酸血症,合并代谢性疾病的患者年龄更大,代谢相关性疾病的发生随着严重程度的增加而增加,合并的代谢相关性疾病数量越多,银屑病的严重程度越重。因此应重视银屑病患者健康宣教。     

色素血管性斑痣性错构瘤病一家系报告

先证者男,43岁,出生时躯干片状青斑,随年龄增长皮疹不退,逐渐覆盖几乎全部躯干和四肢,13岁时上肢出现红斑。皮疹现表现为躯干、双下肢大片青灰色斑片,颈部、右上臂、腋下网状分布红斑,部分与青灰斑重叠,压之褪色。其子7岁,躯干青灰斑的发展过程及表现与先证者类似,目前未有红斑出现。     

甲下骨疣18例报道并文献复习

报道18例甲下骨疣。男7例,女11例,平均28岁。发生于第一足趾15例,第二、三、五足趾各1例。临床表现为末节趾甲甲床偏向一侧、或局部增厚隆起、可有甲畸形,末端可见结节,伴疼痛。所有病例均行手术治疗,术后趾甲生长良好,随访6个月～5年,未见复发。本病易误诊,多误诊为甲沟炎、甲癣、甲周疣。X光检查可明确诊断。     

rhPTH(1-34)诱导的角质形成细胞Hedgehog信号通路差异表达基因的筛选

目的利用PCR芯片技术,研究重组人甲状旁腺素(1-34)[recombinanthumanparathyroidhormone,rhPTH(1-34)]对角质形成细胞Hedgehog(Hh)信号通路的影响,探讨其治疗银屑病的机制。方法培养HaCaT角质形成细胞株,用rhPTH(1-34)诱导细胞后,抽提rhPTH(1-34)组和空白对照组细胞的总RNA,用紫外吸收测定法和变性琼脂糖凝胶电泳法进行RNA产量和质量检测;合成cDNA,与含有84条人类基因的Hh信号通路的基因芯片进行杂交,并进行实时定量PCR扩增,最后对所得数据进行处理和分析。结果在84条基因中,rhPTH(1-34)组与空白对照组比较,25条基因表达差异2倍以上,其中23条显著上调,2条显著下调。这些差异表达基因涉及细胞增殖与分化、胚胎形成,细胞信号传导和多组织器官发育等。结论 rhPTH(1-34)可能通过影响Hh信号通路中PTCHD1,C6orf138,BMP4,BMP6,BMP7等相关基因表达,对角质形成细胞的增殖分化发挥调节作用。     

卡介菌多糖核酸联合调CO2激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞及炎症因子的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸联合调CO2激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞及炎症因子的影响。方法选取2015年4月至2016年9月在上海市杨思医院诊治的62例尖锐湿疣患者作为研究对象。按随机数表法分为两组,每组各31例。对照组采用调CO2激光联合γ-干扰素治疗,观察组予卡介菌多糖核酸联合调CO2激光治疗,比较两组T淋巴细胞变化情况、炎症因子水平及复发率。结果治疗3个月,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗3个月相比,观察组白细胞介素-4(IL-4)水平较低,干扰素-γ(IFN-γ)、IL-12水平较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对尖锐湿疣患者采用卡介菌多糖核酸联合调CO2激光治疗效果确切,可降低患者炎症因子水平,改善免疫功能,降低复发率。     

应用表皮干细胞与去表皮的真皮体外构建组织工程皮肤

目的 用人皮肤表皮干细胞 （ESCs）接种至同种去表皮的真皮上，体外构建组织工程皮肤。方法 用两步酶消化法分离获得角质形成细胞，并用Ⅳ型胶原快速粘附法筛选ESCs并培养；进行细胞形态学观察和用免疫组化法对ESCs进行鉴定；将ESCs接种至去表皮的真皮上浸没培养7 d后转成气-液面培养，4周后取培养的组织工程皮肤切片分别做HE染色和角蛋白的免疫组化染色。结果 培养的ESCs呈铺路石样、克隆状生长；角蛋白K19和β1-整合素的免疫组化染色阳性。培养5周的组织工程皮肤可见有3 ～ 6层细胞，并可见角质层，表皮角蛋白染色阳性。结论 应用人皮肤的ESCs与去表皮的真皮可以体外构建组织工程皮肤。