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31.
胸外心脏按压时血流产生机理探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
通过观察2例病人心肺复苏时血流动力学指标改变,对血流产生机理进行探讨。胸外按压过程中,用热稀释法均可测出心排量,同时测得肺动脉压、肺小动脉楔压、中心静脉压及平均动脉压亦基本一致,说明胸外接压时可能是通过增加胸腔内压而产生血液流动,从而支持"胸泵"理论。 相似文献
32.
33.
病理性氧供依赖与器官组织能量代谢间的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:分析病理性氧供依赖与器官组织能量代谢间的关系,探讨该关系对器官组织氧合评价的意义。方法:以大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)方法制作脓毒性休克模型,随机分成CLP前及CLP后2,4,5,6,7,8h组,测定氧动力学等指标后,立即处死动物并取肝、心、肾组织标本,用生物发光法测定磷酸肌酸(PC)和三磷酸腺苷(ATP)含量。结果:全身氧供给(DO2)与氧消耗(VO2)呈双相变化关系,DO2进行性降低并在CLP后6h降至临界DO2值(cDO2),以后呈病理性氧供依赖关系。CLP后5h,肝组织PC含量明显降低(P<0.05),6h时肝ATP含量及肾PC、ATP含量均明显降低;心肌PC、ATP分别在CLP后6,7h始显著下降(P<0.01)。结论:病理性氧供依赖关系的出现反映了心、肝、肾组织能量代谢障碍存在,但在其出现前,肾、肝组织已开始出现这种异常,故应尽早预防器官生物能量衰竭发生。 相似文献
34.
PEEP对急性呼吸衰竭病人全身氧供给的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨呼气末正压(PEEP)通气对急性呼吸衰竭病人全身氧供给(DO2)的影响。方法选择20例急性呼吸衰竭机械通气病人,放置Swan-Ganz导管,依次调节PEEP为0、049kPa、098kPa、147kPa四种压力水平,分别测定气体交换功能及氧动力学指标。结果PEEP为048kPa时动脉血氧分压(PaO2)即开始明显升高(P<05),心脏指数(CI)却出现降低(P<005),随着PEEP增加,CI逐渐下降。DO2在PEEP为098kPa以下时变化不显著,在147kPa时出现显著下降(P<005),而氧摄取率(ExtO2)则有所增加(P<005)。结论PEEP使用不能明显提高DO2,高水平的PEEP可以降低DO2,必须采取措施提高CI才能使DO2增加。 相似文献
35.
第三腰椎横突综合征是疼痛科临床中较为常见且多发的疾病,虽然治疗方法较多,但多难于见效,笔者1999年10月至2006年12月间采用小针刀加局部阻滞治疗第三腰椎横突综合征232例,获得了较为满意的疗效,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组232例均为临床确诊为腰三横突综合征的 相似文献
36.
糖皮质激素在创伤与手术致急性呼吸窘迫综合征抢救中的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨糖皮质激素(GC)在创伤与手术致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合救治中的价值。方法收集长征医院急救科1990-03~2000-02和新华医院内科ICU 2000-05~2003-04收治的因创伤与手术诱发ARDS患者的临床资料,分析比较GC组与非GC组各项临床指标。结果34例患者,男25例,女9例,年龄(44.9±18.6)岁,APACHEⅡ评分(23.7±8.7)分,原发病为多发伤与手术后各17例(50%),总病死率41.2%(14/34),主要死亡原因为MODS(10/14)。GC组27例(79.4%),非GC组7例(20.6%),两组患者年龄与APACHEⅡ评分比较无统计学意义(P>0.05);GC组病死率9/27,非GC组病死率5/7,虽然非GC组病死率明显高于GC组,但无统计学意义(P>0.05);GC组应用GC后PaO2/FiO2改善明显(P<0.005~0.05);非GC组PaO2/FiO2改善无统计学意义(P>0.05)。结论GC能协同常规治疗纠正创伤和手术致ARDS患者的顽固性缺氧和休克。 相似文献
37.
监测急性呼吸衰竭患者尿中尿酸排泄的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨急性呼吸衰竭患者尿中尿酸(UUA)排泄变化及其对组织能量代谢状况的评价意义。方法:21例急性呼吸衰竭患者均放置Swan-Ganz导管,连续4日收集尿液并测定24小时UUA排泄量,采集动脉和混合静脉血进行血气分析,计算氧动力学指标。结果:死亡组UUA呈进行性增加,氧消耗对氧供给呈氧供依赖关系,动脉氧分压/吸入氧浓度则从第3日开始显著下降(P〈0.05);存活组UUA无明显变化,氧动力学表现为非供依赖关系。结论:UUA排泄量增加是患者能量代谢不足的表现,是组织细胞存在缺氧的反映。 相似文献
39.
目的通过分析315例急性中毒患者临床资料,旨在总结急性中毒的救治经验。方法收集我院2005年1月~2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等资料并进行分析。结果急性中毒患者共315例,占急诊患者总数的2.33%o,男女比为1:0.84,年龄主要集中于20~29岁年龄组(占35.9%);毒物种类以酒精为主(占38.4%),其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等;中毒时间呈无规律性波动;毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(占85.1%);中毒原因有自杀意念者占39.0%,其余为误食、误吸等:98.1%患者治愈出院,1.9%死亡。结论迅速明确诊断是中毒抢救的基础,维持呼吸和循环的稳定、立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物和促进体内毒物的排泄是救治成功的关键,保护重要器官功能是治疗的重点。 相似文献
40.
脓毒性休克病人氧供给与氧消耗的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
作者观察了12例脓毒性休克病人,其中存活5例,生存率41.7%。监测初始存活与死亡两组病人均出现DO2降低、ERO2升高,同时伴有血乳酸浓度明显升高,治疗后VO2随DO2呈线性增加,出现病理性氧供依赖关系,这摊商了病人全身组织氧全状态不良及缺氧、氧债的存在。治疗中存活组DO2、VO4较死亡组增加明显,ERO2亦有明显改善,血乳酸浓度显著下降。结果说明积极改善微循环功能,提高DO2、改善组织氧摄取和 相似文献