右美托咪定用于预防瑞芬太尼停药后痛觉过敏的效果观察

目的 观察右美托咪定用于预防瑞芬太尼麻醉后引起痛觉过敏的临床效果。方法 选择60例择期行腹腔镜手术的ASAⅠ或Ⅱ级患者,随机分为对照组和观察组,各30例,所有患者均行常规监测、麻醉诱导及气管插管,术中麻醉维持均采用瑞芬太尼0.2 ug/(kg·min)恒定剂量持续静脉泵注。根据脑电双频指数(BIS)、血压、心率等参数调节异氟醚吸入浓度,术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵以维持肌松。手术结束前30 min,观察组以1.0 ug/(kg·min)的速度静脉泵注盐酸右美托咪定10 min,对照组则泵注生理盐水,术后根据两组的血压、心率及拔管后的疼痛视觉模拟评分(VAS)追加曲马多进行镇痛。记录两组的手术时间、苏醒时间、拔管时间、24 h内使用镇痛药物的患者例数及不良反应发生情况,并分别于术后2、4、8、12、24 h各时间点进行VAS评分。结果 两组患者在手术时间、苏醒及拔管时间方面差异均无统计学意义,观察组24 h内使用曲马多的患者例数、各时间点的VAS评分及恶心、呕吐及寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术结束前30 min静脉恒速静注盐酸右美托咪定10 min可以缓解大剂量输注瑞芬太尼所引起的痛觉过敏,明显降低术后患者的VAS评分并减少恶心、呕吐发生率。     

主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响

目的：评价主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液对二尖瓣置换术患者心肌损伤的影响。方法：拟行二尖瓣置换术患者60例,性别不限,年龄〈60岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为C组和P组,每组30例。在体外循环下,P组于阻断升主动脉后,立即经升主动脉根部注射葛根素注射液5mg/kg,随后灌注4℃高钾（K＋浓度22 mmol/L）含血心脏停搏液20 mL/kg;C组注射等容量生理盐水,随后灌注4℃高钾（K＋浓度22 mmol/L）含血心脏停搏液20 mL/kg,两组患者每30 min复灌不含葛根素的相同成分含血心脏停搏液10 mL/kg。分别于主动脉阻断前即刻（T1）、主动脉阻断后4 h（T2）和术后24 h（T3）时,采集中心静脉血样8 mL,测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）浓度、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK-MB）的活性。记录阻断升主动脉至心脏停搏所用时间、心脏自动复跳率、心脏复跳期间利多卡因使用剂量及术后2h多巴胺用量。结果：与C组比较,P组心脏复跳期间利多卡因用量和术后2 h多巴胺用量减少,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。与C组比较,P组T2~T3时血浆cTnI、CK和CK-MB的活性降低,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：主动脉阻断后经主动脉根部注射葛根素注射液可减轻二尖瓣置换术患者心肌损伤。     

城市社区青少年流动人口的主要健康问题及健康寻求行为研究

目的了解城市社区中青少年流动人口面临的主要健康问题、可获得的相关信息和服务,以及在寻求和使用这些信息及服务时存在的挑战和障碍。方法分别对研究社区内20位从事城市流动人口或青少年相关工作的主要知情者和20位流动青少年进行深入访谈,以生态学模型为框架对访谈内容进行分析,提取主题,比较主要知情者与流动青少年的观点异同。结果 13位知情者和16位流动青少年认为健康问题低于就业、上学等问题;9位知情者和15位流动青少年认为易出现心理健康问题;10位知情者和12位流动青少年表示对社区资源不熟悉;15位知情者认为社会平等提供服务,但保障程度不平等,12位流动青少年认为社会地位和机会不平等。结论应关注流动青少年的心理健康问题,提供公平的社会保障和机会。     

奎硫平与氯氮平对精神分裂症认知功能的影响

本研究比较奎硫平(商品名:舒思)与氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响,报告如下。1对象和方法为2004年2月至8月我院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,年龄18～45岁,病程>3个月;无严重躯体疾病。共63例,男30例,女33例。随机分成两组,奎硫平组     

