阜阳市1952-1996年疟疾流行与防治

疟疾是阜阳市流行较重的寄生虫病之一，长期以来严重影响着人民的身体健康和经济发展。建国后经４０多年的积极防治，控制了暴发流行，大幅度降低了发病，个别县（市）达到了基本消灭标准，其他县（市）、区也进入后期管理阶段。为总结经验，给今后疟防工作提供科学依据，现将历年来疟疾流行与防治情况报告如下：１　一般概况　阜阳市地处淮北平原，位于北纬３２°２４′－３４°０３′，东经１１４°５６′－１１６°４６′，辖９县（市）３区，人口１３２０余万。属亚热带湿润季风气候，年平均气温１５°Ｃ左右，平均相对湿度７３％，平均…     

儿童孟氏骨折伴桡神经损伤的诊治

儿童孟氏骨折伴桡神经损伤并不罕见 ,然而在基层医院常被漏诊 ,给患儿造成不良后果。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月诊治此类患儿 17例 ,效果良好1　病例资料本组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,年龄1 4～ 13岁。伤后至就诊时间 1个月以内 5例 ,1个月～ 1年 10例 ,1年以上 2例。2　治疗方法2 .1　 1个月以内就诊者 5例 ,先手法整复孟氏骨折 ,后行上肢石膏托固定。其中 1例手法整复失败后改切开复位桡神经探查 ,术中发现桡神经卡在肱桡关节间 ,游离出桡神经 ,修补环状韧带 ,石膏托固定 4周。2 .2　 1个月～ 1年者 10例 ,行切开复位桡神经探查 ,…     

支扩并牵引性食管憩室瘘伴食管息肉误诊1例

1病例报告男,46岁。反复咳嗽、咳痰、咯血5 a余,近1周伴发热。查体:浅表淋巴结无肿大,右下肺呼吸音明显减弱,病程中食欲、排便正常,胸部CT示右肺下叶感染,部分实变。纤支镜示右肺下叶背段、内后前基底段支气管黏膜水肿,管壁僵硬,管腔狭窄,有脓性分泌物及少量出血,未能取材,冲洗刷片见较多炎性细胞,入院诊断,右肺下叶支气管扩张并感染实变。于2004-11在全麻下行开胸探查,术中见右肺下叶实变,肺门淋巴结肿大成团。解剖游离切断下肺静脉,剔除肿大成团的淋巴结,在淋巴结深面与下肺静脉间显露出一囊管状结构,直径约2 cm,近侧与食管延续,远侧嵌入…     

以脑血管病起病的颅内肿瘤3例误诊分析

目的:总结以脑血管病形式起病,最后确诊为颅内肿瘤3例的误诊原因。方法:回顾2001年1月至2006年12月收治的760例脑血管病中以脑血管病形式起病,最后确诊为颅内肿瘤3例的诊治经过。结果:颅内肿瘤可以脑血管病的形式起病,包括原发性和转移性颅内肿瘤,并且可以表现为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。结论:在诊治脑血管病的过程中,要考虑到颅内肿瘤的可能,特别是对临床表现不典型的脑血管病患者。     

射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的探讨射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法选择57例OSAHS患者行软腭射频消融术，观察术中及术后主要反应。并于术前、术后6个月及术后1年行多导睡眠监测。结果术中仪轻微疼痛及吞咽不适，术后无明显并发症发生，包括出血、感染、组织糜烂，未出现腭咽闭合不全，无发音和吞咽障碍。所有患者于术后1周基本恢复正常。6个月内总有效率为93％。结论温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法，与其他外科手术一样，随着时间延长，其疗效减弱，但由于射频消融术的微创特性，患者易于接受冉次手术，从而改善打鼾症状。     

乳房手术中喉罩通气压力与容量控制呼吸模式的比较

目的:比较乳房手术喉罩通气压力控制呼吸(PCV)与容量控制呼吸(VCV)模式对心血管、气道压力与漏气率的影响。方法:30 例全麻下行乳房手术患者,年龄46．05±4．32岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,静脉麻醉诱导后置入喉罩,按随机顺序接受PCV和VCV两种通气方式,通气期间保持相同的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)达到30-40mmHg,并稳定15min后分别记录呼吸循环参数。结果:两种通气方式SBP、DBP、HR、PetCO2、SPO2比较无显著差异,P>0．05。PCV时气道峰压和漏气率明显低于VCV,P<0．05,VCV期间有6例气道峰压大于20cmH2O,而PCV期间有3例为20cmH2O,15min后P-V环的密闭性PCV通气方式优于VCV期间。结论:全麻喉罩通气期间PCV较VCV方式能在较低的压力下提供有效的肺通气,是较为理想和安全的通气模式。     

大量粒细胞输血对急性白血病时的败血症的效果

急性白血病的直接死亡原因大多是重症感染和出血。由于血小板输血的普及,因出血致死者有所减少,而因粒细胞减少伴发的重症感染相对增加。本文30例败血症在血培养后立即给氨基糖甙类(庆大霉素或托勃拉霉素)、广谱青毒素(磺苄青霉素或羧苄青霉素)、先锋霉素类药物。13例并用三种抗菌素,17例并用二种,7例并用粒细胞输血1～4次。诱导治疗前及不全诱导后发生的败血症,抗菌素疗效不佳,而缓解者抗菌素治疗均有效。7例粒细胞输血者不问骨髓状态如何,6例(85.7%)有效。无先行感染的败血症,抗菌素单独治疗的11例中6例有效,并用粒细胞输血的5例中4例有效;有先行感染在抗菌素使用过程中发生的败血症,抗菌素单独治疗的12例均无效,并用粒细胞输血的2例均有效。因此单     

通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死的疗效比较

目的 比较通脑活络针刺法与常规疗法治疗急性脑梗死(ACI)的疗效及通脑活络针刺法治疗ACI的最佳治疗时间窗.方法 采用多中心、随机、对照的研究方法,将145例ACI患者(针刺治疗组)按病程分为＜6 h、6～48 h、＞48 h亚组,在常规治疗的基础上,给予通脑活络针刺法治疗,每天1次,连续14 d.治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数(BI)评定;治疗后90 d评定疗效;并与125例常规治疗的ACI患者(常规治疗组)进行比较.结果 治疗后,针刺治疗组各亚组的总有效率(96.4%、90.9%、80.4%)显著高于常规治疗组各亚组(86.7%、75.0%、58.3%)(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组的总有效率明显高于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).针刺治疗组各亚组NIHSS评分明显低于、BI明显高于常规治疗组各亚组(均P＜0.01);针刺治疗组中,＜6 h亚组明显优于6～48 h亚组和＞48 h亚组(P＜0.05～0.01).结论 通脑活络针刺法治疗ACI的疗效显著,并且在发病6 h内开始治疗为最佳.