米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取器术58例临床分析

目的:提高绝经后妇女节育器取器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生.方法:米非司酮25 mg,2次/d,连续口服3 d,第4天行取器术.结果:58例中只有1例失败,借助宫腔镜取出,其余57例均常规取出.结论:,口服米非司酮用于绝经后取器术,操作简单方便,减轻了患者的痛苦,提高了成功率,值得推广.     

肝性脊髓病3例

<正>例1:男,62岁,因间歇性腹胀伴进行性双下肢无力7年入院,既往先后4次在我院就诊,2009年在肝胆外科行"脾脏部分栓塞术"。本次入院查体:神志清楚,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,肌力II级,呈痉挛性步态,巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤阳性,腹平软,移动性浊音阴性,脾肋下未触及。胸腰段MRI提示L2平面下缘可疑脊髓等T1长T2信号,腹部B超检查提示肝硬化,脾大。双下肢超声检查提示双下肢动脉未见狭窄及     

健康人及肩峰撞击症患者肩峰下空间宽度的三维测定

目的　对健康人及肩峰撞击症患者的上臂主动和被动外展过程中的肩峰下空间宽度进行三维测定,分析肩峰撞击症患者潜在的冈上肌功能缺陷。方法　用开放MRI对 10例健康受试者和 10例肩峰撞击症患者在臂外展过程中,有或无肩部肌肉参与下进行肩部成像。在成像过程中,在肱骨远端施加一个 10N的外展力,三维图像重建后,测出最小的肩峰-肱骨距离。结果　在健康志愿者中, 外展 60°时,肌肉的参与会导致肩峰-肱骨距离减少( -32%,P<0 05),而在外展 120°时,此距离则增加 ( +44%,P<0. 05)。外展 90°时,肌肉的参与未造成肩峰-肱骨距离变化。然而在 10例肩峰撞击症患者中,肌肉的活动导致肩峰下空间宽度较正常的对侧肩减小。结论　肌肉收缩和上臂的外展位置可以造成肩峰下空间宽度的改变。然而,对于早期的肩峰撞击症患者来说,在肌肉放松时外展肌的功能不全表现得并不明显。     

鹦鹉热衣原体肺炎误诊分析及文献复习

目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎误诊患者临床特征、诊治方法及误诊原因、防范措施。方法 对2020年12月—2022年4月收治的曾误诊的鹦鹉热衣原体肺炎4例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组4例分别以发热和乏力7 d,间断头晕20余天,发热和咳嗽、气短1 d及发热伴咳嗽、咳痰6 d入院,均出现高热,伴乏力、食欲不振及轻微咳嗽、肌肉酸痛等症状,皆出现中性粒细胞和C反应蛋白升高;2例转氨酶升高;2例血钠下降。胸部CT检查主要表现为单叶肺实变伴支气管充气征。3例行支气管镜检查示支气管黏膜充血和肿胀。就诊初期均误诊为细菌性肺炎,误诊时间5～10 d,给予经验性抗感染治疗效果不佳。后经支气管肺泡灌洗液宏基因二代测序(mNGS)等检查并追问病史发现鹦鹉和禽类接触史,确诊鹦鹉热衣原体肺炎。4例确诊后均给予莫西沙星治疗病情好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床常表现为高热和乏力,影像学检查以肺部斑片实变影为主,易出现胸腔积液,支气管肺泡灌洗液mNGS检测能快速准确诊断,早期给予多西环素和(或)莫西沙星治疗效果明显。提高对该病认识、详细病史询问及认真、细致诊断和鉴别诊断可减少或避免鹦鹉热衣原体肺炎误诊误治。     

诊室血压与家测血压的对比研究

早在20世纪40年代Ayman等首先观察到高血压患诊室血压与在诊室外测量值有差别,其原因未明;直至20世纪60～70年代,随着动态血压监测技术（ABPM）在临床上的应用,欧美学才开始探究引起这种差别的原因;20世纪80年代后期,Mancia等通过连续直接动脉内测压,发现医生给患测压时会使血压明显升高,把这种现象称之为“白大衣效应”（white-coat effect;WCE）或“白大衣现象”（white-coat phenomenon,WCP）.     

第五届国际病毒学学术讨论会简介

一、一般情况第五届国际病毒学学术讨论会于1981年8月2日至7日在法国斯特拉斯堡(Strasbourg)市会议中心举行。出席会议者有来自51个国家的科学家2,000多人。我国参加会议者13人(其中台湾省5人)。此会是在“微生物学会国际协会”中病毒学专门     

行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用

目的探讨行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用效果, 为提高随访效率和随访成功率、促进患者康复提供参考。方法 2019年8月—2021年8月, 采用便利抽样法选取北京协和医院骨科的282例膝关节置换术患者为研究对象, 以2019年8—9月进行常规随访的患者作为基线组, 并在临床开展3个阶段的随访模式优化, 评价平均随访时长、随访成功率和膝关节置换术患者的关节活动度。结果第1、2、3阶段随访流程的平均随访时长差异无统计学意义(P>0.05), 随访成功率逐渐升高(P<0.05)。第2、3阶段随访流程中膝关节置换术患者的关节活动度优于第1阶段和基线组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究基于行动研究法优化了膝关节置换术患者的随访模式, 提高了随访效率及随访质量。     

赖氨酰氧化酶的异常表达在肿瘤转移中的作用

<正>肿瘤转移是许多癌症患者死亡的主要原因,研究已证实缺氧与肿瘤转移密切相关,缺氧的肿瘤细胞具有高侵袭性、转移性及耐药性,导致转移性肿瘤难以治愈。赖氨酰氧化酶(lysyl oxidase,LOX)是一种铜依赖性单胺氧化酶,最近研究发现其异常表达与缺氧诱导的一些肿瘤     

美丽无痕的女人

光阴似箭,日月如梭,小时候读的诗句,在岁末时节,感受更深了.我们几个同龄人坐在一起聊天,说得最多的是:又老了一岁.一个老字生动地体现了40岁女子的心理.那么我们要怎样看待自己的40岁呢?     

基于微信平台的体外授精-胚胎移植患者门诊责任制护理模式的应用北大核心CSCD

目的探讨体外授精-胚胎移植患者门诊责任制护理模式的应用效果。方法通过对1 256例体外授精-胚胎移植患者进行随访,问卷调查法比较传统护理模式与责任制护理模式下患者的疾病知晓率和满意度,统计两组患者问卷收回率、用药错误率及失访率。结果责任制护理模式组患者问卷收回率明显高于传统护理模式组(P <0.05),问卷得分明显高于传统护理模式组(P <0.05);用药错误率明显低于传统护理模式组(P <0.05);患者失访率明显低于传统护理模式组(P <0.05)。结论基于微信平台的体外授精-胚胎移植患者门诊责任制护理模式可以提高患者依从性、疾病知晓率和满意度,减少用药错误及失访率,使责任护士能够有针对性地对患者进行健康宣教、治疗指导以及随访。