补肾益骨方抗骨质疏松临床价值探索

目的 探索补肾益骨方联合阿法骨化醇胶丸及碳酸钙D3片抗骨质疏松症临床疗效并探讨其机制。方法 研究最终纳入病例151例,所有患者均完成6个月随访,予阿法骨化醇胶丸、碳酸钙D3片作为基础治疗,试验组加用补肾益骨方汤剂口服,研究过程对受试对象、结局评估者及数据统计者设盲。分别于治疗前,治疗后2、4、6个月检测患者肝肾功能、血清BGP、血清BALP、骨密度并评定治疗效果。结果 治疗后2个月,所有患者均未提高骨密度,且2组患者总有效率差异无统计学意义。但BGP、BALP水平明显改善,治疗后4个月、6个月时试验组有效率高于对照组,骨密度、BGP、BALP较前明显改善,且以试验组改善明显。研究结果在时间及分组上存在交互作用。结论 补肾益骨方联合阿法骨化醇胶丸及碳酸钙D3片能发挥西药优势并通过增加成骨活性,调节骨代谢平衡,以达到抗骨质疏松的作用,疗效优于单纯西医治疗,是安全有效的临床抗OP方案。     

对胃扭转X线诊断有关问题的认识(附32例分析)

胃扭转在临床上并不少见,但其解剖基础、发病因素及X线表现上比较复杂,有待进一步加深认识。现将我们在临床和X线检查中遇到的32例胃扭转,进行分析讨论。     

小儿肾综合征出血热发热期疼痛部位的分布

１９９４年１月～１９９８年１２月,我们收治１７３例小儿肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）,对其发热期疼痛部位与成人ＨＦＲＳ患者进行了对比观察。现报告如下。资料与方法：ＨＦＲＳ的诊断、分期、分型均符合１９８６年全国ＨＦＲＳ学术会议修订的标准,并经特异性血清学检测证实。１７３例ＨＦＲＳ患儿中,男９７例,女７６例;年龄５～１４岁,平均８６岁;轻、中、重、危重型ＨＦＲＳ各为３６、１１２、１６、９例。同期收治的１８３８例成人发热期ＨＦＲＳ患者中,男９８６例,女８５２例;年龄１５～８６岁,平均３７２岁;轻、中、…     

中国医学科学院血液学研究所1985～2005年门诊急性白血病患者资料分析

目的:初步探讨在过去20年中我国急性白血病(AL)发生的变化。方法:回顾性分析了1985~2005年中国医学科学院血液学研究所门诊就诊的6 429例AL患者的资料。结果:①男性患者较女性患者多见(男∶女=1.42∶1),急性髓系白血病(AML)患者较急性淋巴细胞白血病(ALL)患者多见(AML∶ALL=2.67∶1),AML以青壮年为主(76.2%),ALL老年少见(2.3%);②病例数呈逐年增高,但1990~1995年及2000~2005年间出现两个增长高峰;③儿童患者农村高于城市(P<0.05),老年患者城市高于农村(P<0.05);④治疗相关性白血病比例明显低于国外文献报道比例,且主要原因是银屑病口服乙双吗啉所致。结论:本研究进一步肯定了一些有关我国AL发病情况的一些特征,同时也提出了一些新的特点,这些新的变化有待于下一次全国性白血病流行病学调查来加以明确。     

天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证疗效观察

目的:观察天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤治疗眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证临床疗效.方法:选取眩晕肝阳上亢兼痰湿中阻证患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组口服阿司匹林肠溶片、盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片和阿托伐他汀钙等常规药物治疗,观察组在对照组基础上加服天麻钩藤饮联合半夏白术天麻汤,比较两组治疗...     

子宫内膜癌初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系

目的:探讨子宫内膜癌患者初始病灶大小与淋巴结转移及复发的关系。方法:选择2006年1月至2016年12月北京大学人民医院收治的具有完整临床病理资料及随访资料,且有诊刮或宫腔镜检查前宫腔病灶超声检查资料的子宫内膜癌患者共385例,其年龄为（57±10）岁（范围：29~88岁）;均于本院接受手术治疗,手术方式包括子宫全切除...