针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍患者言语障碍的临床研究

目的 基于大脑偏侧化理论观察针刺右内关穴配合康复训练治疗孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)患者言语障碍的临床疗效。方法 将114例ASD伴言语障碍患者随机分为A组、B组和C组,每组38例。A组采用针刺右内关穴配合康复训练治疗,B组采用偏侧化治疗配合康复训练治疗,C组仅采用康复训练治疗。观察3组治疗前后孤独症儿童行为量表(autism behavior checklist, ABC)、儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale, CARS)、孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist, ATEC)评分及S-S语言发育迟缓检查法中语言理解功能和表达功能评分的变化情况。结果 3组治疗后ABC、CARS、ATEC评分均较同组治疗前显著降低,语言理解功能和表达功能评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后ABC评分明显低于C组,CARS、ATEC评分明显低于B组和C组,语言理解功能评分明显高于C组,表达功能评分明显高于B组和C组,差异均具有...     

行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用

目的探讨行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用效果, 为提高随访效率和随访成功率、促进患者康复提供参考。方法 2019年8月—2021年8月, 采用便利抽样法选取北京协和医院骨科的282例膝关节置换术患者为研究对象, 以2019年8—9月进行常规随访的患者作为基线组, 并在临床开展3个阶段的随访模式优化, 评价平均随访时长、随访成功率和膝关节置换术患者的关节活动度。结果第1、2、3阶段随访流程的平均随访时长差异无统计学意义(P>0.05), 随访成功率逐渐升高(P<0.05)。第2、3阶段随访流程中膝关节置换术患者的关节活动度优于第1阶段和基线组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究基于行动研究法优化了膝关节置换术患者的随访模式, 提高了随访效率及随访质量。     

结膜入路摘除眼眶海绵状血管瘤的临床效果观察

目的评估眼眶海绵状血管瘤(OCH)结膜入路摘除的效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2018年6月至2023年4月所有患者均行结膜入路眼眶摘除海绵状血管瘤术。观察经组织病理学检查确诊的OCH 33例(33眼)的临床资料。术前及术后视力(logMAR)、眼球突出度、眼球运动、上睑功能及瞳孔状态等;术后随访6个月并评价手术效果及其并发症。结果经内下方穹隆部结膜入路者16眼, 经外下方穹隆部结膜入路者17眼。所有患者均一次手术完整摘除OCH, 手术时间为(23.70±3.98) min, 范围16～33 min。术后随访, 视力提高者3眼(9.09%), 视力下降者2眼(6.06%);一过性并发症包括上睑下垂1眼(3.03%), 眼球运动障碍者15眼(45.45%), 瞳孔散大者2眼(6.06%);永久性并发症包括眼球运动障碍者2眼(6.06%), 瞳孔向心性散大者1眼(3.03%)。术前及术后最佳矫正视力(logMAR)分别为0.80(0.55, 1.00)和0.80(0.50, 1.00), 差异无统计学意义(Z=-0.21, P=0.832);术前及术后眼球突出度分别...     

PTT与PSG监测仪对诊断不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征受试者的比较分析

目的:与PSG比较,分析评价PTT监测仪对不同严重程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疑诊患者的诊断价值。方法:选择141例打鼾患者,对其同时进行整夜多导睡眠监测(PSG)及PTT监测,并对其结果进行比较。以PSG所得的呼吸暂停低通气指数(PSG-AHI)>20作为OSAHS划分轻中度的临界点,将全体受试者分为轻度及以下受试者及中重度患者两组,比较其AHI结果。结果:PTT与PSG监测仪对呼吸暂停及低通气事件的结果均有较高的相关性,二者呼吸暂停的结果更为一致(r=0·932)。对轻度及以下受试者和中重度患者监测所得的AHI,二者均有较高的相关性,但中重度患者的AHI结果更为一致(r=0·951)。结论:PTT监测仪对OSAHS,尤其是中重度患者的诊断有相当高的准确性。     

育龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变经宫颈锥切术后病理降级的影响因素分析

目的 探讨育龄期女性宫颈活检病理为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行宫颈锥切术后病理降级的相关因素,用以评估有生育需求宫颈活检病理为HSIL女性患者保守治疗的适用性。方法 选取2016年1月至2022年12月北京市通州区妇幼保健院和首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤门诊收治的217例育龄期宫颈HSIL行宫颈锥切术患者为研究对象,将39例病理降级的患者设为降级组,将178例病理未降级患者设为未降级组。分析术后病理降级的影响因素。结果 217例育龄期宫颈HSIL患者,锥切术后病理降级有39例（占18.0%）。单因素分析结果显示,年龄（≤35岁）、非人乳头瘤病毒（HPV）16/18型感染、术前宫颈薄层液基细胞学（TCT）≤低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点宫颈癌前病变（CIN）Ⅲ均是术后病理降级的相关因素（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄（≤35岁）、非HPV16/18型感染、术前TCT≤LSIL、术前阴道镜下转化区Ⅰ型、术前阴道镜活检下单点CINⅢ是术后病理降级的影响因素（P<0.05）。另外,该研究人群阴道镜下...     

