通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死的疗效比较

目的 比较通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及通脑活络针刺法治疗ACI的最佳治疗时间窗.方法 采用多中心、随机、对照的研究方法,将145例ACI患者(针刺治疗组)按病程分为＜6 h、6～48 h、＞48 h亚组,在常规治疗的基础上,给予通脑活络针刺法治疗,每天1次,连续14 d.治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定;治疗后90 d评定疗效;并与125例常规治疗的ACI患者(常规治疗组)进行比较.结果 治疗后,针刺治疗组各亚组的总有效率(96.4%、90.9%、80.4%)显著高于常规治疗组各亚组(86.7%、75.0%、58.3%)(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组的总有效率明显高于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).针刺治疗组各亚组NIHSS评分明显低于、BI明显高于常规治疗组各亚组(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组明显优于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).结论 通脑活络针刺法治疗ACI的疗效显著,并且在发病6 h内开始治疗为最佳.     

恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床研究

目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法96例NSCLC合并胸腔积液患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别注入顺铂、恩度及二者联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗胸水有效率及生活质量改善率比较均无统计学差异（P均〉0．05）,但均低于Ⅲ组（P均〈0．05）。结论恩度联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。     

2009-2010年我院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的调查该院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用。方法采取回顾性调查分析方法,选取该院2009年5月-2010年9月甲状腺手术患者230例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》、各类手术最易引起手术部位感染(SSI)的病原菌及预防用药选择、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性。结果甲状腺手术患者平均住院天数为17.60d,平均住院总费用为14674.07元,平均抗菌药物费用为2430.78元,平均术后用药天数6.63d。结论该院甲状腺围术期预防性使用抗菌药物不合理用药现象较突出,临床医师的合理用药水平有待进一步提高。     

2009-2010年我院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物调查分析

目的 调查该院甲状腺手术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况,促进甲状腺手术合理用药,节约医疗费用.方法 采取回顾性调查分析方法,选取该院2009年5月-2010年9月甲状腺手术患者230例,依据<抗菌药物临床应用指导原则>、各类手术最易引起手术部位感染(SSI)的病原菌及预防用药选择、围术期患者预防使用抗菌药物合理性评价标准等,分析其预防用药的合理性.结果 甲状腺手术患者平均住院天数为17.60d,平均住院总费用为14 674.07元,平均抗菌药物费用为2430.78元,平均术后用药天数6.63d.结论 该院甲状腺围术期预防性使用抗菌药物不合理用药现象较突出,临床医师的合理用药水平有待进一步提高.     

宋南昌导师治疗腰椎间盘突出症经验拾零

宋南昌导师为中国针灸学会理事,江西省针灸学会副会长,首批全国老中医药专家学术经验继承人,硕士研究生导师。宋老治学严谨,从事针灸临床、教学和科研工作30余载,擅长针灸、耳穴及穴位贴敷等多种疗法,积累了丰富的临床经验,特别在针灸治疗腰腿痛、面瘫、中风等多方面有自己独特的见解。笔者有幸为宋南昌导师的弟子,亲聆教导,受益匪浅,     

山菍茎枝化学成分的研究

目的 研究山菍Rhodomyrtus tomentosa茎枝的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱和重结晶方法对山菍茎枝80%乙醇提取液进行分离,得到6个化合物,通过理化性质和波谱技术鉴定其结构。结果 6个化合物分别鉴定为正三十四烷醇(1)、3-乙酰基齐墩果酸(2)、3β-乙酰氧基-11α,12α-环氧齐墩果烷-28,13-内酯(3)、没食子酸(4)、2α,3β,23-三羟基齐墩果酸(5)、没食子酸乙酯(6)。结论 除了化合物3,其他化合物为首次从该植物中分离得到。     

纳米氧化锌对人正常肝细胞DNA及染色体的损伤作用

目的探讨纳米氧化锌对人正常肝细胞HL7702的细胞毒性和遗传毒性作用。方法纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1培养HL7702细胞12,24和48 h。MTT法检测进行毒性评级(RGR)。单细胞凝胶电泳测定细胞头部DNA百分率、尾部DNA百分率、尾矩和Olive尾矩;微核试验测定微核率。结果纳米氧化锌对HL7702肝细胞的半数抑制浓度(IC50)为29.81 mg.L-1。纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1作用细胞24 h,RGR分别为(96±3)%,(83±3)%,(52±4)%,(41±3)%和(21±2)%,毒性级别从1级升到4级。与正常对照组相比,纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1组细胞DNA均有不同程度损伤,HL7702细胞的尾矩和Olive尾矩均呈逐渐显著升高趋势,头部DNA百分率降低,尾部DNA百分率增加。微核试验结果显示,12 h时纳米氧化锌≥50 mg.L-1微核率显著升高,24 h时,纳米氧化锌≥25 mg.L-1微核率显著升高;48 h时,纳米氧化锌10,25,50,75和100 mg.L-1微核率分别升高到8.3%,9.2%,17.3%和21.7%(P<0.05)。结论纳米氧化锌对HL7702肝细胞具有细胞毒性和遗传毒性。     

左腋下小切口治疗动脉导管未闭58例

目的探讨左腋下小切口治疗动脉导管未闭的疗效。方法2004年1月-2008年3月采用左腋下小切口手术结扎动脉导管未闭58例。经第4肋床进胸,微小开胸器撑开至手指能入胸腔探查导管三角。解剖游离未闭动脉导管,经后壁引出2根10号丝线备结扎。微泵静脉注射硝普钠或吸入麻醉,使动脉收缩压降至60-80 mm Hg。先后结扎导管主动脉端及肺动脉端10号丝线。结果58例手术均获成功,术野显露清楚,术毕不放置胸腔闭式引流,无导管破裂,无手术死亡病例。术后出现暂时性声音嘶哑1例,皮下气肿1例,左侧气胸2例,均经胸腔穿刺排气后痊愈。58例随访3个月-4年,平均2.3年,无导管再通及假性动脉瘤形成。结论该术式具有损伤小、瘢痕隐蔽、出血少、恢复快等优点,手术效果满意。     

高原低氧对解偶联蛋白2mRNA表达的影响

目的探讨高原低氧对Wistar大鼠白色脂肪组织（White Adipose Tissue,WAT）解偶联蛋白2（Uncoupling Protein2,UCP2）mRNA表达的影响。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成6组,每组10只,分为对照组、低氧1天组、低氧3天组、低氧7天组、低氧15天组和低氧30天组。分别在西宁和可可西里地区（1天、3天、7天、15天和30天）采集WAT标本,应用半定量逆转录一聚合酶链式扩增反应（RT-PCR）方法检测UCP2mRNA的表达水平。结果低氧1天组、低氧3天组、低氧7天组、低氧15天组和低氧30天组的UCP2 mRNA表达水平降低,尤以30天组降低明显。血红蛋白值与UCP2 mRNA的表达呈较高的负相关。结论随着低氧时间的延长,UCP2mRNA的表达水平逐渐降低是对低氧环境的一种适应性反应。     

有机磷农药面部吸收致颅神经损害1例的治疗与体会

有机磷农药经消化道与呼吸道吸收中毒致颅神经损害的情况鲜见报道,但经面部皮肤吸收致颅神经损害的病例临床仍可发现.笔者临床诊治1例敌百虫粉末面部吸收致后组颅神经损害并伴有四肢轻度迟发性神经损害患者,由于治疗及时且护理到位,疗效满意.现报告如下.