成人脊髓性肌萎缩症(SMA)患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期综合护理干预

目的 探讨成人SMA患者行诺西那生钠鞘内注射治疗围术期的综合护理干预措施。方法 总结12例成人SMA患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期护理,分析、处理其围术期可能产生的一系列问题及观察其术后疗效。结果 12例患者均顺利完成鞘内注射,术后未见明显并发症,如期出院,等待下一周期入院注射治疗。结论 针对此类疾病围术期的综合有效护理干预,为后期更多患者的临床护理提供专业化的参考依据。     

生脉散合五苓散加味联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究

【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭（CHF）伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗,在此基础上,对照组予以托伐普坦片口服治疗,治疗组在对照组的基础上予以中药汤剂生脉散合五苓散加味治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后的空腹体质量、24 h尿量、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端pro脑钠肽（NTpro-BNP）、肝功能、肾功能、电解质等指标的变化情况,并评价2组患者的NYHA心功能疗效和安全性。【结果】（1）治疗14 d后,2组患者的NYHA心功能分级均较治疗前有所改善,治疗组的总有效率为82.86%(29/35),对照组为54.29%(19/35),组间比较,治疗组的NYHA心功能疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的体质量、NTpro-BNP均较治疗前下降,24 h尿量均较治疗前增多,LVEDD均较治疗前有所缩小,LVEF值均较治疗前有所升高,差异均有统计学意义（...     

有角与无角哈萨克羊生长规律的比较分析

为研究不同年龄阶段哈萨克羊生长发育规律,比较有角与无角哈萨克羊的生长规律和生产性能的差异,分别挑选1～5岁哈萨克羊2 911只,其中无角哈萨克羊数量为1 023只。对羊只的体重、体高、体斜长、管围、胸围、胸宽、胸深、尾宽、尾长等九个生长指标进行测量,并用SPSS 22.0软件分析。结果表明：2岁期间的体重、体高、胸宽、胸深等指标差异显著（P<0.05）,3岁和2岁期间的体尺基本一致,4岁期间的体高差异显著（P<0.05）,5岁期间的胸宽差异显著（P<0.05）。在1～2岁时无角与有角哈萨克羊的体重差异显著（P<0.05）;无角与有角哈萨克羊1～5岁的体高、体斜长、管围基本一致;在1岁、2岁、3岁、5岁时无角与有角哈萨克羊的胸围差异显著（P<0.05）,2岁、3岁、5岁无角与有角哈萨克羊的胸深差异显著（P<0.05）。结论为：哈萨克羊1～5岁期间的体重及体尺差异较小,生长速度较缓慢,无角与有角哈萨克羊各年龄阶段的其他体尺基本一致。     

完全腹腔镜脾切除断流术治疗肝硬化门静脉高压症

目的 探讨完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的可行性、有效性和安全性.方法 对26例患者行巨脾切除联合贲门周围血管离断术,其中16例行完全腹腔镜下二级脾蒂离断法脾切除联合贲门周围血管离断术,10例行传统开腹手术.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后外周血血小板数值及术后住院时间等.结果 腹腔镜组成功完成手术12例,中转开腹4例.腹腔镜组与开腹组平均手术时间分别为(315±77) min和(291±31)min,两组相比差异无统计学意义,t=0.892,P=0.384;术中平均出血量分别为(409±216) ml和(980±402) ml,两组相比差异有统计学意义,t=4.105,P＜0.01;术后并发症发生率分别为17％和30％,两组相比差异无统计学意义,x2=0.064,P=0.525;术后平均住院时间分别为(10±3)d和(17±8)d,两组相比差异有统计学意义,t=2.539,P＜0.01.结论 完全腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术安全、可行、有效,具有出血少、痛苦小、术后住院时间短的优点,是一种值得推广的微创手术.     