枕颈角与后枕颈角影像学参数的数字化测量及其临床意义

目的 探讨影像学参数枕颈角(OC2A)和后枕颈角(POCA)在性别、年龄之间变化规律及相关性,为枕颈融合术中固定头颈位置的角度提供参考.方法 收集473例(男性339例、女性134例)影像学资料,以性别分2组,每组又以年龄分为≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁各6组.将扫描的颈椎...     

云南省肺结核病患者营养状况及免疫功能分析

目的 探讨肺结核病患者营养状况及免疫功能的特点和意义。方法 收集2021年3月至2022年3月在昆明市第三人民医院收治的1 041例肺结核病患者为研究组,以同期健康体检者854例作为对照组。比较2组相关指标水平,分析肺结核病患者的营养状况及免疫功能的特点和关系。结果 与对照组比较,研究组营养及免疫相关指标Hb、 TP、 Alb、 Glob、 A/G、 PA、 TC、 TG、 HDL、 LDL、 CD3⁺T、 CD4⁺T、 CD8⁺T、CD4⁺/CD8⁺、CD19⁺B、NK、NKT表达降低(P均<0.05);细胞因子IL-1β、IL-8、IL-17水平升高,IL-4、IL-10、IL-12p70、IFN-γ水平降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。研究组中：肺结核病患者低血红蛋白、低白蛋白、高胆固醇、高甘油三酯、低高密度脂蛋白以轻度和中度为主,重度占比较少;Th1型细胞因子(IL-1β、IL-2、TNF-a、IFN-γ)较Th2型细胞因子(...     

血清前白蛋白、COMP蛋白及维生素D检测在类风湿性关节炎中的诊断价值分析

目的 研究血清前白蛋白、血清软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein, COMP）及维生素D检测在类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）中的临床诊断价值。方法 选取早期RA患者42例设为实验组,另选取同时期收治非RA的其他风湿病患者38例设为对照组。采用免疫比浊法检测各组血清前白蛋白,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清COMP蛋白、维生素D表达水平,分析各项指标单独及联合检测对RA的诊断价值。结果 实验组血清前白蛋白、COMP蛋白表达水平显著高于对照组（P<0.05）,实验组维生素D表达水平显著低于对照组（P<0.05）。单独检测时,血清前白蛋白、维生素D敏感度较高,COMP蛋白特异度较强,三者联合检测ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、约登指数较单独检测升高。结论 血清前白蛋白、COMP蛋白、维生素D可作为RA早期诊断的生物学标记物,三者联合检测较单独检测更具有临床诊断价值。     

完全植入式静脉输液港导管断裂影响因素的巢式病例对照研究

目的调查完全植入式静脉输液港(TIVAP)导管断裂的发生情况并分析其影响因素。方法采用回顾性巢式病例对照研究的方法, 选取2012年1月—2021年12月于青岛大学附属医院留置TIVAP并行输液港维护的3 517例患者建立队列, 分为断裂组与对照组。采用一般资料调查表、TIVAP导管断裂相关因素调查表、TIVAP导管断裂临床特征调查表收集两组患者的一般资料及临床资料, 通过Logistic回归分析TIVAP导管断裂的危险因素。结果 TIVAP导管断裂的发生率为0.6%(21/3 517);Logistic回归分析结果显示, 操作者置港经历、患者是否定期进行TIVAP维护、患者携港时间与是否存在TIVAP反复阻塞是TIVAP发生导管断裂的影响因素。结论护理人员应充分了解TIVAP导管断裂的危险因素, 早期识别高危人群进行针对性的护理干预, 降低TIVAP导管断裂的发生率。     

支气管肺泡灌洗液及血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC检测对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨支气管肺泡灌洗液及血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清鳞状细胞癌抗体(SCC)检测对周围型肺癌的诊断价值。方法抽取2021年2月至2022年3月于南阳市中心医院行纤维支气管镜检查同时进行支气管肺泡灌洗的100例患者作为研究对象。根据胸部正侧位片及病理组织学等多种检查结果综合诊断患者的疾病类型, 将确诊为良性病变的43例患者纳入对照组, 将确诊为周围型肺癌的57例患者纳入研究组。检测两组支气管肺泡灌洗液及血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC水平, 比较两组支气管肺泡灌洗液及血清中肿瘤指标水平, 分析单一液体检测及联合液体检测对周围型肺癌的灵敏性、特异性及准确性。结果研究组支气管肺泡灌洗液及血清中CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC水平均高于对照组(P均<0.05)。血清肿瘤标志物诊断周围型肺癌的准确度、灵敏度及特异度(60.00%、59.65%、60.47%)低于支气管肺泡灌洗液诊断(75.00%、73.68%、76.74%)和联合诊断(92.00%、92.98%、90.70%), 差异有...