骨肉瘤相关信号转导通路研究进展

骨肉瘤是一种常见于青少年的恶性肿瘤,病死率及致残率极高.在骨肉瘤原发灶进展及转移过程中,诸多信号通路参与其中.由于骨肉瘤临床表现缺乏特异性,因此常在疾病晚期才得以确诊,近年来骨肉瘤相关信号转导通路的研究越来越受到重视,分子遗传学及细胞遗传学技术的发展为探求骨肉瘤的发病机理提供了新的研究方向.本文对相关问题进行综述.     

140例原发性视网膜脱离手术失败临床分析

对1137例(1199眼)原发性视网膜脱离中140例(145眼)手术失败的临床资料进行了分析.手术失败率为11.1%.在手术失败眼中,PVR占85%,新裂孔19.3%,原有裂孔未闭10%.继尾巴生炎症17.1%,继发性脉络膜脱离2.9%.根据临床资料分析,作者认为手术失败原因是多因素的,术前患眼病程长,玻璃体呈中度以上混浊且有条带牵引,巨大裂孔合并视网膜翻转,眼圧低(＜0.52 kPa);术中大于2个象限的冷凝sy后PVR及新裂孔形成,继发性炎症均与手术失败有关. （中华眼底病杂志，1993，9：84-86）     

椎基静脉孔与椎体内裂隙相通可能是后凸成形术骨水泥渗漏的危险因素

 目的 通过对伴与不伴椎内裂隙征的椎体行经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后不同类型骨水泥渗漏的发生率的评估,探讨椎基静脉孔和椎内裂隙相通是否为骨水泥渗漏的危险因素。方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月我科行PKP手术的224例患者的270个手术椎体术前与术后X线片、CT及MRI。所有病例依据是否存在椎体内裂隙分为裂隙组和骨小梁组。将骨水泥渗漏分为五型：通过骨皮质缺损进入椎旁软组织（A型）,通过椎基静脉孔（B型）,通过进针管道（C型）,通过骨皮质缺损进入椎间盘区域（D型）,以及通过椎旁静脉（E型）。分别统计两组各类型的骨水泥渗漏的发生率并分析差异是否有统计学意义。结果 裂隙组72例,骨小梁组198例。B型骨水泥渗漏最为常见,占总手术椎体的15.5%（42例）,其次为D型骨水泥渗漏（7.8%,21例）。裂隙组B型骨水泥渗漏发生率为23.6%,高于骨小梁组的12.6%,且两者之间差异有统计学意义（P=0.028）。其余各型骨水泥渗漏之间差异无统计学意义。结论 B型骨水泥渗漏在伴椎内裂隙征的椎体中更为常见,说明椎内裂隙征和椎基静脉孔之间存在通道。因此,在伴椎内裂隙征的椎体行PKP手术时,需特别小心避免骨水泥通过椎基静脉孔漏入椎管。