无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 120例轻度ARDS患者随机分成A（应用甲基强的松龙治疗）、B（应用无创机械通气治疗）、C（应用甲基强的松龙联合无创机械通气治疗）3组,每组40例。观察及比较3组患者治疗前后血气指标水平的改变及治疗期间不良事件、插管、28 d病死、住院时间相关指标的差异。结果 3组患者在治疗1 h、6 h、7 d后的乳酸值、剩余碱、降钙素原、序贯器官衰竭评分（SOFA）评分均低于治疗前（均P<0.05）。C组治疗6 h、7 d的呼吸频率、血氧分压、乳酸值、剩余碱、降钙素原、SOFA评分均低于同期的A、B组;治疗期间血压升高和插管的发生率低于A、B组;住院时间短于A、B组（均P<0.05）。结论采取无创通气联合甲基强的松龙治疗轻度ARDS可以显著改善患者血气指标,降低不良事件发生率及插管率,缩短患者住院时间。     

国产头孢三嗪对金葡菌,大肠杆菌及绿脓杆菌超微结构影响的观察

本文采用负染和超薄切片技术在电镜下的观察,研究了国产头孢三嗪在高浓度下和亚最低抑菌浓度下对金葡菌、大肠杆菌和绿脓杆菌超微结构的作用。结果显示,10MIC的头孢三嗪作用3小时即可导致细菌发生不可逆性改变,出现细胞膜皱缩,胞质稀疏,细胞膜连续性丧失,甚至细胞破裂,解体死亡。经Sub-MIC的头孢三嗪作用后,金葡菌呈现菌体增大,横膈增宽;而大肠杆菌和绿脓杆菌则表现为菌体增长和菌丝体形成,胞内出现大小不一的空泡,电子密度下降.本研究证实了头孢三嗪为一杀菌类抗生素;提示本药对细菌的形态学改变,主要由于和PBP_3结合所致。     

PBL联合MDT教学法在喉癌临床教学中的应用

目的 探讨基于PBL教学法联合多学科综合治疗模式在喉癌临床教学中的应用效果。方法 选取80名本科生,均为2020年5月—2021年5月在西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科实习的临床专业大四本科生,随机分为试验组与对照组,每组各40名学生,试验组采用PBL联合MDT的教学方法,对照组采用传统的LBL教学法,比较试验组和对照组的教学效果差异。结果 试验组学生其基础知识、病例分析考核成绩均高于对照组,且试验组学生对授课方式、应用模式、教师能力、课堂氛围、理论掌握满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在喉癌的临床教学实践过程中,采用PBL联合MDT教学模式能够提高学生自主学习的积极性,更好地培养学生的临床思维能力,更受学生欢迎。     

护理干预陪护家属与精神病患者疗效的关系

目的 探讨护理干预精神病患者家属对精神治疗的效果.方法 对60例患者陪护家属进行护理干预,60例患者无家属陪护,进行常规治疗,两组患者进行为期2个月的疗效观察统计.结果 护理干预陪护家属的患者除生活自理能力较差外,服药依从性、阳性症状缓解消失等方面均高于对照组.结论 护理干预陪护家属能明显提高精神病患者的临床治愈率,缩短住院时间,降低出院复发率.     

试论中药协定处方汤剂的工业化生产

中药汤剂的优点 ,能适应中医“辩证论治”的需要 ,而且 ,吸收快、奏效速 ;但是还有许多缺点 ,如 :调剂工作量大、操作不规范而效果难于掌握、携带不方便、口服困难。笔者在多年的配方工作中发现 ,有些科室病员及医生处方都比较固定 ;如 :(传染科乙肝病人、痔漏科的病员用药都比较稳定 ) ;象这类情况 ,医院中药房完全可以配合医生用药 ,进行协定处方 ,并在药房进行工业化生产成常用的中药汤合剂。1　医院协定处方汤剂工业化制作程序　　 (1)将药物浸泡半个小时 ,然后用不锈钢罐进行煎煮 ,使干燥的中药饮片或粗颗粒 ,细胞膨胀 ,有效成分首先渗…     

500例老年糖尿病病人医院感染结果与护理

[目的]探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施.[方法]回顾性分析500例老年糖尿病病人医院感染情况,针对结果采取相应的护理措施.[结果]500例糖尿病病人发生医院感染21例(4.20%),感染部位以上呼吸道为主,其次是泌尿道、皮肤感染、胃肠道感染、下呼吸道感染.[结论]采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法.     

腹腔感染后低白蛋白血症:内毒素的作用及其机理

目的 :探讨内毒素在腹腔感染后低白蛋白血症发生中的作用及其机理。实验 1　 方法 :腹腔感染模型采用盲肠结扎穿孔 ( CL P)法 ,白蛋白 m RNA检测采用 RT- PCR方法。　 结果 :CL P后大鼠肝脏白蛋白 m RNA显著下降 ,与门脉血内毒素水平呈明显负相关 ,提示白蛋白 m RNA表达受抑与内毒素有关。实验 2　 方法 :体内试验给大鼠腹腔注射内毒素 ( L PS)。体外试验是将 L PS直接作用于体外培养的肝细胞或肝细胞 ( HC)和非实质细胞 ( NPC)混合培养体系 ,并加入细胞因子拮抗剂。　 结果 :在体内 ,L PS显著抑制白蛋白 m RNA表达 ,但 L PS对体外肝细胞白蛋白 m RNA无显著影响 ,而在 HC和 NPC混合培养体系中 ,L PS使白蛋白 m RNA显著下降。在体系中加入 TNF单抗、IL -l受体拮抗剂和 IL - 6单抗 ,均可以明显减轻 L PS对白蛋白合成的抑制结论 :腹腔感染时 ,内毒素是介导低白蛋白血症的重要因素 ,其作用机理可能通过刺激 NPC产生 TNF、IL- 1、IL- 6等介质 ,抑制肝细胞白蛋白合成     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法我院52例患者分为治疗组与对照组,治疗组与对照组各26例患者,均用促干细胞生长素、支连氨基酸、复方甘草酸甘治疗,治疗组加用阿得福韦酯。结果治疗组明显优于对照组。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效明显。     

功能与结构融合影像-PET／CT研究进展

PET在肿瘤诊断中的价值已得到确认，其主要缺点是影像缺乏解剖学标志，有时会影响病灶的精确定位。PET／CT一体机通过同机图像融合及衰减校正等技术，改善了PET图像质量和病灶定位，提高了肿瘤诊断的准确性。本文综述这方面的进展。