绝经后女性腹部脂肪、椎旁肌肉和骨密度的相关性 分析

目的评价绝经后女性腹部脂肪和椎旁肌肉与骨密度的相关性。方法选取2016年4月至2016年10月就诊于我院的绝经后女性75例,年龄45~83(62.2±9.1)岁,应用DXA(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎骨密度,再对受检者行腹部CT扫描,并在后处理工作站选定平脐水平的CT片,勾画出腹部脂肪和椎旁肌肉的面积。为了进一步分析,将样本根据体重指数分为2组,A组18.5≤BMI24,B组BMI≥24。结果腰椎骨密度与体重指数、腹部皮下脂肪、腹部内脏脂肪、腹部总脂肪、腰大肌及竖脊肌均呈正相关(r=0.264,P=0.022;r=0.244,P=0.035;r=0.286,P=0.013;r=0.298,P=0.009;r=0.371,P=0.001;r=0.258,P=0.025)。通过将BMI(body Mass Index)分为2组后得到结果:A组骨密度主要与腰大肌和竖脊肌呈正相关(r=0.479,P=0.011;r=0.424,P=0.028),B组骨密度主要与内脏脂肪和总脂肪呈正相关(r=0.318,P=0.028;r=0.339,P=0.019)。结论目前研究结果表明,对于绝经后女性而言,腹部脂肪和椎旁肌肉对骨密度具有保护作用,适当的体育锻炼和保持正常的体重更有利于预防骨质疏松症。     

严格血糖控制对瓣膜置换术后脏器功能及预后的影响

目的 观察严格血糖控制对体外循环下瓣膜置换术后脏器功能以及预后的影响.方法 245例瓣膜置换术病人作为强化治疗组从手术开始即行强化胰岛素治疗,将血糖严格控制于3.9-8.3mmol/L;并以早期265例血糖控制在10.0-11.1 mmol/L的常规治疗病人作为对照.瓣膜置换术后检测病人的肝、肾功能并进行心脏功能评估,同时记录呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、术后住院天数、院内感染病死率.结果 两组病例的一般情况无明显差异.强化治疗组术后峰值谷丙转氨酶>80 U/L、谷草转氨酶>80U/L、肌酐>221 umol/L及尿素氮>19.3 mmol/L的病人例数明显减少,与常规治疗组比差异有统计学意义,并明显缩短了呼吸机辅助通气时间和术后住院天数(P<0.05);ICU停留时间虽有所减少,院内感染率和病死率有所下降,但差异无统计学意义.结论 瓣膜置换手术中严格血糖控制可显著改善病人术后的肝、肾功能及缩短呼吸机辅助通气时间和术后住院天数,改善预后.     

1例枢椎齿突骨折经口咽前路齿突截骨矫形后路复位内固定融合术手术配合

对1例枢椎齿突骨折C1-2、脱位伴不全瘫的患者，行经口咽前路齿突截骨矫形、后路复位内固定融合术．术前予心理支持、口腔准备及呼吸训练，术中熟练地配合．术中及术毕保持正确体位。结果手术顺利．术后3个月复查．内固定无松动移位，植骨融合良好，四肢运动感觉正常。提示优质的手术配合是手术成功的重要环节。     

转移睾丸精索鞘膜修补尿道下裂术后尿瘘

目的:探讨尿道下裂术后尿瘘的修复方法,总结手术经验,提高手术成功率。方法:收集本院从2002年9月至2008年12月46例尿道下裂术后尿瘘修补术患者的临床资料,平均年龄11.7岁(3～26岁),共52个瘘口,瘘口直径均小于5mm,其中阴茎体部25例,阴茎阴囊交界处12例,阴囊处9例,分别采用连续内翻缝合法修补20例,转移睾丸精索鞘膜修补26例。结果:连续内翻缝合法一次修补成功率为55%(11/20),加用转移睾丸精索鞘膜修补一次成功率为84.6%(22/26)。结论:在连续内翻缝合的基础上,加用转移睾丸精索鞘膜修补尿瘘有更高的成功率。     

DNA甲基转移酶3b对肝癌细胞株中STAT1及其下游基因c-myc的表达和启动子甲基化的影响

目的 探讨DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人肝癌细胞株(SMMC7721)中对STAT1和c-myc基因表达及其启动子甲基化水平的影响,并进一步探讨DNMT3b的作用.方法 用DNMT3bsiRNA抑制DNMT3b在SMMC7721细胞系中的表达,用Western blot技术检测其转染前后DNMT3b及STAT1和c-myc基因的表达.应用甲基化特异性PCR(MSP)技术分别检测两组细胞中STAT1和c-myc基因启动子区的甲基化状况.结果 转染DNMT3bsiRNA的实验组DNMT3b表达水平明显低于对照组,STAT1基因的表达高于对照组;c-myc基因的表达低于对照组.两组中STAT1和c-myc基因启动子区甲基化状态无差异,均未发生甲基化.结论 DNM33b可以调节STAT1和c-myc基因的表达,而不改变基因的甲基化状态,可能发挥了转录调控因子的作用.