基于TPACK框架下临床护理带教模式的探索

[目的]探讨基于合并技术的教师知识框架(TPACK)下临床护理新带教模式的应用效果。[方法]将2018年1月—2018年11月在我院实习的120名护生按照随机数字表法分为观察组和对照组各60人,对照组采用传统带教方法,观察组采用基于TPACK框架下临床护理带教模式。实习结束后进行操作及理论考试,并使用自我评价量表对观察组进行问卷调查。[结果]观察组护生实施后理论及操作成绩高于对照组(P0.05);观察组问卷调查结果显示:认为TPACK教学提高临床护理能力的有56人(93.3%),增强沟通协调能力的有55人(91.7%),提高自我学习和专业技术能力的分别有55人(91.7%)和56人(93.3%)。[结论]基于TPACK框架下临床护理带教模式可提高护生的临床护理和自我学习能力。     

驾驶员酒后呼出气和血中乙醇浓度,时间—反应关系的研究

过量饮酒，尤其是驾驶员酒后驾车所造成的危害已是一个严重的社会问题，国内外对此已有了一些研究，但对饮酒后测定其呼出气和血中乙醇并进行剂量、时间－反应关系的研究还不多见。饮酒后造成交通事故的主要原因是乙醇对行为功能的影响，如对反应时的影响、对疲劳度的影响、对视觉的影响等等［１，２，４］。我国至今尚没有一个标准及标准方法，提示在这方面研究尚不多。为此作者对以上问题作了一些初步的研究，现将结果报告如下：１　研究对象和方法１．１　对象：自愿受试者为７２名合肥市各行业成人，身体健康，年龄在２１～６５岁。其中…     

达诺欣治疗小儿急性细菌性痢疾38例疗效评价

由于抗生素在临床上的广泛使用，耐药菌株增多，小儿急性细菌痢疾的治疗有一定困难。我院选用达诺欣治疗，疗效良好，报告如下：1临床资料11病例：38例均符合卫生部制订的小儿急性细菌性痢疾的临床诊断标准。其中男23例，女15例，年龄41天一6个月1例；一3岁20例Z3～5岁9例...     

美洛西林与哌拉西林治疗呼吸道三种细菌感染性疾病成本—效果分析

合理用药需要对药物的有效性和安全性进行正确的认识和评价，也需要对药物或治疗方案进行药物经济学的研究［１］。目前，对药物治疗的评价主要侧重于临床疗效及不良反应，即有效性和安全性，而忽视或缺乏药物经济学方面的研究，从而存在片面性［２］。我们对美洛西林等药...     

髓过氧化物酶多态性与疾病氧化应激的研究进展

髓性过氧化物酶（MPO）主要存在于单核细胞和中性粒细胞中，参与体内Ⅰ相代谢，外界刺激可导致中性粒细胞的聚集，在聚集部位释放大量MPO，可启动脂质过氧化。MPO基因存在多态性，且改变酶的表达，影响机体对疾病的易感性，与癌症、冠心病、阿尔茨海默病（AD）、砷中毒等多种疾病的发生发展有关。     

基于NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡探讨针康法对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的影响

目的：观察针康法对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠神经元NLRP3炎症小体及细胞焦亡的影响，探讨其改善缺氧缺血性脑损伤后运动功能缺损的可能机制。方法：选择120只7 d龄大鼠分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、头穴丛刺组(C组)、康复训练组(D组)和针康组(E组),再均分为24 d、7 d和14 d 3个时间点。结扎颈总动脉构建HIBD动物模型。C组针刺百会以及左右各旁开2 mm处，1次/d,每次留针2 h; D组进行转笼转棒训练，1次/d, 10 min/次；E组在头穴丛刺的基础上进行转笼转棒训练。在各时间点，采用网屏实验评定运动功能缺损，TUNEL+Caspase-1免疫荧光双标法观察海马区神经细胞焦亡的情况，蛋白印迹法检测海马区NLRP3、Caspase-1和GSDMD-N端蛋白表达。结果：相较于A组，经缺氧缺血造模处理的4组在各时间点网屏实验评分和海马区神经细胞焦亡率均显著升高，NLRP3、Caspase-1和GSDMD-N端蛋白的表达显著增加，差异具有统计学意义(P<0.05);相比较B组，各治疗组在各时间点网屏实验评分和海马区神经细胞焦亡率均显著减少，NLRP3、Caspase-1和GSDMD-N端蛋白的表达水平降低，其中E组的疗效最明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：针康法可改善HIBD新生大鼠的运动功能缺损，且疗效优于单纯针刺或康复疗法，其机制可能与抑制NLRP3炎症小体介导的细胞焦亡有关。     

多孔钽棒表面犬骨髓间充质干细胞的附着与增殖

背景：具有高孔隙率及与骨小梁高度相似弹性模量的多孔钽棒，不仅可为股骨头提供有效机械支撑，还可在坏死区域增强再血管化，降低应力遮挡，为骨长入坏死区提供保证。 目的：为评价多孔钽棒的细胞相容性，观察犬骨髓间充质干细胞在多孔钽棒表面的附着与增殖。 方法：采用密度梯度离心法分离培养犬骨髓间充质干细胞，鉴定后取第3代细胞，以1.5×109 L-1的细胞浓度种植在多孔钽棒表面，联合培养5，10，15 d，分别采用倒置显微镜和扫描电镜观察细胞的附着与增殖情况。 结果与结论：①倒置显微镜：1-5d 培养期内骨髓间充质干细胞开始增殖，材料近周细胞量少，远周细胞量较多；6-10 d 细胞明显增多并逐渐向材料移行，部分细胞贴附于材料边缘；14 d以后细胞连接成片，填充材料周边及凹陷，材料边缘部分区域还可见细胞层叠成团，出现细胞钙化灶。②扫描电镜：联合培养5 d，钽棒表面无细胞附着；联合培养10 d，细胞形态多样，分散在钽棒表面，细胞间无连接，有多个突起；联合培养15 d，细胞呈多角形，数量增多，连接成片，延展良好，可见多孔钽棒上的细胞分泌大量胶原纤维，细胞被大量细胞外基质包围，细胞形态多为梭形及多角形。结果表明犬骨髓间充质干细胞在钽棒表面有较好的黏附与增殖能力。     

应用韦氏活骨Ⅰ号胶囊治疗早中期股骨头缺血性坏死的疗效评价

目的评价韦氏活骨Ⅰ号在早中期股骨头缺血性坏死（ ONFH）治疗中的作用及疗效。方法选取早中期ONFH患者203例（256髋），分为2组，疗程6个月，都予以患肢皮牵引。对照组联合应用止疼药物、活血药物及促进骨质生成药物；实验组在对照组用药基础上加用韦氏活骨Ⅰ号胶囊治疗。治疗后3、6、12个月复查，以后每年复诊1次，比较两组治疗前后血清碱性磷酸酶、血液流变指标、影像学检查及Harris评分的变化情况，进行临床疗效评价。结果应用韦氏活骨Ⅰ号胶囊后，患者血清碱性磷酸酶及Harris评分均较治疗前有统计学差异（P＜0.01），血液流变指标有统计学差异（ P＜0.01），X线显示股骨头骨质破坏区边缘由模糊逐渐变得清晰、硬化，骨密度逐渐趋于均匀，患者疼痛症状明显减轻甚至消失，关节活动度得到显著改善，治愈率也比对照组更高。结论韦氏活骨Ⅰ号胶囊作为纯中药制剂治疗ONFH效果明显，具有改善血液循环和加速骨生成的作用，临床疗效与传统保守疗法比较具有统计学差异。